Innehållsförteckning:
Vaginala ringar infunderade med en HIV-mikrobicid har visat sig förhindra överföring av djurhiv i makar, ett förskott som kan leda till en liknande apparat för att bekämpa den sexuellt överförbara sjukdomen hos kvinnor.
Denna "investering i vaginalringar som ett leveranssystem för hiv-förebyggande är att betala," säger Naomi Rutenberg, vice president och direktör för befolkningsrådets hiv- och aids-program. "Våra resultat visar att ringar kan leverera ett anti-HIV-läkemedel för att förhindra infektion."
Forskare testade enheten på primater som smittades med simian immunbristvirus (SHIV), djurets ekvivalent av HIV-viruset. Endast två makar som gavs med ringarna infuserade med mikrobiciden "MIV-150" blev infekterade med viruset, mot 11 av 16 med placebo-enheterna. Ringen är effektiv när den är på plats strax före exponering för viruset, säger forskare. Dr Tom Zydowsky, ledande forskare och medförfattare eller studien säger att dessa resultat tyder på att en HIV-förebyggande vaginalring skulle behöva bäras på en konsekvent basis för att vara användbar.
De HIV-preventiva vaginala ringarna - bärs upp till tre månader i taget - kan erbjuda kvinnors självständighet och frihet från sexuellt överförbar HIV. Forskare jämförde det med vad pillret gjorde för födelsekontroll på 1960-talet.
Kliniska prövningar hos kvinnor
Nationalinstituten för hälsa har testat en liknande vaginalring för hiv-förebyggande och lanserade bara sin första fas 3-prövning på ringen som innehåller dapivirin (TMC120), en mikrobicid som liknar MIV-150 och effektiv i gelform. Fas 3-försök utförs på människor.
"En kvinna kan lägga in den och glömma det och det kommer inte att märkas av hennes partner", säger doktor Zydowsky. "Kvinnor vill ha och kvinnor behöver val. Det kan ske utan partnerens deltagande."
Vaginalringar är gjorda av smidiga material, t.ex. eller silikon, och kommer i varierande storlekar, som membran med barriärmetod. Ringarna har visat sig vara mycket effektiva när de används som preventivmedel och hormonbehandling.
NuvaRing, som är tillgängligt under det senaste decenniet, är en kombinerad hormonell preventivmedel som byts vart tredje vecka och släpper ut låga doser progesteron och östrogen, ungefär som p-piller. Femring skapades för att behandla symtom på klimakteriet och konsekvent frigör östrogen.
Roberta Black, chef för programmet för förebyggande vetenskap för klinisk mikrobicidforskning vid National Institute of Allergy and Infectious Diseases, säger att resultaten från de första studierna kommer att finnas tillgängliga redan i 2015 . Teamet aktiverade nyligen testställen i Malawi, Sydafrika, Uganda, Zambia och Zimbabwe med 3 476 deltagare. "Det rationella för vaginalringar skulle förhoppningsvis vara att förbättra vidhäftningen", säger Dr. Black. "Kvinnor letar verkligen efter en produkt som de kan använda, kontrollera och initiera."
Många läkare, såsom styrelsens certifierade gynekolog Debra Wickman, säger att hennes unga patienter kämpar för att använda kondomer konsekvent. gammalmodig frågar en kille att använda kondom, säger Dr. Wickman, som driver SHE: Sexual Health Experts, hennes övning i Gilbert, Ariz. Hon tillade att de flesta av hennes patienter säger att de tycker att det är obekvämt med profylaktik. Hon säger att nya studier har visat att endast en av tre samlagshandlingar skyddades av kondom. Kondomer bidrar till att minska riskerna för att få hiv på 98 procent, men användare klagar på att de inte är användarvänliga i sexuella relationer och kvinnor befinner sig ofta i sovrumsförhandlingar med en sexpartner.
Folkhälsoprojektorer konstaterar ofta att heterosexuella kvinnor är tysta som drabbas av hiv. År 2009 rapporterade CDC att 51 procent av nyinställda HIV-patienter var kvinnor. Bland dessa fall var 57 procent svarta kvinnor; 21 procent var vita; och 18 procent var latino.
Oavsett hur säkra och effektiva anti-HIV-vaginala ringar visar sig är Dr. Zeda Rosenberg, VD för det internationella partnerskapet för mikrobicider, som utvecklade den månatliga dapivirinringen, säger att det inte kommer att vara av intresse för varje kvinna.
"Det kommer alltid att finnas kvinnor som föredrar att använda en produkt vid könstidpunkten," säger hon. "Ju fler produktval du väljer är desto mer sannolikt kommer du att använda något. Vi måste göra HIV-förebyggande enkelt."
Hiv-förebyggande är den enda indikationen som testas för vaginala ringar. Dr Zydowsky säger helst att han hoppas utveckla en multipurpose ring som kan förhindra inte bara hiv, utan även andra sexuellt överförbara infektioner som gonorré och syfilis, liksom herpes, human papalomavirus och fungerar också som en preventivmedel för att förhindra oönskade graviditeter. Men vaginalringen - oavsett om det är en enda eller flera användningsvaror - kommer inte att släppa ut på marknaden förrän minst fem till sju år, säger han.
Men när det händer kan kulturella normer och beteenden uppstå problem och missbruk bland vissa populationer.
Sarah Elspeth Patterson, grundande organisatör av Persist Health Project, en utbildning och förespråkarorganisation för sexarbetare, säger att hon oroar sig för vaginala ringar kan göra det lättare för män att insistera på sex utan kondom. Eftersom de vaginala ringarna som testas endast skyddar mot hiv, kommer de kvinnor som använder dem fortfarande risk att drabbas av andra sjukdomar.
"Det finns ett sådant fokus på hiv, vi ignorerar ofta de andra hälsoeffekterna av STI," säger Patterson.
