Nästan en halv miljon människor i USA lever med lungcancer, och de som inte har svarat på konventionell cancerterapi väntar på alla forskningsnyheter med särskild känsla av brådskande angelägenhet. Lär dig om lovande behandlingsalternativ från lungcancer expert, Dr. Mark Socinski. Patientförespråkar Gloria Caruso delar också sin erfarenhet av en ny terapi.
Detta program producerades av HealthTalk och sponsrats genom ett obegränsat utbildningsbidrag från AstraZeneca.
Gloria Caruso:
Jag fick en årlig checkup i december av '98. Min familjemedicin sa: "Fru C. Jag har inte en röntgenfil på dig." Jag har varit en livslång nonsmoker, och jag sa, "Vad behöver du det för?" Jag hade gjort det, och de rapporterade en liten plats i överkroppen på min högra lunga. När jag blev igång med operationen var min sista medvetna tanke, "Pojke, det här är en hel del för att de ska få reda på att det inte finns något fel på mig." Visst nog var det positivt: Lungcancer i lungcancer, adenokarcinomtyp.
Annonsör:
Här är din värd, medicinsk sändare Dick Foley.
Dick Foley:
Nästan en halv miljon människor i Förenta staterna lever med lungcancer, och de som inte har svarat på konventionell cancerterapi väntar på alla forskningsnyheter med särskild känsla av brådska. Vår första gäst idag är en av dessa personer. Gloria Caruso är en 65 år gammal flygbolag reservist från Tampa, Florida, som lärde sig att hon hade lungcancer ungefär fem år sedan. Gloria, välkommen till vårt program.
Gloria:
Tack, Dick.
Dick:
Jag förstår att du har det som kallas icke-lungcancer (NSCLC) vanlig typ. Berätta för oss hur du först lärde dig att du hade denna sjukdom.
Gloria:
Jo, det var [på] en rutinmässig fysisk. Jag hade inte haft en röntgen i bröstet ett tag, så min primäravårdare bad om att jag hade en tillsammans med mitt mammogram i oktober '98. En liten plats noterades i min övre högra lung, och de ville göra mer testning. Efter att dessa tester gjordes bestämde de sig för att kanske operation var det bästa tillvägagångssättet eftersom de bara kunde se en liten plats. De trodde att operationen skulle ta hand om det.
Dick:
Men de visste att det var lungcancer?
Gloria:
De trodde mycket att det var. Denna operation var det som kallades en undersökande, eftersom tumören var väldigt djup i min lunga och de hade uteslutit att göra biopsi eftersom de var rädda för lungkollaps.
[Medicinsk redaktörs anteckning: Biopsi innebär avlägsnande av en vävnadsprov som undersöks mikroskopiskt för att avgöra om det är godartat eller malignt. I en biopsiteknik, avanceras ett flexibelt bronkoskop från halsen till huvudvägarna i lungorna. då passerar en nål genom luftväggen och in i en lungnodul med hjälp av direkt röntgenvisualisering eller bildskanning av CAT-skanning. När knölar är i övre lober eller nära bröstväggen - långt ifrån de största luftvägarna - kan de inte biopsieras med hjälp av ett bronkoskop. I stället kan läkare använda en nål som passerade genom huden och bröstväggen i lungvävnaden - igen med hjälp av röntgenbilder för att gå till rätt plats. I Carusos fall var varken bronkoskopisk eller transthorak biopsi ansedd som lämplig, så en del av hennes lunga avlägsnades genom kirurgi med öppen thorakotomi.
Dick:
Den första frågan, Gloria, för många som lyssnar på oss: Var du en rökare?
Gloria:
Aldrig, Dick, jag var en livslång nonsmoker. Men doktorer gör att min exponering för mycket tunga begagnad rök på arbetsplatsen är tillförlitlig. Jag har jobbat i flygbranschen i över 40 år; och på 60- och 70-talet, när datorerna först kom in och de stängde kontoren mycket hårt, alla rökte och jag satt mellan tunga rökare.
Dick:
Jag vet inte hur mycket reser du gjorde då, men det var självklart folk som rökade på flygplan under den perioden också.
Gloria:
Ja, rökning var utbredd både i flygbolagen och när jag reste internationellt i Orienten och i Europa. Tyvärr, även idag verkar det vara så. Förenta staterna är det enda stora landet som verkligen försöker göra någonting om att röka.
Dick:
Så kort efter din diagnos rekommenderades att du genomgår operation. Vad innebar din tidiga behandling?
