Ny KOL-forskning hjälper människor med det obotliga lungtillståndet att leda hälsosammare liv. Läs vidare för att lära dig varför en förändring av kost kan gynna KOL-patienter, farorna som extrem temperaturförändringar innebär och varför även mild lung sjukdom kan påverka hjärtat …
KOL Forskning: Sommar Temperatursvingningar Kopplad till Kortare Livslängd
Sammanfattning: Fluktuationer i dagliga sommartemperaturer kan öka risken för död hos äldre personer med kroniska sjukdomar, inklusive KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), enligt en ny studie. Fyndet kan få viktiga konsekvenser för nationens åldrande befolkning.
Människor anpassar sig vanligtvis till de vanliga temperaturerna där de bor, men sommarens svullrande värmeböljor är kända för att höja dödsgraden bland mottagliga individer. De mycket gamla eller unga, överviktiga eller svaga är särskilt sårbara.
Forskare har varit mindre säkra på de långsiktiga effekterna av plötsliga temperaturförändringar.
Klimatmodellerna förutsäger att dagens dagstemperatursvängningar kommer att bli alltmer gemensamt.
En forskargrupp för forskning och utveckling, ledd av Antonella Zanobetti, doktorsexamen vid Harvard School of Public Health, tog en närmare titt på den långsiktiga effekten av sommartemperaturvariationen i 135 amerikanska städer.
Studien finansierades av NIH: s nationella institut för miljöhälsovetenskap (NIEHS) och USA: s miljöskyddsmyndighet.
Forskarna analyserade Medicare data på mer än 3,7 miljoner riskfyllda människor i åldern 65 år och äldre under en 21 år.
Alla var patienter som släpptes efter sjukhusvistelse för KOL, kronisk hjärtsvikt, diabetes eller hjärtinfarkt.
Forskarna jämförde överlevnadsdata med sommartemperaturfluktuationer i varje stad.
De justerade för ben ibland konfronterande variabler, såsom individuella riskfaktorer, värmeböljor, ozonnivåer och vintertemperatursvängningar. Resultaten publicerades i den 9 april 2012, onlineutgåva av National Academy of Sciences.
Forskarna fann att större svängningar i sommartemperaturer var signifikant associerade med kortare överlevnadstider.
Länken mellan temperaturvariationer och mortalitet var särskilt stark hos de 75 och äldre. Föreningarna varierade också på plats, med starkare kopplingar mellan temperatursvängningar och dödlighet i städer i varmare områden.
Längre överlevnadstider ses i städer med större proportioner grönytor, inklusive parker och trädfyllda områden.
Kortare överlevnadstider sågs i mer tätbefolkade städer och i områden med större andel af afroamerikaner eller fattigdom.
Vidare analys visade att varje 1 graders Celsius (1,8 grader Fahrenheit) ökning i temperaturvariationer var kopplad till ökad dödshastighet av:
- 4% för gruppen med diabetes
- 3,8% för hjärtinfarktgruppen
- 3,7% för patienter med KOL
- 2,8% för personer med hjärtsvikt
Baserat på dessa siffror Forskare beräknade att en ytterligare 1-graders Celsius ökning av temperaturvariationen kan leda till 14.000 fler dödsfall per år rikstäckande. "
" Effekten av temperaturmönster på långtidsdödlighet har inte varit tydlig för denna punkt ", säger Zanobetti. "Vi fann att, oberoende av värmeböljor, den höga dagliga variationen i sommartemperaturer förkortar livslängden. Denna variabilitet kan vara skadlig för känsliga människor. "
KOLS-forskning: Broccoli-föreningen kan bekämpa KOLS Sammanfattning: En naturlig förening i broccoli, broccoli och andra cruciferous grönsaker kan förbättra immunfunktionen hos patienter med COPD.
I COPD begränsar skador på immunceller lungornas förmåga att bekämpa bakterieinfektioner. Enligt en Johns Hopkins-studie 2011 kan en ökning av aktiviteten hos en specifik molekyl i dessa celler återställa sina defensiva krafter. KOL, en ledande dödsorsak landsomfattande, förekommer ofta av cigarettrökning.
Det kan orsaka andfåddhet, väsande andning och hosta, bland andra symtom.
Vid COPD-patienter förlorar immunceller som kallas makrofager sin förmåga att svika och ta bort bakterier, vilket gör lungorna mer utsatta för infektion.
Infektion kan leda till inflammation, en viktig orsak till nedsatt lungfunktion och död hos dessa patienter.
Hittills visste ingen hur man vänder om denna skada på makrofagen.
Ett team av forskare vid Johns Hopkins University i Baltimore, ledd av Shyam Biswal, Ph.D., MS och Robert Wise, MD, undersökte varför makrofager inte fungerar ordentligt hos patienter med COPD.
Tidigare forskning föreslog att en process som kallas oxidativ stress kan vara skyldig. Oxidativ stress uppstår när kroppen inte effektivt kan neutralisera skadliga föreningar som kallas peroxider och fria radikaler.
En molekyl som heter Nrf2 kan orsaka att celler gör fler antioxidanter, vilket neutraliserar dessa skadliga föreningar.
