Men för män 75 år och äldre är regelbunden prostatacancer screening verkligen en fördel?
Prostatacancer screening hos äldre män: Nya undersökningar
USPSTF rekommenderar att rutinmässig screening för bröst, kolorektal, och prostatacancer vid 75 års ålder och därutöver. Nyligen fann en studie från University of Connecticut i Storrs, publicerad i
Archives of Internal Medicine , att mer än hälften av männen mellan 75 och 79 och 42 procent av männen över 80 har genomgått prostata cancer screening. Experter säger att testning vid denna ålder har ingen verklig fördel - och kan faktiskt vara skadlig. Skälen? Risken för screeningtestet.
- Nyligen rekommenderade USPSTF rutinmässig användning av prostata-specifikt antigen (PSA) -testet, även hos yngre män, för även om det är det bästa alternativet vi för närvarande har för detektering prostatacancer kan det ofta resultera i falska positiva och överbehandlingar, vilket kan vara ännu mer förödande för mannen än själva cancer. Uppföljning från ett positivt PSA-test.
- Om ett PSA-test läser positivt - jämnt om det är en falsk positiv - invasiva och dyra test kan behöva göras för att bekräfta eller utesluta en diagnos av prostatacancer. Ångest över ett falskt positivt resultat.
- Rädslan som orsakas av att du kan ha prostata cancer kan orsaka fysisk och känslomässig skada, särskilt hos äldre män. Livslängd.
- Prostatacancer är ofta, men inte alltid, en långsammare cancer. Män som har en livslängd på mindre än 10 år får inte uppleva några symptom eller illamående av prostatacancer innan de dör av en annan orsak. Biverkningar av behandlingar.
- Behandlingarna för prostatacancer kan ha ett antal av biverkningar - inklusive inkontinens och erektil dysfunktion, vilket kan påverka livskvaliteten i flera år efter att behandlingen avslutats. För en äldre man med kort livslängd och en långsammare prostatacancer kan strålning, kirurgi och hormonbehandling göra mer skada än bra. Ska äldre män screenas för prostatacancer?
American Cancer Society och andra organisationer rekommenderar att män fattar ett beslut om prostatacancer screening med sina läkare, med beaktande av deras personliga riskfaktorer och preferenser. Denna diskussion ska inträffa vid ungefär 50 år för män i genomsnittlig risk och vid 45 för män med hög risk (inklusive de med en familjehistoria av prostatacancer eller andra riskfaktorer och män som är afroamerikanska). Det är också viktigt att komma ihåg att medan många prostatacancer tumörer växer långsamt, gör inte alla.
Författarna till Connecticut-studien bekräftade ACS-rekommendationerna. "Avskärmningsbeslut bör individualiseras baserat på förväntad livslängd, hälsotillstånd, en informerad diskussion med patienten om potentiella skador och fördelar, och patientvärden och preferenser", säger lead author Keith Belliszi, assistent professor i mänsklig utveckling och familje studier.
"Prostatacancer är ofta en långsammande sjukdom, och om män har andra hälsoproblem som sannolikt kommer att begränsa sitt liv, då kan man hitta tidig prostatacancer och behandla den sjukdomen kan göra dem mer skada än bra" säger Durado Brooks, MD, direktör för prostata och kolorektal cancer hos det amerikanska cancerförbundet.
"Om det inte förväntas att du kommer att leva i ytterligare 10 år baserat på din övergripande hälsotillstånd, så är sannolikheten att det kommer att gynna dig faktiskt ganska lågt. I de flesta fall växer prostatacancer mycket långsamt. Omvänt, för den mycket aktiva, passande 75-årige som har icke signifikanta hälsoproblem [och som kan] rimligen förväntar sig att leva bra in i 80-talet, då kan man finna [och behandla] prostatacancer ", Dr . Brooks säger.
Brooks säger att det är viktigt att notera att arbetsgruppen rekommenderar
screening för män i den åldersgruppen, inte för att ha diagnostisk testning för män i den åldersgruppen som upplever symptom. "Om en man visar symtom, då är det rimligt att göra PSA-testning och en digital rektaltest för att avgöra huruvida cancer är orsaken till dessa symptom. Skillnaden mellan screening och diagnostisk testning blir ofta förbisedd, säger Brooks.
Kom ihåg, bara eftersom du är över 75 betyder inte att du inte har en bra hälsa och inte har många fler bra år framåt. Säger Brooks, "Varje man i den åldersgruppen behöver ha en öppen diskussion med sin läkare om sin övergripande hälsotillstånd." Konsultation med din läkare är det bästa sättet att avgöra om prostatacancer screening i din ålder kommer att vara till nytta för dig.