Gloria:
När de gjorde operationen, som de hoppades skulle ta hand om situationen tog de några lymfkörtlar och upptäckte tyvärr att det fanns några mikroskopiska spår [ av cancer] i lymfkörtlarna och mediastinumområdet mitt i bröstet. [Medicinsk redaktörsanteckning: Operationen Gloria beskriver var en "excisional biopsi" - skär ut hela tumören istället för att ta bara ett prov av det. Men tumören hade redan spridit sig utanför sin startplats.] Så rekommenderade de aggressiv behandling med kemoterapi.
Dick:
Hur länge skulle behandlingen gått?
Gloria:
I februari av99 , Började jag en fyra månaders behandling med Taxol (paclitaxel) och karboplatinum, som antar att de handlar om de två mest giftiga kemos de kan sätta i kroppen utan att egentligen döda dig.
Dick:
Och hur väl tolererade du det?
Gloria:
Det var en av de lägsta poängerna i hela denna femårsperiod med mig. Jag kunde inte gå till jobbet och kände mig eländig, trött, sårande, värkande - blev aldrig sjuk i magen men kände mig illamående hela tiden.
Sex månader senare, tyvärr, när de gjorde en uppföljning av CAT-skanningen, de fann att cancer var tillbaka i mediastinumområdet. Behandlingen hade inte fungerat alls.
Dick:
Nu måste det vara förödande nyheter. Hur har det påverkat dig och din familj?
Gloria:
Vi är en mycket religiös familj och vi litade på Gud. Jag kunde inte bara acceptera den extra kombinationen av behandling och strålning som onkologen rekommenderade. I över ett år trodde jag bara på Herren och gjorde ingenting. Men eftersom jag arbetar för Northwest Airlines och deras hemort ligger i Minnesota, hade jag gått till Mayo Clinic i Rochester, och de hade gett mig en PET-skanning i juli 2000. Då hade cancer utvecklats till lymfkörtlarna på vardera sidan av min nacke och till min nedre ryggrad och mitt högerhöftområde, och prognosen var väldigt, mycket dålig. [Medicinsk redaktörs anteckning: En PET-skanning, eller positron-emission tomografisökning, "lyser upp" vävnader som använder socker mest snabbt. Så en PET-skanning visar vilka vävnader som använder mest "bränsle" och kan visa var cancer har spridit sig.)
Dick:
Sade du på ett uppdrag?
Gloria:
Det gjorde verkligen eftersom min man var så förödad, och jag trodde säkert att det måste finnas något nytt där ute. Med alla nya underbara upptäckter inom medicinområdet måste det säkert finnas något för denna sjukdom. Så började jag, i sommaren 2000, en sökning på webbplatserna för alla de bästa medicinska platserna, NIH (National Institutes of Health) och så vidare. Eftersom jag hade tidigare operation och kemoterapi, som utesluter mig från de flesta kliniska prövningar, var jag ledsen att ta reda på.
Men jag fortsatte att söka och började läsa om en ny klinisk prövning. Egentligen var detta en sekundär klinisk prövning eftersom AstraZeneca, läkemedelsföretaget, hade bestämt sig för ett program som heter utökad tillgång till ett läkemedel som heter Iressa (gefitinib). Jag samlade upp all information som jag kunde och tog den till mitt lokala cancercenter i Tampa - Moffitt Cancer Center. Jag hade ett möte med den bästa lungcancerspecialisten på sjukhuset där, Dr John Ruckdeschel, och var välsignad för att få ett positivt svar från honom. De bestämde sig för att ansöka om att bli en av de riksomfattande platserna som skulle genomgå detta utvidgade åtkomstprogram på Iressa.
Dick:
Här har du en framväxande cancer som väntar på att ditt centrum ska bli inskrivet i denna försök. Hur länge måste du vänta?
Gloria:
Det var mycket pappersarbete, och det tog från oktober 2000 till februari 2001. Jag var den första patienten. De satt bara i ett litet rum och tittade på mig ta min första lilla piller. Det fantastiska för mig - från allt jag läste om detta läkemedel - jag hade förväntat mig det bästa hoppet att sjukdomen skulle sluta i spåren. Inom 90 dagar efter att jag tagit Iressa dagligen visade CAT-skanningen att tumörerna i lymfkörtlarna och mediastinumområdet och på vardera sidan av min hals var helt borta! Och skadorna i min nedre rygg och höger höft var stabila. Det var ett fantastiskt svar i mitt personliga fall och jag hade väldigt lite biverkningar. Vissa personer fick diarré eller hudutslag. Jag hade ingen diarré. Jag har nu varit på Iressa i tre år.
