Sanjay Gupta, MD, Daglig Hälsa: Unga män är oftast de vanligaste drabbade [av ankyloserande spondylit]. Och de är förmodligen befolkningen av personer som är minst troliga att tro att de har artrit.
Susan Goodman, MD, reumatolog, Sjukhus för specialkirurgi: Absolut.
Dr. Gupta: Vad är dessa diskussioner som?
Dr. Goodman: Kom ihåg att det här är människor som förmodligen har haft symtom i fem till tio år, så de vet att något är fel. Och jag tror att vi kan göra ett par saker genom att märka det: Vi kan bestämma oss för den bästa terapin, och vi kan hjälpa dem att prognosticera, ta reda på vad som är nere på vägen. Och vad är så klart med alla de reumatiska sjukdomarna? Ju tidigare vi initierar terapi, desto bättre gör vi.
Dr. Gupta: Det finns en genetisk komponent för denna sjukdom. Så, för en person som nu diagnostiseras, om deras far eller farfar hade det, hur mycket bättre är deras chanser, deras prognos totalt sett jämfört med generationerna före dem?
Dr. Goodman: Åh, de är mycket bättre nu än de skulle ha varit några decennier sedan. Vi har inte botemedel mot ankyloserande spondylit. Vi har många insatser som kan förbättra funktionen, förbättra signifikant smärta och symtom och förmodligen minska skadorna.
Dr. Gupta: Vad är några av de första sakerna du säger till dina patienter när det gäller livsstilsförändringar, saker de kan göra på egen hand?
Dr. Goodman: Du vet att det är en tuff fråga. De flesta patienter, när de kommer till reumatolog, är de ganska olyckliga. Och jag tycker inte att det är rättvist att belasta dem med mycket extra saker att tänka på omedelbart. Du kan inte berätta för en person som kom in - de är olyckliga, de har problem med att gå ur sängen - och du säger till dem: "Och jag vill att du ska förlora 30 pounds, sluta röka och gå till gymmet." Få dem bättre, och då är alla dessa faktorer mycket viktiga att diskutera.
Dr. Gupta: Det är alltid fantastiskt - människor kommer i smärta, och du säger till dem, "Du ska träna", och de kan bara inte göra det.
Dr. Goodman: Ja. Ge dem några veckor. Du vet, det är inte så svårt att få dem att känna sig bättre ganska snabbt. När du får dem att må bättre, och de inser att det var ett tydligt svar på medicinen - beroende på hur gammal de är, kommer många av dem att stoppa och starta det några gånger för att bevisa saken - men när de " Jag har accepterat det faktum att det finns mediciner som gör dem bättre, då är det väldigt enkelt att prata om vad de andra ingreppen kan vara. Övning är till hjälp. Jag föredrar när mina patienter går snabbt. Jogging - de flesta patienter, många patienter, om de har någon underliggande gemensamma sjukdom, kommer i slutändan i trubbel, om de gör mycket kraftfulla slagsporter. Men säkert gå, simma, cykla - alla övningarna är mycket bra.
Dr. Gupta: Berätta du för folk när de går ut ur kontoret att det är möjligt att leva ett normalt liv och göra saker du vill göra?
Dr. Goodman. Ja
Dr. Gupta: Du är optimistisk för dem.
Dr. Goodman: Jag är. Jag tror att människor som gör sin del … Att ha en kronisk sjukdom är tyvärr ett jobb. Det tar ansträngning, och det tar engagemang. Men för de människor som förstår det och som har en tankegång för att uppnå det, för den genomsnittliga patienten med inflammatorisk artrit, finns det många, många saker som kan göras för att meningsfullt förbättra sina liv.
Dr. Gupta. Perfect
