Innehållsförteckning:
- Missa inte detta
- När människor börjar visa tecken på Crohns inflammation, de brukar ha sådana telltale symptom som diarré, magkramper och rektal blödning. Under några månader eller år fortsätter majoriteten av människor med Crohns att utveckla allvarligare symptom. Dessa inkluderar genomträngande komplikationer, som fistlar, där abnorma kopplingar görs mellan olika delar av tarmarna och mellan tarmarna och andra organ, samt striktande komplikationer som smalar tarmväggen och i slutändan orsakar tarmhinder, förklarar Adam Cheifetz, MD , en gastroenterolog och direktören för centrumet för inflammatorisk tarmsjukdom vid Beth Israel Deaconess Medical Center och en medicinlärare vid Harvard Medical School i Boston.
- Obehandlade Crohns kan också öka risken för kolorektal cancer, säger experter på Crohns och Colitis Foundation of America (CCFA). Länken mellan de två tillstånden är inte lika stark som den är för ulcerös kolit och kolorektal cancer, men Cheifetz förklarar att inflammation i kolon som lämnas obehandlad utgör en av de största riskerna för koloncancer. "Vi vet", säger han "att patienter med koloninflammatorisk tarmsjukdom har högre risk för koloncancer."
- Cheifetz säger att det är viktigt för patienter med måttlig till svår Crohns att bli behandlad och övervakas noggrant för att säkerställa att medicinen fungerar och att sjukdomen inte utvecklas. "En del av vårt mål", säger han, "är att behandla sjukdomen medan det är inflammatoriskt - när Crohns svar kommer på medicinen och vi kan förhindra dessa progressiva förändringar och komplikationer.", Medan vissa människor med Crohns rädsla potentiella risker av mediciner, särskilt biologics, uppmuntrar Cheifetz dem att hålla saker i perspektiv och säger "Det är verkligen viktigt att vara medveten om att komplikationerna av obehandlad Crohns sjukdom är mycket vanligare än komplikationerna av dessa läkemedel."
Missa inte detta
Registrera dig för vår levande med Crohns sjukdom Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev. När det gäller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), okunnighet är definitivt
inte salighet. Att låta Crohns sjukdom bli obehandlad gör det faktiskt möjligt att utvecklas. Detta kan leda till ännu svårare symtom och komplikationer som kan kräva kirurgisk tarmresektion och kan vara irreversibel. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera och behandla Crohns sjukdom så snart som möjligt. Du kan arbeta med en gastroenterolog för att hantera och behandla tillståndet och därigenom bidra till att minska - eller fördröja - risken för att utveckla några av de allvarligare komplikationerna.
Svåra komplikationer av Crohns
När människor börjar visa tecken på Crohns inflammation, de brukar ha sådana telltale symptom som diarré, magkramper och rektal blödning. Under några månader eller år fortsätter majoriteten av människor med Crohns att utveckla allvarligare symptom. Dessa inkluderar genomträngande komplikationer, som fistlar, där abnorma kopplingar görs mellan olika delar av tarmarna och mellan tarmarna och andra organ, samt striktande komplikationer som smalar tarmväggen och i slutändan orsakar tarmhinder, förklarar Adam Cheifetz, MD , en gastroenterolog och direktören för centrumet för inflammatorisk tarmsjukdom vid Beth Israel Deaconess Medical Center och en medicinlärare vid Harvard Medical School i Boston.
Ju längre sjukdomen går obehandlad blir de farligare symptomen ökande en persons risk för många komplikationer, sjukhusvistelser, funktionshinder, tid förlorad från arbete, operation och minskad livskvalitet. "Det är därför en tidig diagnos av Crohns sjukdom är avgörande," säger Michele Rubin, APN, CNS, en sjuksköterska med inflammatorisk tarmsjukdom med avancerad sjuksköterska och associerad chef för Inflammatory Tarm Disease Center vid University of Chicago Medicine.