Dick:
Det finns självklart en dramatisk förändring av din cancerframgång, men hur är din totala hälsa och din förmåga att fortsätta med ditt liv?
Gloria:
Jag fortsätter att arbeta och jag fortsätter att resa. Jag spenderar mycket tid med mina barn och familj. Varje dag är en dyrbar dag. Du vet aldrig hur länge ett nytt drog som detta kommer att fortsätta att fungera på dig, så jag fortsätter bara att leva ett normalt liv. Jag tänker inte på det för mycket förrän det är dags för min checkup.
Dick:
Hur ofta skärs du?
Gloria:
Var tredje månad får jag en CAT-skanning och några MR för ben. Min nuvarande läkare hos Moffitt gav mig en benstärkande infusion av Zometa (zoledronsyra), som är en 15-minuters infusion en gång i månaden. Det är inte ett cancerläkemedel. Det är mer att stärka ditt ben eftersom de vet att sjukdomsprogressionen går in i benen och hjärnan.
[Medicinsk redaktörs not: Ms Caruso hade ett fall av cancer i 2003 och hade operation för att ta bort binjurarna ( med tydliga marginaler). Hittills har hennes lungor och lymfkörtlar blivit klara av tumörer, och lesionerna i nedre ryggraden och det högra iliacbenet är stabila.]
Dick:
Gloria, hur länge du kommer att förbli på denna medicin?
Gloria:
Så länge det fortsätter att hjälpa mig. Och när det inte är, tro mig, jag lyssnar. Jag har alltid fått öronen öppna för de senaste sakerna. Jag rekommenderar att alla blir en medicinsk aktivist, vara mycket aktiv i din egen medicinska behandling och förstå din sjukdom och håll dig positiv, håll dig väldigt positiv. Det finns mycket hopp där ute.
Dick:
Beskriv för oss ditt allmänna perspektiv om framtiden.
Gloria:
Jag känner mig väldigt bra om hoppet på att medicinen ska komma till rätta information. Vad Iressa har gett mig är år av normalitet - tills den nya upptäckten som kommer att utrota denna sjukdom för alltid. Jag tror verkligen det är inte långt i en avlägsen framtid.
Dick:
Vi kommer att ta reda på hur nära att vara rätt du är. Vi tackar dig så mycket, Gloria, för att dela din historia med oss. Vi kommer strax tillbaka med vår nästa gäst.
Gloria Caruso:
Jag förväntade mig inte mycket. Det mest jag förväntade mig var att det skulle stoppa tumörernas tillväxt. Men 90 dagar efter att jag började ta Iressa gick jag in för min kontroll och läkarna hoppade upp och ner. Det var en liten hysterisk situation på sjukhuset. CAT-skanningen visade faktiskt tumörernas försvinnande i mina lymfkörtlar på vardera sidan av min nacke och mitt i mitt bröst.
Annoncerare:
Välkommen tillbaka till Växlingskursen för Lungcancerbehandling. Du har hört hur 65-årige Gloria Caruso har gått på ett läkemedel som är den första i sin klass för att behandla människor med senare stadium av lungcancer. Vår nästa gäst är en onkolog från University of North Carolina som kommer att prata om de stadiga framstegen i kampen mot lungcancer under de senaste tio åren och vad som står på behandlingshorisonten. Här är din värd, Dick Foley.
Dick:
Välkommen tillbaka. Dr. Mark Socinski är chef för det multidisciplinära Thoracic Oncology Programmet vid University of North Carolina Lineberger Cancer Center i Raleigh-Durham. Välkommen till vårt program, Dr. Socinski. Jag vet att din forskning och arbetet med patienter fokuserar mycket starkt på lungcancer. Jag undrar om du kan börja med att berätta något om din bakgrund och yrkeserfarenhet och den forskning du har gjort.
Dr. Socinski:
Ja, vi har ett aktivt lungcancerprogram på Lineberger Comprehensive Cancer Center. Vi har en speciell grupp av läkare och sjuksköterskor och samordnare som hjälper oss att samordna ett onkologiprogram för bröstkorg där vi har bröstkirurger, pulmonologer, strålkliniker onkologer, medicinska onkologer som jag själv och bröstcancer och patologer.
