Hantera en kronisk sjukdom som psoriasis kräver strikt överensstämmelse med en behandlingsregim, tillsammans med livsstilsförändringar. En studie som publicerades i oktober 2013 i tidskriften
JAMA Dermatology har granskats från National Psoriasis Foundation-undersökningar av personer med psoriasissjukdom, och fann att mellan en fjärdedel och två tredjedelar av patienterna följde sin föreskrivna behandling. Patienter som inte klarade med sin behandling citerade psykologiska faktorer, såsom depression eller ångest, samt övergripande missnöje med sin vård, som orsaker till nonadherence. Mer än hälften av patienterna med psoriasis och 45,5 procent av personer med psoriasisartrit har sagt att de var missnöjda med sin behandling. Hantering av psoriasissjukdom kan vara särskilt svår eftersom det ofta handlar om att prova olika typer av behandlingar. Vissa psoriasispatienter kan svara på en aktuell salva. Andra med både psoriasis och psoriasisartrit kan kräva en kombination av terapier, såsom biologisk medicinering för artritiska symtom tillsammans med fototerapi för hudsjukdom.
Läkare kommer vanligtvis att börja med läkemedel som har stor framgång och ger dem en chans att mäta Effektivitet - något som kan ta veckor eller till och med månader - innan man försöker göra en annan behandling.
Psoriatisk sjukdoms känslomässiga vägtull ställer sina egna utmaningar när det gäller behandling. "Depression komplicerar definitivt förvaltningen, eftersom det stämmer med att söka medicinsk behandling eller efterlevnad av behandling och motivation för att upprätthålla en hälsosammare livsstil", säger Debendra Pattanaik, doktorsexamen och doktorsexamen i medicin i reumatologi vid medicinska högskolan vid University of Tennessee Health Science Center i Memphis. "Att leva med psoriasis kan vara pinsamt", medger Diane Talbert, 58, som har haft psoriasis för det mesta av sitt liv och diagnostiserades med psoriasisartrit för 10 år sedan. "Många av oss som lever med psoriasis täcker upp och gömmer det någon chans vi får."
En studie publicerad i augusti 2010 i tidskriften
Archives of Dermatology
fann att personer med psoriasis har en 39 procent större risk för att bli diagnostiserad med depression och är 31 procent mer benägna att lida med ångest. Depression och ångest gör det svårt att utföra vardagliga uppgifter, till exempel att hålla sig till en medicineringsrutin. "Behandling av psoriasis kan vara ansträngande", säger Amy Pappert, MD, professor i dermatologi vid Rutgers Robert Wood Johnson Medical School i Somerset, New Jersey. "Det finns kostnader, besvär och effektivitet. Patienterna hanterar livskvalitetsfrågor … och biverkningarna av systemiska mediciner. " Dr. Pappert tillägger att det som krävs för att en patient ska vara nöjd med sin behandling varierar från person till person. "Vissa vill inte ha en enda plats av psoriasis; andra är okej så länge det inte är synligt eller symptomatiskt, "säger hon.
En översyn som publicerades i maj 2012 i
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology
betraktade flera studier som undersökde vidhäftning till aktuella medicin. I fyra av studierna tillämpade vissa patienter endast så lite som 35 procent av den rekommenderade behandlingsdosen. De vanligaste ursäkterna var låg effekt och tidsförbrukning. "Psoriasis för mig är en kamp varje dag. Det finns inte en dag som går så att jag kan glömma att jag har psoriasis, säger Talbert. "Jag säger till folk att de kommer att gå igenom en hel del försök och fel, [men] stanna kvar på din behandlingsplan och följ det troget."
