Tisdag 10 januari 2012 (HealthDay News) - Holländska forskare rapporterar svåra resultat från en tidig klinisk prövning av läkemedlet Nexavar (sorafenib) vid bekämpning av en svåra behandlingsform av lungcancer .
Men i bättre nyheter visade ett experimentellt läkemedel som kallades ganetespib ett löfte i laboratorie- och djurförsök.
Resultaten av båda studierna skulle presenteras tisdag vid en amerikansk förening för cancerforskning / internationell sammanslutning för studien av lungcancermötet i San Diego.
Forskare har de senaste åren gjort ett försök att hitta behandlingar för att bekämpa lungcancer, som ofta inte svarar bra på kemoterapi, förklarade Dr. Len Lichtenfeld, vice vd American Cancer Society.
Dessa behandlingar inkluderar droger som crizotinib (Xalkori) och erlotinib (Tarceva), vilka är mest effektiva i tumörer som innehåller vissa genetiska mutationer. Dessa
läkemedel tenderar emellertid inte att fungera bra hos personer med tumörer som innehåller en viss typ av mutation i KRAS-genen. KRAS är den vanligaste molekylmutationen, som förekommer hos cirka 25 procent av personer med lungcancer som inte är småceller, såsom adenokarcinom, särskilt rökare, säger doktor Paul Bunn, professor i lungcancerforskning vid University of Colorado och verkställande direktör för Den internationella föreningen för lungcancerstudien.
"De patienter som har denna mutation har en något sämre prognos än patienter som inte har denna mutation och har sämre resultat med kemoterapi, säger Bunn. "De flesta droger producerar en krympning av tumören hos mindre än 10 procent av KRAS-patienterna."
Medan en mindre, ännu tidigare studie visade att sorafenib kan vara det läkemedlet, var de senaste resultaten inte imponerande. Denna större studie av forskare i Nederländerna som involverade 57 patienter med lungcancer med lungcancer som redan hade misslyckats kemoterapi och som hade KRAS-mutationen visade att den mediana progressionsfri överlevnaden var bara 2,3 månader. Övergripande överlevnad var ungefär fem månader. "De hoppades utan tvekan att progressionsfri överlevnad skulle vara längre, kanske fyra eller fem månader, och övergripande överlevnad skulle vara sex eller åtta månader", sa Bunn. "Resultaten var inte uppmuntrande. Deras grundläggande slutsats är att vi borde hitta något bättre för dessa patienter och inte spendera mycket tid på en stor randomiserad studie för att visa att det har en teeny effekt eller ingen effekt."
Dessutom , sorafenib jämfördes inte med andra läkemedel, eller till och med utan behandling, sade Lichtenfeld, så det finns inget sätt att mäta om 2,3 månaderna representerar en sann fördel utöver vad patienterna skulle uppleva annars.
En andra studie gjord på Icke-småcellscancerceller och möss med KRAS-mutationen visade mer löfte, sa experter.
I det testade forskare drogganetespibet, vilket hämmar Hsp90-proteinet. När det kombineras med andra cancermedicin verkar ganetespib påverka flera andra proteiner som finns i cancercellen som hjälper cancercellen att trivas, säger Lichtenfeld. "Närvaron av detta protein [Hsp90] riktar direkt eller påverkar många proteiner i cancer cell som är nödvändig för att den ska kunna överleva, säger Lichtenfeld. "Om du kan blockera proteins effekt, har du då andra proteiner som blockeras och genom att blockera dem kan du stänga av cancercellen och drabbas hårt av cellen och dess tillväxtmönster. Det är intressant och spännande ur laboratoriesynpunkt . "
Lichtenfeld noterade dock att" det problem vi alltid står inför är att översätta det vi ser i laboratoriet till klinisk medicin. Det finns så många gånger vi har lovande och spännande funderingar i laboratoriet som inte översätter till patienter, men ibland gör de. "
Nästa steg kommer att vara större försök med cancerpatienter, säger Bunn.
"Jag skulle vilja säga att detta andra tillvägagångssätt är mer lovande än sorafenib, och förvisso värt till ytterligare studier, men inte redo för klinisk primetime, säger Bunn.
Lungcancer i lungcancer är den vanligaste typen av lungcancer. Icke-småcancercancer inkluderar plavocell och adenokarcinom.
"Den stora bilden är att vi lär oss om dessa mutationer som berättar för oss om lungcancer, vilket i vissa fall har givit oss mål för att vägleda oss att använda vissa droger eftersom vi vet att de har en högre chans att vara effektiva, säger Lichtenfeld.
Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd i USA för män och kvinnor och dödar cirka 157 000 personer i år enligt det amerikanska cancerförbundet.
Experter noterar att forskning som presenteras vid möten inte har utsatts för samma typ av noggrann granskning som ges till forskning som publicerats i peer-reviewed medical journals.