Vårt uppdrag är för att tillhandahålla toppmoderna vård för cancerpatienter, och jag tror, som Gloria har påpekat, att mycket av den senaste tekniken för behandling av lungcancer innebär kliniska prövningar. Mitt intresse är i kliniska prövningar som testar nya koncept eller droger i denna inställning, särskilt i kombination med strålbehandling. Jag tycker att ingen av oss som gör cancer lever för närvarande är nöjda med våra överlevnadsresultat. Vi behöver göra bättre; och vi har några bra idéer, men de måste testas på rätt sätt. Gloria deltagande i den kliniska prövningen understryker vikten av att testa nya idéer på rätt sätt.
Dick:
Det låter [att] saker har förändrats, även efter diagnosdagen. Vilka är de behandlingsalternativ som en nyligen diagnostiserad person skulle ha idag?
Dr. Socinski:
När du väl har fastställt diagnosen lungcancer är nästa viktiga sak att bestämma scenen. Är cancer begränsad till lungorna? I vilket fall är vårdstandarden kirurgi. Är det medverkan av mediastinala lymfkörtlar som i Gloria fall? [Medicinsk redaktörsanteckning: Mediastinum inkluderar alla icke-beniga vävnader i bröstet som ligger mellan de två lungorna. Dessa inkluderar hjärtat, större blodkärl, matstrupe, lymfkörtlar, många nerver, tymus körtel, etc.]
Ibland ser vi kirurgi. Men ofta inkorporerar vi kemoterapi och strålning, som liknade Glorias läkare. Om sjukdomen har spridit sig utanför lungorna, eller så kallad metastatisk lungcancer, finns det flera alternativa kemoterapi som verkligen kan hjälpa patienter. Oavsett om du tittar på kirurgisk, strålbehandling eller kemoterapi framsteg, alternativen är större idag då de brukade vara. Lungcancer har emellertid också blivit en mycket mer komplicerad sjukdom, och jag uppmanar patienter att få tvärvetenskaplig inmatning. Det är viktigt att se en kirurg, en strålbehandlingskliniker, en medicinsk onkolog. Därför mönstrade vi vårt tvärvetenskapliga program som vi har för att all sådan kompetens är tillgänglig.
[Medicinsk redaktörsanteckning: Det multidisciplinära eller multispecialitetsteamet kan också omfatta radiologer (experter inom medicinsk diagnostisk bildbehandling), "interventionella radiologer" ( vem utför procedurer som styrs av bildbehandling), en smärtspecialist, en allmän internist; och nonphysician vårdgivare som fokuserar på cancervård - sjuksköterska, dietist, socialarbetare och andra.]
Dick:
Dr. Sociski, är incidensen av lungcancer fortsätt att öka?
Dr. Socinski:
Säkerligen i den manliga befolkningen som vi sett har det minskat en liten bit. Den här saken är att vi har sett en alarmerande ökning av lungcancerdödsgraden i den kvinnliga befolkningen. År 1986 dog omkring 40 000 kvinnor av lungcancer. Det handlar om samma antal som bröstcancerdöd. I år förväntar vi oss omkring 67 000 lungcancerdöd i den kvinnliga befolkningen, men bröstcancerdöd har varit kvar på cirka 40 000. Så denna dramatiska ökning är oroande för den kvinnliga befolkningen. Mycket av det följer rökningsmönster, eftersom rökning har blivit vanligare bland kvinnor, men jag tror att det kan finnas andra problem som vi inte känner till svaren på.
Dick:
Under det senaste året har doktor har varit en hel del nyheter om en ny klass av biologiska droger för cancer. Dessa [är] så kallade tillväxtfaktorhämmare, och en av dem, gefitinib, godkändes av FDA för användning hos patienter med lungcancer som inte har svarat på andra kemoterapeutiska läkemedel. Vad kan du berätta om dessa föreningar och hur de fungerar?
Dr. Socinski:
Iressa, eller gefitinib, är ett mycket viktigt läkemedel. Det är det första läkemedlet av dess typ. Det är en hämmare av den väg som vi kallar epidermala tillväxtfaktorreceptorn - en viktig väg i lungcancer, även om det är svårt att berätta för varje lungcancerpatient hur viktigt det är för dem. Självklart var den epidermala tillväxtfaktorreceptorvägen i Gloria tumör viktig för att driva eller öka sin cancer. Och när man tittar på gefitinib i det här fallet, hade det en dramatisk effekt; och det har haft stor hållbarhet i sin effekt [att] Gloria nu har varit på den i tre år. Frågan med dessa droger är att de är extremt väl tolererade jämfört med konventionella typer av kemoterapi. Så hos patienter där de arbetar, är de verkligen en gudstjänst. Tyvärr är det inte fallet för varje enskild patient i denna inställning.
