VÄNDAGSDAG 21 september (HealthDay News) - Sedan 2006 introducerades rutinmässig inokulering mot rotavirus - en ledande orsak till diarré hos spädbarn och småbarn - har nästan 65 000 färre amerikanska barn på sjukhus och cirka 278 miljoner dollar i vårdkostnader har sparats, enligt ny forskning.
Vaccinet riktar sig mot rotavirus, en vanlig och lätt överförd patogen. I den nya studien, från ett team vid US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), konstaterades att det fanns 89 procent färre rotavirusspecifika sjukhusvistelser hos barn som hade fått vaccinet jämfört med ovaccinerade barn. "
" Diarré orsakas av rotavirus är en av de vanligaste sjukdomarna hos barn. Det är vanligtvis självbegränsat och behandlat hemma, men innan vaccinet introducerades var viruset ansvarigt för cirka 200 000 akutbesök och 400 000 läkarbesök per år, konstaterade studiens senior författare, Dr. Umesh Parashar, en medicinsk epidemiolog och gruppledare för viral gastroenteritagruppen vid CDC i Atlanta.
Före rutinmässiga rotavirus inokuleringar 2006 var viruset associerat med 20 till 60 dödsfall per år hos barn under 5 år i USA - även om siffran var mycket högre i utvecklingsländerna. "I USA, med god tillgång till vård, kan vi förhindra de sämre resultaten från diarrésjukdom. Globalt finns cirka en halv miljon dödsfall som orsakas av denna patogen", tillägger Parashar.
Resultaten av studien publiceras i Sept. 22 utgåva av New England Journal of Medicine .
År 1998 blev det första rotavirusvaccinet tillgängligt. Men det togs snabbt tillbaka från marknaden när annars började friska barn utveckla ett tillstånd som kallas intussusception. Detta tillstånd gör att tarmen viks i sig, ungefär som ett teleskop, som utlöser en ofta livshotande tarmobstruktion. Vaccinet togs tillbaka från marknaden 1 , då CDC kopplade dessa fall med administrering av vaccinet. CDC uppskattade att för varje 10 000 doser av vaccin inträffade omkring ett till två fall av intussusceptioner.
Men själva rotavirus är en riskfaktor för att utveckla intussusception, enligt information från CDC, och till smittsam specialist, Dr. Marian Michaels, från Children's Hospital i Pittsburgh, Penn.
Michaels sa att innan de nuvarande, säkrare versionerna av rotavirusvaccinet kom till marknaden, genomfördes studier med tiotusentals barn. "Det här var verkligen något folk tog väldigt seriöst på. De ville se till att vi först orsakar ingen skada," sa hon.
Så sedan 2006 har två nya versioner av rotavirusvaccin införts. Vaccinet ges oralt vid två, fyra och sex månader, enligt bakgrundsinformation i studien. Parashar sade att den nuvarande studien inte tittade på intussusception, men forskning i Latinamerika och Australien har funnit att förekomsten var ungefär en eller två per 100 000 barn vaccinerade.
Studien uppskattade att om detta resultat gällde Förenta staterna och alla spädbarn i landet vaccinerades, det skulle finnas ytterligare 50 fall av intussusception och ytterligare hälso- och sjukvårdskostnader på cirka 500 000 dollar, i motsats till tiotusentals sjukhusvistelser som förebyggdes och miljontals dollar sparade genom att vaccinera mot rotavirus.
"Det viktigaste är att detta vaccin minskar risken för att ett barn får rotavirus och eventuellt behöver ha sjukhusvistelse på grund av uttorkning. Fördelarna med detta vaccin överväger riskerna, säger Michaels.
Parashar och hans kollegor jämförde 2007 -2009 data från amerikanska försäkringsdatabaser mot liknande data från 2001 till 2006, för att bedöma trenderna i rotavirusinsjukhus, ER-besök och fysiker kontorsbesök över tiden.
I slutet av 2008 hade 73 procent av barnen fått minst en dos rotavirusvaccin, 64 procent av barnen mellan ett och två år hade åtminstone initialdosen av vaccinet och 8 procent av barnen mellan två och fyra år gammal hade minst en dos. Parashar sade att vaccinet måste ges innan barn är åtta månader gamla.
Forskarna fann att sjukhusvistelserna för diarré sjönk så mycket som 33 procent efter vaccinens introduktion. För rotavirusspecifika sjukhusvistelser sänktes räntan så mycket som 75 procent, enligt studien. När forskarna jämförde vaccinerade och ovaccinerade barn fann de att råttinfusionsspecifika sjukhusvistelser var 89 procent mindre för vaccinerade barn. Antalet ER-besök var ungefär 48 procent lägre för vaccinerade barn och läkarmottagarnas besök var cirka 12 procent lägre för barn som fick vaccinet.
"Rotavirus är den vanligaste orsaken till svår diarrésjukdom. Vaccinet kan förhindra och reducera sjukdomsbördan väsentligt, säger Parashar. "Detta vaccin minskar risken för att ett barn blir rotavirus och behöver sjukhusvistelse. Jag tycker att det här är extraordinärt spännande och vi har redan sett minskningen i ER," sa Michaels .
