Innehållsförteckning:
Missa inte detta
Registrera dig för vår levande med Crohns sjukdom Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Eftersom biologiska droger först uppträdde som behandling för Crohns sjukdom och ulcerös kolit i slutet av 90-talet, har de fortsatt att förbättra livet för många människor med dessa matsmältningssjukdomar. Här är åtta fakta du borde veta om biologiska och Crohns sjukdom.
Fakta: Biologiska terapier har revolutionerat behandlingen av måttlig till svår Crohns sjukdom.
"År sedan var Crohns sjukdom en försvagande sjukdom som resulterade i flera operationer för tarmresektion, näringsbrist, kronisk smärta, diarré och psykisk stress ", säger Kumar Desai, MD, en gastroenterolog med Los Robles sjukhus och Medical Center i tusen Oaks, Kalifornien. "Biologiska läkemedel har gjort det möjligt för människor att leva i normala liv utan komplikationer som kronisk diarré och undernäring."
Faktum: Biologiska droger bekämpar den underliggande inflammationen som bränner Crohns sjukdom.
"Crohns sjukdom tar kroppens naturliga respons på infektion och skada och attackerar kolon, säger Dr. Desai. Medan ingen medicinering kan bota Crohns sjukdom, tvingar biologiska läkemedel dubbelt arbete genom att behandla symtom och hjälpa till att läka aktiv inflammation, säger Robin Rothstein, MD, associate professor i klinisk medicin vid Temple University School of Medicine i Philadelphia.
"Den äldre och mer vanliga biologiska droger blockerar ett medel som kallas tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa), och en nyare agent blockerar vita blodkroppar som går till inflammerade vävnader. Vi vet nu att det är väldigt viktigt att läka inflammationen bakom Crohns sjukdom för att förhindra komplikationer, såsom strängningar och abscesser, säger Dr. Rothstein.
Fakta: Biologiska droger är mer riktade och potentiellt effektivare än andra mediciner för Crohns sjukdom.
Biologiska läkemedel erbjuder en fördel jämfört med andra Crohns sjukdomar eftersom de kan rikta sig mot en specifik inflammationsmekanism. Kortikosteroidläkemedel, å andra sidan, undertrycker hela immunsystemet och producerar biverkningar i hela kroppen.
"Biologics blockera specifika processer inom den inflammatoriska kaskaden", säger Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog vid Lenox Hill Hospital i New York Stad och en biträdande professor vid Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. De riktar sig till specifika proteiner och enzymer som visat sig vara för höga eller för låga hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom.
Fakta: Nuvarande biologiska läkemedel ges intravenöst (IV) eller genom injektion. biologiska läkemedel via IV-infusion eller injektion under huden ", kallas subkutan injektion, säger Dr. Swaminath. Infusioner tar ungefär en till två timmar och ges vanligtvis på ett sjukhus eller klinik var fjärde till åtta veckor, beroende på medicinering. eftersom injektioner vanligen administreras hemma varannan vecka till fyra veckor.
Faktum: Med hjälp av en kombination av Crohns sjukdomsbehandling som innehåller biologiska ämnen kan det vara mer effektivt, särskilt tidigt.
"Biologiska läkemedel kan ges i kombination eller ensam beroende på personen, "säger Desai. De kan ordineras tillsammans med kortikosteroid, immunmodulator eller aktuella antiinflammatoriska läkemedel.
I landmärket SONIC-studien som publiceras i den nya England Journal of Medicine 2010 och den senaste studien av sitt slag, jämförde forskare Crohns sjukdomsbehandling med immunmodulerande läkemedel ensam, det biologiska läkemedlet infliximab enbart och de två läkemedlen som ges tillsammans. De mest fördelarna med remission, mukosal healing och minskad risk för infektion sågs i gruppen som tog kombinationen av biologiska och immunmodulerande läkemedel, följt av gruppen som bara tog ett biologiskt läkemedel, än de som bara tog en immunmodulator.
"Inom ett år efter denna studie började läkare oftare förskriva kombinationen av biologiska och immunmodulerande läkemedel för personer med måttlig till svår Crohns sjukdom", säger Swaminath.
Resultaten från SONIC-studien bekräftades i en granskningsartikel publicerad i Februari 2015 i journalen Gastroenterology Report, som påpekade inte bara den högre remissionssuccessen när biologiska och immunmodulerande läkemedel kombinerades men också att denna metod sänkte återfallshastigheten. Studier har också funnit att i stället för att vänta på att starta biologiska och immunmodulerande läkemedel kan tidig behandling vara effektivare, enligt en granskning i Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases 2012.
Fakta: Biologiska droger har potentiellt allvarliga biverkningar, men de bör övervägas i perspektiv. "Om du tittar på förskrivningsinformationen för biologiska droger kommer det att skrämma byxorna av dig, säger Swaminath." Men om man tittar på förskrivningsinformationen för acetaminophen, kommer det att skrämma dig också. Du måste komma ihåg att det här är lagliga, inte medicinska, dokument. "
Biverkningen av biologiska ämnen som tenderar att ge största bekymmer är den ökade risken för vissa cancerformer, särskilt lymfom. Eftersom biologiska droger undertrycker immunsystemet, En annan potentiell biverkning är en ökad risk för infektion, inklusive lunginflammation.
"Jag tror att vissa problem är giltiga, men du måste också titta på fördelarna jämfört med riskerna, säger Swaminath." Din risk för lymfom kan gå från 1 av 10 000 till 3 av 10 000. Men om du inte tar det biologiska läkemedlet kan du riskera dig själv med risk för fläckar, framtida komplikationer och operationer och minskad livskvalitet. "
Fakta: Biologiska läkemedel måste alltid Behandlas enligt anvisningarna, inte efter behov.
"Biologics är främmande proteiner, så våra kroppar försöker göra antikroppar mot dem", säger Rothstein. "När dessa antikroppar bildas blir läkemedlen mindre effektiva. Vi har lärt oss att användningen av biologiska läkemedel intermittent ökar chanserna att utveckla antikroppar och gör läkemedlen mindre aktiva. "
Fakta: Öppen kommunikation med din läkare är nödvändig när du överväger och tar biologiska egenskaper för Crohns sjukdom.
"Det kan vara läskigt att behöva biologiska läkemedel, men dessa terapier kan göra underverk för människor med måttlig till svår Crohns sjukdom", säger Rothstein. Tala med din läkare för att bättre förstå biologier och hur man tar dem.
Nya biologiska droger är i utveckling hela tiden och nya riktlinjer för att förskriva dem fortsätter att dyka upp. Att hålla kontakten med din läkare kan hjälpa dig att känna dig säker på att du tar den bästa medicinen för dig.