Dick:
Vet vi varför vissa patienter tenderar att reagera bättre än andra patienter på dessa läkemedel?
Dr. Socinski:
Vi läkare skulle vilja ha ett laboratorietest eller ett test som våra patologer kunde göra, det skulle identifiera en markör som skulle säga "Aha! Den här patienten är mycket sannolikt att reagera på Iressa, eller den här patienten är inte." Men tyvärr har vi inte kunnat hitta det. Vi har gjort några kliniska observationer: Aldrigrökare, som Gloria, kvinnor, som Gloria, och personer som har en subtyp av lungcancer som inte är småceller, kallas adenokarcinom med bronkokalveolära egenskaper, tenderar att ha mycket större nytta av denna läkemedelsklass än patienter som inte har dessa egenskaper. Vi förstår inte alla detaljer, men det har hittills varit den kliniska observationen. [Medicinsk redaktörsanteckning: De bronchoalveolära egenskaperna skulle ses på mikroskopisk undersökning av cancervävnaden.]
Dick:
Gloria pratade lite om biverkningar och de verkade, i hennes fall åtminstone, vara milda. Finns det några nackdelar med biverkningsprofilen eller andra problem som dessa läkemedel kan ge?
Dr. Socinski:
För det mesta, när man jämför dem med vanliga typer av kemoterapi, tolereras de mycket bättre och har en annan bieffektprofil. Det har varit en liten förekomst av det som vi kallar interstitiell lungsjukdom - det här är som en lungbesvärsprocess. Det verkar vara mindre utbrett i USA jämfört med den japanska erfarenheten, där förekomsten tycks vara något större. För det mesta är risken väldigt uppvägd av den potentiella nyttan av dessa läkemedel. Läkare måste vara medvetna om det, patienter måste vara medvetna om det, men det är verkligen inte ett oöverkomligt problem. Vi har tillräckligt med strategier för att hjälpa oss att kontrollera dessa biverkningar. För 99 av 100 patienter kan det vara ett besvär, men det är säkert inte en anledning att inte kunna tolerera dessa droger.
Dick:
I Gloria fall tycker jag att det var ditt ord, men det skulle vara en aptit en för henne, och det är "gudstjänst". Det låter som om det var just det för henne.
Dr. Socinski:
Hennes fall är särskilt glädjande, för här har vi den bästa situationen. Vi har en patient som är fullt fungerande, njuter av livet, vars cancer är under kontroll. Och mycket av fokuset på forskning nuförtiden är, om vi kan kontrollera cancer, håll det lugnt, håll det från att växa och orsaka symtom, då tror jag att vi har uppnått målet. Vi kanske inte kan bota det, men om du kan kontrollera det och låta en patient ha kvalitetstid och leva, som Gloria sa, ett liv av normalitet. Jag gillar det faktiskt eftersom det är vad det handlar om.
Dick:
Finns det pågående kliniska prövningar kring dessa läkemedel som kan bidra till att bättre definiera sin framtid?
Dr. Socinski:
Det finns många av dem. Detta läkemedel godkändes bara något mindre än ett år sedan, och det finns många frågor som behandlas i kliniska prövningar. Till exempel är Iressa, vilket är ett oralt administrerat, väl tolererat läkemedel, lika bra som kemoterapi hos patienter som tidigare fått kemoterapi? Hur ofta lindrar det verkligen symptomen? Hur mycket ger det när det gäller längden på livet? Kan vi använda Iressa inte i den andra eller tredje linjen eller eldfasta inställningen eller hos patienter som tidigare fått kemoterapi? Finns det patienter som ska ta emot detta väl tolererade läkemedel i stället för kemoterapi? Det finns en försök ut ur Kanada där patienter som har haft kirurgisk resektion kommer att randomiseras för att ta emot Iressa eller placebo för att se om det finns fördelar med så kallade adjuverande kemoterapi - gefitinib i de mycket tidiga kirurgiska patienterna
Dick:
Finns det andra forskningsområden i lungcancer som kan erbjuda ett verkligt löfte?
Dr. Socinski:
Vi lär oss i lungcancer, som i bröst- och kolorektal cancer, att det kan finnas en fördel med adjuverande kemoterapi efter kirurgisk resektion. Vi har också blivit mer sofistikerade i våra verktyg vi använder i strålkliniken för att förbättra strålningstoleransen, särskilt i kombination med kemoterapi. Och vi har sett stegvis, om än små steg, i långsiktiga överlevnads- och botemedel i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det finns ett antal underbara idéer baserade på förståelsen av lungcancerbiologi. Iressa är den första av dem. Vissa antiangiogena läkemedel pågår i fråga om testning och många andra föreningar. [Medicinsk redaktörens anmärkning: Anti-angiogena läkemedel skulle fungera genom att bromsa tillväxten av nya blodkärl som levererar tumörer med näring.]
