Hur man väljer ditt avancerade medicinska team för prostatacancer |

En av sex män kommer så småningom att möta prostatacancer, och några av dem får inte diagnostisera förrän sent i spelet, när prostatacancer är i ett avancerat stadium. Om prostatacancer inte upptäcks tills den är avancerad, är den inte härdbar. Det betyder dock inte att det inte kan behandlas, och att välja rätt läkare är avgörande för att få ut det mesta av din behandling.

Prostatacancer anses vara avancerad när den har spridit sig utanför prostatakörteln. I vissa män utvecklas avancerad prostatacancer efter att de har behandlats för lokaliserad prostatacancer. Andra lär sig att de har avancerad prostatacancer vid den tidpunkt då de diagnostiseras. "När prostatacancer har gått utöver prostata, det vill säga när det är metastatisk, är det inte troligt att det är botemedel, säger G. Joel DeCastro, MD, MPH , medordförande i Urologisektionen vid Allens sjukhus och assistent professor i urologi vid Columbia University i New York City. "Med detta sagt kan patienter med avancerad sjukdom leva friska, produktiva liv under många år, om inte årtionden."

RELATERAD: Hantering av depression och prostatacancer

Som doktor DeCastro påpekade är prostatacancer fortfarande hanterbar i de avancerade stadierna, men behandlingen är mer involverad och kräver vanligtvis ett vårdlag av medicinska specialister, inklusive urolog, medicinsk onkolog, strålbehandlingskliniker, fysioterapeut, nutritionist och socialarbetare.

Medlemmarna av detta medicinska team arbetar tillsammans för att leverera en kombination av behandlingar som kan omfatta hormonbehandling, kemoterapi och strålning.

Detta vårdlag kan vara under samma tak i ett större akademiskt eller cancercenter eller sprida sig på olika platser. Centrerande vård på en plats kan bidra till att underlätta kommunikationen mellan vårdpersonal. "Om detta inte är möjligt blir det svårare för prostatacancerpatienten att regelbundet se alla specialister individuellt", säger DeCastro. "I det här fallet kan det vara bäst om patienten har regelbunden och konsekvent kontakt med en av vården gruppmedlemmar som kommer att fungera som den primära samordnaren för de olika formerna av vård. "

Vem är vem av ett avancerat prostatacancervårdspersonal

Den

urologen gör vanligtvis diagnosen prostatacancer och informerar patienten av behandlingsalternativ, inklusive kirurgi. "Som en del av ett avancerat prostatacancervårdspersonal fokuserar urologen huvudsakligen, men inte helt, på operation," sa DeCastro. Han tillade att urologen kan ta bort prostata eller testiklarna som en del av behandlingen. Avlägsnande av testiklarna skulle blockera manliga hormoner som kan bränna cancer. Urologer kan stå för att hjälpa om en man har problem med urinproblem, säger Seth Rosenthal, MD, ordförande för American College of Radiology Radiation Oncology Commission och strålning onkolog med radiologiska medarbetare i Sacramento i Kalifornien. En urolog kan också spela en ledningsroll på laget av medicinska specialister för prostatacancer, beroende på patientens förhållande till hans urolog och det exakta sjukdomsstadiet. "Jag har patienter som kan ha varit under vård av sina urologer i flera år", sa Dr. Rosenthal. I detta fall kan urologen hantera vårdslaget tills en medicinsk onkolog tar över i sjukdoms senare stadier.

Den

medicinsk onkologen

specialiserar sig på icke-kirurgiska behandlingar för avancerad prostatacancer, såsom immunterapi och kemoterapi. "Det finns också ett antal nya läkemedel för patienter med avancerad prostatacancer i synnerhet som administreras av medicinska onkologer, säger Rosenthal. "I vissa samhällen lever även medicinska onkologer och androgen [hormon] undertryckande terapier." A strålbehandling onkolog

är involverad i leverans av strålbehandling, sade Rosenthal. Huruvida en patient får systemiska behandlingar från en medicinsk onkolog eller strålbehandlingar från en strålbehandlingskliniker - eller båda - beror på sjukdomsfasen. "Patienter med metastatisk prostatacancer behandlas typiskt med androgenundertryckande terapi, eventuellt även med lokal strålning eller radioisotopbehandling, och den medicinska onkologen blir involverad om det finns mediciner som ingår i behandlingen utöver hormonbehandling", sa han. Onkologi socialarbetare

är utbildade att arbeta med avancerade prostatacancerpatienter och deras familjer. De tillhandahåller individuell rådgivning, stödgrupper och hänvisningar till relaterade tjänster för personer med prostatacancer. "Socialarbetare är extremt viktiga medlemmar i ett medicinskt team för prostatacancer, eftersom de ofta ansvarar för att samordna logistiken i denna komplexa vård, "DeCastro sade." En socialarbetare eller rådgivare kan också vara till hjälp när en man, partner eller annan älskad har avancerad prostatacancer, eftersom behandlingar kan påverka sexuell funktion, säger Christian Hyde, MD, en strålbehandling på cancerbehandling Centers of America Southeastern Regional Medical Center i Atlanta. A fysioterapeut

kan hjälpa patienter att hantera fysiska förändringar som orsakas av avancerad prostatacancerbehandling. "Beroende på scenen av prostatacancer kan en patient ha betydande funktionsnedsättning - hjälp från en fysioterapeut kan vara viktigt i sådana fall," sade DeCastro.

A

nutritionist kan hjälpa en patient att bekämpa cancer- eller behandlingsrelaterad viktnedgång genom att rekommendera livsmedel som ger adekvata kalorier, vitaminer och protein samt ger tips om hur du ökar aptiten. "God näring är nödvändig när du genomgår avancerad behandling av prostatacancer, så vi konsulterar ofta med nutritionists som en del av vården," säger DeCastro. Värdet av medicinska specialister för prostatacancerbehandling

Ett bra prostatacancermedicinska lag kan förbättra patientens behandlingssucces. "Det här betyder inte nödvändigtvis att de kommer att leva längre, men deras medicinska ledning kommer sannolikt att bli mjukare, med vårdgruppen att förutse problem och mildra dem tidigare", säger Robert Dreicer, MD, ordförande för den fasta tumörkliniken vid Cleveland Clinic. Dr. Hyde överens. "Att ha alla läkare och kliniker utvärdera en patient med avancerad prostatacancer hjälper till att säkerställa att ingen sten är oförstörd i sökandet efter positiva behandlingsresultat och livskvalitet", säger han. Att ha ett medicinskt team med erfarenhet av prostatacancer kan också hjälpa dig att känna dig bemyndigad. "När en patient med avancerad prostatacancer har ett komplett vårdlag känner han sig som om alla resurser kommer att bäras, säger Rosenthal." Således kan du se till att du får behandling från ett komplett vårdslag? Det är enkelt: "Du måste fråga," sa Dr Dreicer. "Det kan hända automatiskt i ett center, men det är oftast en fråga om patienten som säger att det är viktigt för honom, kanske med något som" jag har ett förhållande till min urolog, och jag vill se till att han är medveten om vad som händer. Kan du se till att du är i kontakt med honom? ""

"Om en patient vet att kommunikation mellan vårdpersonal är viktig för honom, är det mer sannolikt att det uppstår", tillade Dreicer.