När Crohns har utvecklats till det stadium där fistlar eller striktformer bildas, behöver patienter ofta kirurgiska resektionsförfaranden. "Vi vet från naturhistoriska data att upp till 75 procent av patienterna med Crohns kommer att kräva operation," säger Dr. Cheifetz. Kirurgi är dock inte botande, tillägger han. Crohns sjukdom kan komma tillbaka. "Fem år efter operationen, säger Cheifetz," cirka 50 procent av patienterna har redan klinisk återkommande Crohns. "" Medicin kan fungera för att läka inflammation, men det fungerar inte på ärrvävnad ", säger Rubin. Ytterligare Crohns komplikationer
Den inflammation som orsakas av Crohns sjukdom förekommer inte i ett enda lager av tarmen. "Det kan sprida sig genom alla lager", säger Cheifetz. Upp till en tredjedel av patienterna med Crohns kan också uppleva perianal inflammation och komplikationer, tillägger han, vilket igen kan utvecklas om sjukdomen är obehandlad.
Obehandlade Crohns kan också öka risken för kolorektal cancer, säger experter på Crohns och Colitis Foundation of America (CCFA). Länken mellan de två tillstånden är inte lika stark som den är för ulcerös kolit och kolorektal cancer, men Cheifetz förklarar att inflammation i kolon som lämnas obehandlad utgör en av de största riskerna för koloncancer. "Vi vet", säger han "att patienter med koloninflammatorisk tarmsjukdom har högre risk för koloncancer."
Undernäring är en annan vanlig komplikation hos obehandlade Crohns. Det kan utvecklas baserat på "svårighetsgrad och plats för tarminflammation", säger Rubin. Dina symtom kan göra det svårt för dig att äta eller för din tarm att absorbera näringsämnen. "Förlängd inflammation [också] leder till viktminskning och muskelmassa, säger Rubin. Människor med näringsbrist som härrör från Crohns kan rekommenderas att prova en kostförändring eller att lägga till näringstillskott till deras ätregime. Om undernäring blir svår kan vissa patienter kräva enteral (med hjälp av ett rör) eller parenteral (intravenös) matning.
CCFA-experter säger också att personer med Crohns kan förlora benmassa till följd av långvarig inflammation, långvarig kortikosteroidanvändning eller en D-vitaminbrist.
Undvik farorna med obehandlad Crohns
Om du har symtom på Crohns sjukdom , diagnostiseras och att följa ditt föreskrivna behandlingsschema är avgörande för att hantera ditt tillstånd - och undvika farorna med obehandlad inflammation. Vissa människor med mild Crohns kan göra det bra under ett antal år utan att se sin sjukdom framåt, men Cheifetz betonar att de också måste övervakas noga så att eventuella förändringar i deras tillstånd kan lösas snabbt.
Cheifetz säger att det är viktigt för patienter med måttlig till svår Crohns att bli behandlad och övervakas noggrant för att säkerställa att medicinen fungerar och att sjukdomen inte utvecklas. "En del av vårt mål", säger han, "är att behandla sjukdomen medan det är inflammatoriskt - när Crohns svar kommer på medicinen och vi kan förhindra dessa progressiva förändringar och komplikationer.", Medan vissa människor med Crohns rädsla potentiella risker av mediciner, särskilt biologics, uppmuntrar Cheifetz dem att hålla saker i perspektiv och säger "Det är verkligen viktigt att vara medveten om att komplikationerna av obehandlad Crohns sjukdom är mycket vanligare än komplikationerna av dessa läkemedel."
En översyn av forskningsdata publicerad i maj 2015 i tidskriften
Terapeutiska framsteg i kronisk sjukdom
rapporteras att skräddarsydd antitumörnekrosfaktor (anti-TCF) biologisk terapi kan inducera remission och bidra till att förbättra långsiktiga resultat för personer med Crohns. Cheifetz tillägger att medan vissa risker är förknippade med det, har biologisk terapi revolutionerat hur Crohns sjukdom behandlas - och hur bra patienterna går.