Tidigare studier hittade reducerad Nrf2-aktivitet i svåra KOLS fall. Forskarna misstänkte att ökande Nrf2-aktivitet skulle kunna återställa makrofagernas förmåga att ta bort bakterier.
För att testa sin teori använde teamet en kemikalie som heter sulforaphane, som är känd för att aktivera Nrf2. En prekursor av sulforafan finns i broccoli.
KOLS-forskningen sponsrades av NIH: s NHLBI och National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Resultaten kom fram i den 13 april 2011 utgåva av
Science Translational Medicine. Forskarna tog först makrofager från lungorna hos patienter med måttligt KOL.
När de behandlade dessa makrofager med sulforafan såg de högre Nrf2-nivåer i cellerna. Sulforafanbehandling ökar också möjligheten hos odlade makrofager att rensa två av de stora typerna av bakterier som infekterar COPD-patienter.
Makrofagupptaget av bakterier steg 300% efter behandling, oavsett om cellerna kom från rökare eller icke-rökare.
Experiment i mus och mänskliga celler avslöjade att sulforafan, genom Nrf2, ökade nivåer av en receptor som heter MARCO på makrofager. MARCO-aktivitet var nödvändig för att makrofager skulle engulfera bakterier efter sulforafanbehandling. Mus som utsattes för rök hade lägre nivåer av MARCO.
Vidare hade rökinfekterade möss som genetiskt manipulerades för att sakna Nrf2 mer lunginflammation och högre bakterienivåer.
Teamet som nästa testade behandlingsmetoder som kan hjälpa COPD-patienter.
Det gav sulforafan med en nebulisator (mistinhalator) till möss som utsattes för rök och fann att musens lungor visade minskad inflammation och bakteriell börda.
Forskarna gav också humant COPD-patienter broccoli-sprit extrakt berikat med sulforafan i två veckor. Patienter som tog extraktet hade högre nivåer av MARCO och Nrf2-kontrollerade antioxidanter i sina blodkroppar. En 9 NHLBI-sponsrad klinisk studie genomförs för att testa om sulforafan kan ge lättnad till patienter med KOL.
"Denna forskning kan hjälpa till att förklara den långa länken mellan diet och lungsjukdomar och höjer potentialen för nya metoder för behandling av denna ofta förödande sjukdom ", säger Dr. Wise.
KOL Forskning: Mild lung sjukdom kopplad till hjärtfunktion
Sammanfattning:
Människor med mild form av KOL - även de utan symptom - har ökad risk för hjärtproblem, enligt en studie från 2010. Milt, ofta symptomlöst KOL kan kopplas till hjärtans pumpningsförmåga, säger forskare.
Forskare har länge känt att svårt KOL kan ha skadliga effekter på hjärtat, vilket minskar dess förmåga att pumpa blod effektivt. För att se om mildt och jämnt symptomlöst KOL kan också vara kopplat till minskad hjärtefunktion, studerade ett team av forskare ledda av R. Graham Barr, MD, en biträdande professor i medicin och epidemiologi vid New York Columbia University Medical Center, 2816 generellt friska vuxna 45 år och äldre.
Cirka hälften var kvinnor. Alla deltog i den multietniska studien av ateroskleros (MESA), en stor studie avsedd att upptäcka tidiga tecken på hjärt-, lung- och blodsjukdomar innan symtom uppträder. MESA stöds av NIHs NHLBI.
Som beskrivet i jan 21, 2010, utgåva av
New England Journal of Medicine,
använde forskare andningstester och bildstudier av bröstkorgen för att bedöma strukturen och funktionen hos varje persons hjärta och lungor. Ingen av deltagarna hade svårt KOL eller hjärtsjukdom, men många visade sig ha svaga avvikelser i hjärt- och lungfunktionen. Forskarna observerade att lungfunktionen och strukturen blev alltmer försämrad, vilket gjorde hjärtat förmåga att fylla med syre -rikt blod Volymen av blod pumpade per minut sjönk också när lungfunktionen minskade. Länken mellan lung- och hjärtfunktionen var starkast hos de 370 deltagarna som var nuvarande rökare, men det sågs också hos personer med mildt KOL som aldrig rökt.
De nya resultaten tyder på att dessa förändringar i hjärtfunktionen uppträder mycket tidigare än tidigare uppenbart, då KOL är mild eller till och med innan symptomen uppträder. Eftersom studiepopulationen var etniskt blandad och omfattade ett brett åldersintervall av uppenbarligen friska människor, kan resultaten vara allmänt tillämpliga på den allmänna amerikanska befolkningen. "Dessa resultat ger upphov till den spännande möjligheten att behandla lungsjukdom kan i framtiden, förbättra hjärtfunktionen, säger Dr Barr. "Ytterligare forskning behövs för att bevisa om behandling av mildt KOL kommer att hjälpa hjärtat att fungera bättre."
För mer om forskning och behandlingar, besök vårt COPD Health Center.
Hur mycket vet du om KOL?
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) ökar, enligt National Institute of Health. Mer än 12 miljoner människor i USA diagnostiseras för närvarande, och ytterligare 12 miljoner kan ha det men vet inte. Testa din COPD IQ med denna frågesport så att du vet vad du kan göra för att begränsa sjukdomsprogressionen, lindra oro och sätta dig på vägen för att leva ett normalt liv.
