Om du märker en förtjockning i vävnaderna i handflatan som utvecklas långsamt över tiden kan du ha ett tillstånd som kallas Dupuytren (uttalad DOO- pa-trens) kontraktur. Även om varför det händer är ett mysterium, har tillståndets progression talande tecken och symptom som är lätta att se och bör inte ignoreras. Tidig behandling kan hjälpa och väntar för länge kan begränsa dina behandlingsalternativ.
"Den medicinska termen för Dupuytrens kontrakt är palmar fasciit, vilket betyder" inflammation i handflatan ", förklarar Kenneth Kamler, MD, en ortopedisk handkirurg vid North Shore-LIJ Health System i Great Neck, NY "Huden verkar normal, men vadderingen under handflatan - som vanligtvis är tunn och slät, men tuff - blir tjock och klumpig. Kord form som förkortar och kontrakterar, drar fingrarna inåt mot handflatan. "Om den lämnas obehandlad kan den här inåtriktade fingrarna nå den punkt där det blir svårt att greppa föremål, knappkläder eller komma i fickor.
Vem blir Dupuytren's contracture? Även om orsaken till Dupuytrens kontraktur inte är känd, har vissa riskfaktorer kopplats till handtillståndet. Det gäller rökning, alkohol, diabetes, över 50 år, manlig, familjehistoria Dupuytren och har förfäder från Skandinavien eller andra nordeuropeiska länder.
"Män som får tillståndet i äldre ålder och inte har släktforskning eller norrauropeiska anor är osannolikt att utveckla full Dupuytrens kontraktur, där fingrarna drastiskt krulla inåt ", säger doktor Kamler. Men människor som har en familjhistoria för Dupuytren är mer benägna att utveckla en allvarlig form av tillståndet, liksom människor som inte passar den typiska profilen - som tho se under 30.
Känn tecknen och symtomen på Dupuytren
När du har Dupuytren's contracture, finns det inget du kan göra för att bota det eller stoppa det. Dock utvecklar tillståndet långsamt, över år, och det är inte farligt eller livshotande. Behandlingar kan hjälpa dig om du tar det tidigt. "Det viktigaste är att känna tecken och symtom och låta din läkare veta om du har någon av dem, säger Kamler." När du har full kontraktstid blir behandlingen mycket svårare. "
Här är tecken att du har Dupuytren och det kan gå:
Kulor och gropar börjar bilda sig i handflatan. Klingorna kan vara anrika och känna sig fästa vid huden.
- Tjocka band kan utvecklas och sträcka sig från palmerna fingrarna. De två sista fingrarna (ring och rosa fingrar) påverkas oftast.
- Båda händerna kan påverkas, men en är vanligtvis sämre än den andra.
- Med tiden kan det bli svårt att lägga handen
- Även om sammandragningen inte är smärtsam, kan det bli allt svårare att använda handen. Skakande handar, handskar och jämn handtvätt kan bli svårare att göra.
- Det kan bli omöjligt att räta ut din fingrar, och sträcker eller splittrar fingrarna hjälper inte och kan förvärra tillståndet. "
- " Som e gemensamma klagomål jag hör av personer med Dupuytren är att de oavsiktligt slår på svängsignalen vid körning eller att de inte längre kan hämta in eller ut ur fickan, säger Kamler.
Diagnostisering av Dupuytrens kontraktur
En diagnos av Dupuytrens kan normalt göras genom en enkel undersökning av handen av din läkare. Han eller hon kommer att känna för knutar och sladdar i handen och notera var de är. Din läkare kommer också att bedöma din greppstyrka och nypa styrka, och mäta mängden kontraktur och rörelseomfång i dina fingrar. Om kontrakturen inte är svår, kommer din läkare att jämföra dessa mätningar över tiden för att se hur mycket tillståndet utvecklas.
Även om medicinsk bildbehandling av handen inte har använts ofta för diagnos, föreslår en 2013-studie i
The Bone & Joint Journal att magnetisk resonansbildning eller MR kan vara ett användbart tillägg för att diagnostisera och följa Dupuytrens kontraktur och utvärdera resultaten av behandlingen. I studien fick personer med tillstånd som var planerade till operation MRI före och efter behandlingen. MRI kunde skapa detaljerade bilder som kunde skilja mellan Dupuytrens kontraktur och normala muskler eller senor. Kursen av Dupuytren
En del av mysteriet kring Dupuytrens kontraktur är dess oförutsägbarhet. Sjukdomen kan vara mild eller svår. Vissa människor kan få knölar i händerna, men fortsätter aldrig att utveckla Dupuytrens kontrakt.
Milda former av Dupuytren utan kontraktur
behöver vanligtvis inte behandling, och handproblem kan inte utvecklas i flera år. Måttliga former av tillståndet med tidig sammandragning
bör behandlas. "Om en person kan hålla handen i sidled och se ljuset mellan fingrarna, behövs behandling," säger Kamler. Behandling i detta skede kan utföras med ett kontorsförfarande som innefattar injektioner av ett enzym för att bryta upp eller upplösa den förtjockade vävnaden. Svåra Dupuytren kan orsaka fullständig kontraktur
av de påverkade fingrarna. Behandling i detta skede kan kräva öppen operation, ett förfarande som kan vara svårt och ha en lång återhämtningsperiod. Därför är det bättre att behandlas tidigare under tillståndet. När du ska se doktorn om Dupuytrens kontraktur Se din läkare vid första tecknet på en ömhet eller förtjockning i din handflata. "Eftersom tillståndet är gradvis och smärtfritt, väntar många människor för länge på att undersökas," säger Kamler. "Även om de kan erbjuda tillfällig lättnad, kan inget som du själv kan göra - som stretching, massage eller värme villkor, men enkla kontor förfaranden kommer. Tidig behandling är viktig. "
