Det nya sättet att förutse PTSD hos vuxna

När du har upplevt en traumatisk händelse kan du vara mycket angelägen, eller har svårt att sova och koncentrera. Roger Scott / Getty Images

Key Takeaways

Professionella har ett nytt verktyg för att hjälpa till att identifiera personer som inte återhämtar sig från trauma och fortsätter utveckla PTSD.

Huvudtrauma, längd på ER-vistelse och begäran om hjälp för att hantera trauma är bland prediktorerna för PTSD-utveckling .

Efter ett trauma är det viktigt att söka kontakt med människor. det återställer kroppen och hjärnan tillbaka till "säkerhetsläget".

Risken är att du kan uppleva någon form av trauma under din livstid, oavsett om det är en bilolycka, ett rån eller en fysisk attack. Trots att de är skakade, återhämtar de flesta på relativt kort tid och återupptar sina normala liv. Men 9 procent gör det inte. De är så traumatiserade att de fortsätter utveckla det invalidiserande psykiatriska tillståndet som kallas posttraumatisk stressstörning, eller PTSD, vilket påverkar cirka 7,7 miljoner amerikaner.

De som har PTSD är "fasta" och återupplever händelsen - ofta med mardrömmar - och är ibland så funktionshindrade att de inte kan leda ett normalt liv. De gör allt som är möjligt för att undvika påminnelser om det.

För experter har problemet inte diagnostiserat PTSD utan att ta reda på vem som skulle fortsätta utveckla den, säger Arieh Y. Shalev, MD, professor i psykiatri vid NYU: s Langone Medical Centrum. Snart kan psykiatriska fackmän ha hjälp tack vare forskare från New York University (NYU), som har utvecklat ett nytt mjukvaruverktyg enligt ett bevis på konceptpapper i mars 2015-utgåvan av

BMC Psychiatry . "När symptomen på PTSD är närvarande är de närvarande på ett uppenbart sätt och diagnosen är inte frågan", säger Dr. Shalev. Den svåra delen, säger han, identifierar tidigt på de personer som i början har normala reaktioner mot trauma men blir så "fast" att de fortsätter att vara i "överlevnadsläge" långt efter det är nödvändigt.

Programverktyget, vilket Shalev hjälpte till att skapa, lovar att hjälpa sjukvårdspersonal att identifiera de med hög risk att utveckla PTSD inom två veckor från sitt första besök i akutrummet, genom att titta på sådana variabler som typ av trauma, vistelse i ER och hundratals mer bitar av information. Men det finns mer arbete att göra på det, säger han.

Traumaens två efterdyningar

Efter ett trauma är människor förståeligt mycket angelägen i minst två eller tre dagar, säger Shalev. De kan ha problem med att sova och koncentrera sig. Dessa reaktioner är normala, säger han till en punkt. Det är när symtomen inte avviker över tiden att PTSD är mer sannolikt.

Soldaten som lärde sig att anka och täcka vid ljudet av artillerisbrand gör det länge efter att han återvänder hem till exempel.

En gång förankrad , beteendet är svårt att vända om, säger Shalev. "Det är förankrat eftersom det kodas i hjärnan på samma nivå där du kodar information som är nödvändig för din överlevnad", säger han. Personer med PTSD är ständigt i överlevnadsläge.

Test av det nya predikningsverktyget

Shalev och hans team använde data som ursprungligen samlades från Jerusalem Trauma Outreach and Prevention Study. De samlade in information om nästan 2000 män och kvinnor i åldrarna 18 till 70, som hade fått tillträde till akutavdelningen efter traumatiska händelser. Händelserna omfattade trafikolyckor, terrorattacker, arbetsolyckor och överfall.

RELATERADE: Hälsoterminalen för hästterapi för PTSD

De intervjuade deltagarna per telefon 10 dagar senare och igen 7 månader och 15 månader senare, fortsätter att följa dem som hade PTSD-symtom. Forskarna anslöt sig till 800 variabler för att utveckla en personlig riskbedömning för vilka faktorer som gjorde PTSD mer sannolikt.

Vilka faktorer räknar och vilka som inte gör?

Kön förutspådde inte vem som är mer benägna att förutsäga PTSD, säger Shalev eller åldras inte. Bland de faktorer som ofta var viktiga:

Typ av trauma.

• Huvudtrauma förutsagde PTSD. Vistelsens längd i ER.
• Ju längre vistelse, desto mer sannolikt var det att PTSD skulle inträffa . Längre vistelser visar antagligen att trauman var svårare, säger Shalev. Människor ber om hjälp för att hantera trauman.
• Det kan också återspegla händelsens allvar. Innan denna programvara kan användas i stor utsträckning , denna teknik och studien måste upprepas, och resultaten måste replikeras, säger Shalev. För denna initiala studie var alla traumafrågor i Jerusalem; ingen var soldater. "Jag är väldigt optimistisk, vi kan i stor utsträckning förbättra förutsägelsens noggrannhet inom ett år eller två", säger han. Och hans team arbetar redan med det: De har samlat mer information från cirka 19 centra över hela världen och fortsätter att studera hur verktyget kan hjälpa till att identifiera de som sannolikt kommer att drabbas av PTSD.

Mer forskning behövs fortfarande

Att få medicinsk hjälp är avgörande efter ett trauma, förstås. Dessutom, "Det bästa man kan göra är att söka mänsklig kontakt", säger Shalev. "Det här återställer kroppen och hjärnan till ett säkerhetsläge." Det är också viktigt att veta när du behöver söka ytterligare hjälp säger han. "Om två eller tre veckor efter trauman har du inte sovit en enda natt, du är översvämd av trauma, du koncentrerar dåligt och trauman blir ditt centrala tema - och särskilt om du är hyperarös och inte kan sova - det är dags att söka professionell hjälp, säger han.