Wet AMD-behandlingar för långsamt visionsförlust |

Shutterstock

Registrera dig för vår hälsosamma nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.

Hotet mot din vision från våt åldersrelaterad makuladegenerering (AMD) är störande, särskilt för att det inte finns någon bot för ögonsjukdomen. Men våt AMD kan behandlas, och behandling kan stoppa sjukdomen från att utvecklas och till och med förbättra din syn, säger David Rubaltelli, MD, en ögonläkare i avdelningen för ögontologi och bildvetenskap vid Montefiore Health System i Bronx, New York och en assistent professor vid Albert Einstein College of Medicine.

Wet AMD kan utvecklas snabbt, så tidig upptäckt och behandling är avgörande. Det finns tre etapper av våt AMD: tidigt, mellanliggande och sent. Under de tidiga och mellanliggande stadierna kan visionförlust inte ha utvecklats, eller du kanske inte har märkt det, vilket gör regelbundna tentamina av din ögonläkare desto viktigare. På så sätt kan du kartlägga en strategi för att bevara din syn så snart din ögonläkare ser tecknen.

Behandling av vått AMD med injektioner

Wet AMD utvecklas när vävnad under näthinnan, den del av ögat som skickar till hjärnbilden av vad ögat ser, blir tjockt och sprickor. Detta i sin tur skär ner syrgasförsörjningen till makulaen, den del av ögat som ger dig en central vision. Som svar växer onormala blodkärl bakom näthinnan och mot makula, och dessa kärl kan läcka eller blöda.

När skikten i näthinnan svullnar och har blod i dem, slutar de fungera ordentligt. Detta kan leda till synförlust i centrum av ditt öga, enligt Macular Degeneration Partnership.

Målet med behandlingen är att krympa dessa onormala blodkärl som växer under näthinnan, säger Dr. Rubaltelli. Detta görs med anti-vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF) terapi, den mest effektiva behandlingen för våt AMD. VEGF är ett ämne som hjälper kroppen att växa nya blodkärl. Attacking VEGF när du har våt AMD hjälper till att stoppa tillväxten av onormala blodkärl.

Två läkemedel har godkänts av US Food and Drug Administration för anti-VEGF-terapi, och en tredjedel används off-label som ett billigare alternativ , Säger Rubaltelli. De ges som injektioner i ögat. "Injektioner gör ett mycket bra jobb att stoppa sjukdomsprogressionen", säger han. "När svullnad går ner, förbättras synen."

Ögoninjektioner kan låta läskigt, men Rubaltelli säger att du inte känner dem. Före en injektion får du aktuella numrande droppar följt av en liten injektion av lokalbedövning. Läkare använder den minsta spårsprutan. "Folk är vanligtvis förvånad över att de får det gjort," säger han, för att de inte kan känna nålen.

Injektioner ges en gång i månaden tills makuladegenerationen anses inaktiv, säger Rubaltelli. Vissa människor kan behöva tre till fem injektioner för makuladegenerering att avta, medan andra kan behöva det i flera år. När din makuladegenerering tros vara inaktiv måste du fortsätta att se din läkare för övervakning.

Andra behandlingar för Wet AMD

Även om de är mindre vanliga finns det två andra behandlingar för våt AMD:

• Fotodynamisk terapi, en laserbehandling, var ett av de första alternativen för AMD, säger Rubaltelli, men experter har funnit att det bara fungerar för mycket specifika delmängder av makuladegeneration och används inte så ofta idag.
• Fotokoagulationsbehandling, som behandlar onormala blodkärl med en termisk laser. Lasern värmer upp cellerna och orsakar ett ärr där blödning förekommer, men det ärr kommer att påverka din syn. Den enda gången denna behandling används för makuladegenerering är när blödning inte ligger i synen, så det ärr som bildar inte kommer att störa din centrala vision, säger Rubaltelli.

Kosttillskott för Wet AMD

Förutom dessa traditionella behandlingar kan kosttillskott också bidra till att stoppa vått AMD från att förvärras. Två stora åldersrelaterade ögonsjukdomstudier, kallade AREDS och AREDS II, tittade på effekterna av två olika kombinationer av kosttillskott på AMD.

"Resultaten var imponerande", säger R. Theodore Smith, MD, en professor i Avdelningen för oftalmologi vid NYU Langone Medical Center i New York. Forskarna fann att risken för avancerad AMD sjönk med cirka 25 procent över fem år när man tog en specifik kombination av näringstillskott som i AREDS II-formeln inkluderade vitaminer C och E, koppar, kopparoxid, lutein, zeaxanthin, omega-3-fettsyror och zink, enligt National Eye Institute (NEI). Doserna i tillägget är betydligt högre än vad som finns i ett vanligt multivitamin.

Dessa tillskott, som anses vara säkra och inte kommer att orsaka hälsoproblem, kan gynna dem som har etablerat tecken på macular degenerering, säger Dr. Smith. NEI föreslår dock att du pratar med din läkare först för att se till att du tar tillskott inte kommer att interagera med andra mediciner du har skrivit.

Lågvisionsrehabilitering för Wet AMD

Om du har förlorat några centrala syn, fråga din läkare om hänvisning till en yrkesmässig eller certifierad synvinkelterapeut som kan visa dig hur du får ut det mesta av din vision. Specialisten kan introducera dig till enheter som förstoringsglas, högdrivna läsglasögon och elektronik som kan hjälpa dig att läsa och göra andra dagliga aktiviteter, säger Lylas Mogk, MD, chef för Center for Vision Rehabilitation and Research vid Henry Ford Health System i Detroit och ordförande för visionrehabiliteringsutskottet i American Academy of Ophthalmology.

En visionspecialist kan också visa dig lågteknologiska strategier, till exempel att välja en mörk platta för att göra det lättare att se ljus mat när du äter och andra sätt att öka kontrasten runt ditt hem för att hjälpa dig att fungera bättre.

Genom att börja behandlingen tidigt, hålla fast vid din behandling och följa upp din läkare kan du bättre hantera våt AMD och maximera din vision.