Om du inte är av nordeuropeisk härkomst kan du aldrig ha hört talas om Dupuytrens kontrakt. Dupuytren (uttalad DOO-pa-trens) är ett handtillstånd som leder till förtjockning av vävnad i handflatan, känd som palmar fascia. Denna fascia blir förtjockad över tid, och noduler och tjocka band ersätter den normala vävnaden. Det är dessa förändringar som kan få fingrarna att böjas permanent i handflatan. "
" Vi vet inte den exakta orsaken till Dupuytrens kontraktur, men vi vet att det finns en del genetisk komponent eftersom tillståndet kluster i familjer, "säger Peter J. Evans, MD, PhD, en ortopedisk kirurg och chef för Upper Extremity Center på Cleveland Clinic i Ohio." Det är vanligt hos nordeuropeiska och sällsynta hos asiater och afroamerikaner. "Men många som har En mild och smärtfri form av sjukdomen diagnostiseras aldrig.
En studie från 2011 publicerad i medicinsk tidskrift Hand använde en internetundersökning för att se hur vanlig Dupuytrens sammandragning är i USA. Av de 23 103 personer som svarade hade endast omkring 1 procent diagnostiserats eller behandlats. Men när man frågade om de typiska egenskaperna hos handdeformitet rapporterade mer än 7 procent tecken som kunde vara Dupuytrens kontraktur.
Känna riskfaktorerna för Dupuytrens kontraktur
Riskfaktorer som har kopplats till detta handproblem inkluderar:
- Sex. Att vara en man ökar din risk för Dupuytrens kontrakt. En 2009-granskning av 49 studier om Dupuytrens kontraktur visade att män var ungefär sex gånger mer benägna att få sjukdomen än kvinnor var. I 2011 Internet-undersökningen var 63 procent av de svarande som hade diagnostiserats med Dupuytrens kontraktur män.
- Ålder. Dupuytrens kontraktur ökar med åldern. I Internetstudien var den genomsnittliga åldern hos respondenter med en diagnos av tillståndet 59. Enligt British Dupuytren Society är nästan 80 procent av personer med detta handproblem mellan 40 och 70.
- Familjhistoria. Som nämnts ökar din skandinaviska skandinaviska eller andra nordeuropeiska anor. Studier gjorda i Norge har visat att 30 procent av personer över 60 år har Dupuytren. I den amerikanska Internetstudien rapporterade 18 procent av de personer som diagnostiserades med Dupuytrens kontraktur en omedelbar familjemedlem med symtom på tillståndet.
- Diabetes. En 2011 års recension av Dupuytrens kontraktur och diabetes som publicerades i tidskriften Endokrinologistudier fann att diabetes ökar risken för tillståndet och ju längre du har diabetes, desto högre risk. Ett medelvärde av alla studier visar att risken för Dupuytrens kontrakt med diabetes är cirka 20 procent. "Det här är inte förvånande för att ha diabetes kan göra något annat tillstånd sämre", säger doktor Evans. "I Dupuytren's contracture är sambandet troligen på grund av minskad blodtillförsel till handfasaden."
- Seizure medication. Många studier genom åren har funnit en länk mellan diabetes och epilepsi, och det var en gång trodde att det var en riskfaktor för Dupuytrens kontraktur. Det har för en tid sedan minskats till vissa läkemedel som tagits för anfall - oftast fenobarbital. Varför så är fallet, är det ännu inte klart.
- Rökning och dricks. Både alkohol och rökning nämns ofta som riskfaktorer för Dupuytrens kontrakt. "Beviset för rökning är starkare än för att dricka, och det är meningsfullt eftersom rökning, som diabetes, minskar blodtillförseln till handen ", säger Evans.
Handskador och yrken som orsakar överdriven handslitage nämns ofta som riskfaktorer, men de orsakar inte skicket. "Trauma orsakar inte Dupuytrens kontraktur, men det kan göra tillståndet sämre och påskynda utvecklingen av handdeformitet", säger Evans.
Känna igen Dupuytrens kontrakt: När du ska ringa din doktor
Dupuytrens kontrakt kan ta många år att utvecklas. Vissa människor har en mild form av tillståndet som aldrig utvecklas till en allvarlig handavvikelse, och de behöver inte behandling, även om de fortfarande ska övervakas. Men om du börjar utveckla handdeformiteten, fungerar tidig behandling bäst.
Tecken och symtom på Dupuytrens kontraktur kan förekomma i en eller båda händerna. De vanligaste fingrarna är de två sista (ringen och rosa fingrarna), men alla eller alla fingrar kan påverkas. Det är emellertid sällsynt att tummen och indexet (pekare) är inblandade. Tidiga tecken på att du ska se din läkare inkluderar ömma klumpar eller knölar i handflatan. eller smärtlösa klumpar, gropar eller band av vävnad i handflatan. Tecken på att Dupuytrens kontraktur kan komma framåt, inkluderar krökning av fingrarna i handflatan, oförmåga att utsträcka dem och ökar svårigheten att bära handskar, skaka hand och använda fickorna i dina kläder. "
Dupuytrens kontraktur är oförutsägbar, "Säger Evans. "Stretching eller splinting av handen hjälper inte och kan göra saker värre." Om du har tecken eller symtom på Dupuytrens kontraktur och du inte kan placera din hand platt på ett bord, se din läkare.