Tyvärr är vår framsteg långsam, men under det senaste årtiondet har vi sett ökade fördelar vid överlevnad i alla stadier av lungcancer - och de kommer att förbättras när tiden går vidare. Liksom Gloria är jag ganska optimistisk om framtiden när det gäller att upplösa mysteriet av lungcancer och ge bättre behandling. Jag måste också säga att den största inverkan vi kan få i lungcancer är att stoppa folk från att börja röka och få våra rökare att sluta röka.
Dick:
Även om vi ser diagnosen hos icke-rökare, är det fortfarande vitalt, är det inte?
Dr. Socinski:
Ja, och lungcancer vi ses hos icke-rökare kan vara ett mycket annat djur än lungcancer vi ser hos rökare. Det finns bevis som tyder på att den genetiska profilen är väldigt annorlunda i de två patientgrupperna.
Dick:
Förutom att röka upphör, finns det andra tips du vill ge våra lyssnare om screening och prevention?
Dr. Sociski:
Gloria diagnostiserades som ett resultat av screening bröströntgen, och de flesta rekommenderar inte screening bröströntgen. Det finns kontroverser om deras sanna roll, och jag skulle argumentera - utan att gå in i detaljer - att vi verkligen inte känner till den sanna fördelen. Vi har en ny teknik - snabb spiral CT-skanning - vilket ger på en mycket kort tid en CAT-scanbild av lungorna. Vi har en nationell prövning som slumpmässigt allokerar patienter till antingen årliga bröströntgenstrålar eller årliga spiral-CT-skanningar. Svårigheten är att i många människor som har en historia att röka, kommer du sannolikt att upptäcka långt mer godartade enheter än du kommer att upptäcka onda enheter. Vi är bara i början av att förstå hur man använder det här verktyget, och hur det kan jämföras med röntgen i bröstet. Vi kommer nog inte veta mycket om det under flera år, men den här diskussionen är värt att ha, särskilt om du har en betydande historia av rökning.
Dick:
Det är uppmuntrande att höra dig säga att framsteg, men långsam, görs. Vi slutar med den positiva noten. Jag undrar om du båda skulle dela några sista ord som vi paketerar vårt program. Dr Socinski, vad är det budskap du kanske vill lämna med vår publik?
Dr. Sociski:
Jag har sett så många patienter som ursprungligen diagnostiserats med lungcancer och ett dödsdombudskap levereras till dem. Jag skulle vilja säga, ta dig till en grupp läkare som har kompetens inom lungcancer, som kan avgöra stadium och behandlingsalternativ. Det är viktigt att vara aggressiv där det är lämpligt att vara aggressiv, och det är viktigt att veta när man inte ska vara aggressiv. Men för det mesta behöver vi vara mer entusiastiska och optimistiska om den potentiella fördelen med aggressiv behandling hos patienter med tidig diagnos av lungcancer.
Dick:
Gloria, har du några avslutande tankar för våra lyssnare?
Gloria:
Jag skulle berätta för alla att vara positiva. En positiv attityd är mycket som medicin, tror jag. Utbilda dig själv också. Ta reda på allt du kan om din sjukdom. Ingen bryr sig mer om det än du gör. Det är viktigt att frivilligt för dessa kliniska prövningar, som jag gjorde. Du hjälper inte bara dig själv - i mitt fall var jag en stor förmånstagare - men förhoppningsvis många fler att komma efter dig. Jag tror verkligen på de kliniska prövningarna.
Dick:
Du har satt ett bra exempel med ditt engagemang i den. Jag vill tacka er båda mycket för att ge oss detta "bakom kulisserna", titta på den förändrade kursen av lungcancerbehandling. Vi har pratat med Gloria Caruso, en överlevande lungcancer från Tampa, Florida och Dr. Mark Socinski vid University of North Carolina's Lineberger Comprehensive Cancer Center. Tack så mycket för er båda för att gå med i oss och ge denna stora och värdefulla information till vår publik.
Från vår studio i Seattle och alla vi på HealthTalk Lung Cancer Education Network, är jag Dick Foley. Vi önskar dig och dina familjer det bästa av hälsan.
