Redaktörens val

C. Cliffridium difficile, även känd som C. diff, är en bakterie som orsakar diarré och livshotande kolit genom att frisätta toxiner.

Innehållsförteckning:

Anonim

C. diff anses ibland vara en "superbug" eftersom den är resistent mot många antibiotika och är därför svår att behandla.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anser C. diff en av de bästa drogresistenta hoten i USA .

I hela landet fanns 453 000 fall av nya C. diff-infektioner och 29 000 C. Diffror relaterade dödsfall 2011, enligt en februari 2015 studie i New England Journal of Medicine (NEJM).

Infektion med C . Diff

C. diff finns i avföring och kan lätt förorena mat, ytor och andra föremål.

Dessutom producerar denna bakterie värme- och syrabeständiga sporer som länge kan kvarstå i miljön.

Förtäring av förorenad mat eller vatten, eller vidrör otorkade fingrar i munnen efter hantering av förorenade ytor eller föremål, tillåter C. diff eller dess sporer att komma in i kroppen.

Vid friska människor orsakar C. diff vanligtvis inga symptom. Bakterierna kan också kolonisera tarmarna utan att orsaka några symtom.

Men stor användning av vissa antibiotika (som vid behandling av långvariga infektioner) kan störa den vanliga smaken av tarmmikrobiomen - mikroberns samhälle som bor i tarmarna - tillåter C. diff att växa utan kontroll och orsaka infektion.

Antibiotika som oftast förknippas med att orsaka C. diff-infektioner inkluderar:

Clindamycin

Ampicillin

  • Amoxicillin
  • Cephalosporins
  • Fluoroquinoloner
  • Det är viktigt att notera att väsentligen alla antibiotika har associerats med C. difficile infektion.
  • Äldre, personer som genomgår kemoterapi och de som har en allvarlig underliggande sjukdom har också en ökad risk för C diff diff, enligt en april 2015 recension av C. diff publicerad i NEJM.

C. Diff-symptom

C. diff-infektioner orsakar vanligtvis:

Vattendjup

Feber över 100,4 grader F <389>

  • Tap av aptit
  • Illamående
  • Magsår och kramper
  • Svåra fall kan också leda till:
  • Uttorkning

Svullnad buk

  • Leverfel
  • Avföring som innehåller blod eller pus
  • Infektionen kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom giftig megakolon (utvidgning av tjocktarmen), peritonit och andningssvikt (plötsligt andningssvikt), som alla är tecken på allvarlig sepsis.
  • Behandlingar

Behandling av C. diff-infektioner kräver initialt att antibiotika som ledde till infektionen stoppas.

Detta kan i sällsynta fall vara tillräckligt för att tillåta gutmikrobiom för att rätta sig själv, stoppa diarré.

Behandling kräver vanligen också att man tar ett av tre antibiotika som fortfarande är effektiva mot bakterierna.

Metronidazol kan användas för behandling av mild till måttlig C. diff-infektioner, medan vancomycin eller fidaxomicin används vanligtvis för svårare fall.

C. diff-infektioner återkommer i cirka 20 procent av de personer som behandlas med dessa antibiotika.

Fekala transplantationer, där avföring av en frisk person transplanteras i kolon hos en person med en C. diff-infektion, är mycket effektiv för personer med återkommande C. diff-infektioner, enligt NEJM-granskningen.

En studie från maj 2015 i Journal of the American Medical Association (JAMA) föreslår också att kolonisering av tarmen med icke-toxinproducerande C. diff-stammar kan bidra till att förhindra återkommande av toxinproducerande C. diff-infektioner.

arrow