VÄRDDAG 14 mars 2012 (HealthDay News) - En ny europeisk studie lägger till ett annat perspektiv på en av de mest kontroversiella och konfronterande frågorna i medicin. Män som fick rutinmässigt prostataspecifikt antigen (PSA) tester för att söka efter tecken på prostatacancer var 30 procent mindre benägna att dö av sjukdomen.
Men den stora bilden är inte enkel nog för att den nya forskningen ska lösa en gång för all frågan om huruvida PSA-testning hjälper män.
"Det är liten tvekan om att en man som genomgår testning kommer att ha ungefär 30 procent mindre risk att dö av prostatacancer", säger studiens ledande författare, Dr. Fritz Schroder, professor i urologi vid Erasmus University i Rotterdam, Nederländerna . "Å andra sidan finns det en 30 procent chans att en cancer som finns är obetydlig och patienten kan bli konfronterad med biverkningarna av behandlingen onödigt." Schroder hänvisar till huvudfrågan i PSA-debatten: Gör PSA Tester gör mer skada än bra? I vissa fall upptäcker testen cancer som skulle vara dödligt, vilket ger männen möjlighet att behandla det och eventuellt överleva. I andra fall behandlas män onödigt för cancer som faktiskt skulle utvecklas så långsamt att det inte skulle hota sina liv.
Det handlar också om kostnad - PSA-screening kostar ungefär 3 miljarder dollar i Förenta staterna varje år - och de potentiellt allvarliga biverkningarna av behandlingen, inklusive inkontinens och impotens. Dessutom fann den nya studien att endast cirka 0,5 procent av männen utvecklade kanalen och dog av den under den granskade perioden.
För den nya studien undersökte forskarna medicinska journaler över 160 000 män i åtta europeiska länder, som varierade i åldern 55-69 när studien började. Några var slumpmässigt tilldelade för att ta emot PSA-screeningstest.
Efter en period av 11 år var männen i studien som screenades 21 procent mindre benägna att döda från prostatacancer.
Studiens resultat förekommer i mars 15 utgåva av
New England Journal of Medicine
. En läkare som skrev en bifogad journalkommentar sa de nya resultaten "lägg till mer förvirring" i frågan. Men en sak är tydlig: De övertygar inte honom om att rutinmässiga PSA-tester är en bra idé. Problemet är att du kan ha prostatacancer som sitter där, gör ingenting, säger Dr. Anthony Miller, professor emeritus av epidemiologi vid University of Toronto Dalla Lana School of Public Health. "Det kommer inte att döda dem, det kommer inte att växa." Men ett PSA-test kan fortfarande upptäcka prostatacancer, vilket leder till onödiga tester och behandling. " " "Du hittar alltid personer som är övertygade om att nej Det spelar ingen roll vad som görs, beviset spelar ingen roll och vad de verkligen vill ta reda på är om de har cancer, säger Miller. "De kommer att anta att det enda faktumet att hitta cancer kommer att innebära att gott har gjorts." Miller rekommenderar PSA-testet endast för män som har vissa symptom eller om det används för att övervaka behandling hos män som har prostatacancer. "Som en allmän screening för friska män rekommenderar jag det inte alls", sa han.
Miller rekommenderar inte prostataundersökningen med hand som läkare ofta ger till medelålders och äldre män, såvida inte symtom är närvarande.
