TORSDAG, 3 oktober 2013 - Trots de omfattande meddelandena om farorna med överdriven användning av antibiotika fortsätter många läkare att onödigt förskriva dem, enligt en ny studie som publicerats i JAMA internmedicin. Forskare fann att många läkare fortfarande föreskriver antibiotika för villkor som inte motiverar dem, vilket är en viktig bidragsyter till det växande problemet med antibiotikaresistens.
Forskare från Brigham och Women's Hospital i Boston tittade på uppgifter om vuxna som besökte primärvården kliniker eller akutavdelningar i hela USA mellan 1996 och 2010, inklusive 39 miljoner akuta bronkitfall och 92 miljoner ont i halsen. De fann att även om besök för ont i halsen sjönk från 7,5 procent av alla besök 1997 till 4,3 år 2010, var frekvensen av antibiotikabeskrivning densamma.
"Vår forskning visar att medan endast 10 procent av vuxna med ont i halsen har strep, den enda vanliga orsaken till ont i halsen som kräver antibiotika, har den nationella antibiotikabeskrivningsgraden för vuxna med ont i halsen förblivit 60 procent, "studieförfattare Jeffery Linder, MD, läkare och forskare inom divisionen för allmänmedicin och primärvård vid BWH , sade i ett uttalande. "För akut bronkit bör den rätta antibiotikabeskrivningsgraden vara nära noll procent och den nationella antibiotikabehandlingshastigheten var 73 procent."
Denna recept är en stor bidragsyter till ökningen som ses i antibiotikum- resistenta bakterier, sade Luis Ostrosky, MD en professor i uppdelningen av infektionssjukdomar vid University of Texas Health Science Center i Houston, som har blivit ett stort problem i Förenade kungariket Stater och utomlands. "
" Problemet är att vi inte har andra antibiotika, säger Dr. Ostrosky. Det finns mycket lite forskning och utveckling på nya antibiotika. "
Anledningen till detta, tillade han, är att läkemedelsbolagen inte ser några pengar att utveckla nya.
" Läkemedelsföretag står inför ett problem där de inte är lönsamma ", sade Ostrosky. "Så fort att investera pengar i nya antibiotika är det inte något de fokuserar på. Vi har inte en mycket robust antibiotikapipeline i horisonten, och om det fortsätter kommer vi inte att ha några droger i framtiden. "
Vissa sjukdomar, som gonorré, är immuna mot nästan alla våra antibiotika, vilket innebär att vi kan vara utan behandling för några mycket vanliga sjukdomar en dag snart. "Det finns den attityden att denna sjukdom är härdbar", säger Barbara Johnston, MD, associerad medicinsk chef vid Mount Sinai Omfattande hälsoprogram i New York. "Vi berättar för våra patienter att vi redan måste byta vår behandling två gånger, och det kan komma den dag vi inte behandlas för det. Jag tror att det bara är en fråga om tid. "
En del av problemet, sade Ostrosky, är att många patienter är otillfredsställda om deras läkare inte föreskriver dem antibiotika."
"" Vissa patienter kan kräva antibiotika eftersom de tror att det är kommer att lösa sina symptom ", sa han. "Men många läkare uppmärksammar inte den medicinska litteraturen som finns tillgänglig om farorna med överpreskriberande droger."
Både läkare och patienter behöver vara medvetna om när antibiotika är verkligen nödvändiga, sade Ostrosky vilket kan gå långt mot att antibiotikaresistenta bakterier sprids. Till exempel, något som orsakas av ett virus, som förkylning, behöver inte recept.
"Medicinska samhällen och statliga organisationer har försökt att utbilda både läkare och patienter", sade Ostrosky. "Nyligen har jag haft patienter som ifrågasätter mig om de behöver antibiotika när jag föreskriver, så jag tror att vi går framåt. Men vi är ingenstans nära vart vi måste vara. "
