Typ 2 Diabeteskomplikationer: Hjärtsjukdom, Diabetisk retinopati, Neuropati och mer |

Vet du din risk för diabeteskomplikationer? Att prata med din vårdgivare kan hjälpa dig att vidta åtgärder för att förhindra diabetes från att gå vidare till andra hälsoproblem. Thinkstock (2)

Om du har typ 2-diabetes vet du redan att smarta mediciner, diet och livsstilsval kan hjälpa dig att upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer och njuta av en utmärkt livskvalitet.

Men i vissa fall, Trots våra bästa ansträngningar för att hantera sjukdomen kan problem uppstå - och risken kan öka med åldern. (1)

Att avvärja de allvarliga och ibland dödliga hälsokomplikationerna i samband med typ 2-diabetes börjar med att vara medveten om sin potential. Då är det viktigt att vidta åtgärder för att minska risken.

Vad orsakar hälsokomplikationer av diabetes?

Även om din kropp behöver socker för energi, kan för mycket socker vara en dålig sak. Typ 2-diabetes inträffar när blodsockernivån förblir konsekvent hög på grund av ett tillstånd som kallas insulinresistens. (2)

Under matsmältningen omvandlar kroppen din kolhydrater till socker, och sedan frisätter din bukspottkörtel ett hormon som kallas insulin för att hjälpa detta socker att absorberas i dina celler. Men på grund av insulinresistens använder din kropp inte insulin på rätt sätt, vilket gör att din bröstcancer kan fungera hårdare för att producera tillräckligt med insulin för att möta kroppens behov. (2)

RELATERAD: Allt du behöver veta om insulin om du har typ 2-diabetes

Hyperglykemi uppstår när din bukspottkörtel kan inte hålla sig och ditt blodsocker stiger till en ohälsosam nivå. Hållbar hyperglykemi kan leda till diabeteskomplikationer eftersom för mycket socker i blodet kan orsaka vävnad, organ och nervskador och försvaga immunsystemet. (3)

Hyperglykemi kan utvecklas gradvis under dagar eller veckor, och symptomen inkluderar frekvent urinering, ökad törst, trötthet, huvudvärk och suddig syn. (3)

Riskfaktorer för typ 2-diabeteskomplikationer

För att undvika komplikationer av typ 2-diabetes är det absolut nödvändigt att du tar hand om dig själv och håller blodsockret under kontroll.

Det innebär att du tar diabetesdiabetes korrekt - det är i rätt dosering och vid rätt tid, varje gång. (4)

RELATERAD: Diabetesmedicineringsfel som ska undvikas

Det är också viktigt att bibehålla en hälsosam vikt och goda kolesterolnivåer. Detta blir ännu viktigare när du ålder, eller om du har bott med diabetes i flera år visar forskning. (5)

Varje faktor som stör din kropps förmåga att använda insulin ordentligt kan öka dina chanser att utveckla hälsokomplikationer. Detta inkluderar en stillasittande livsstil, eftersom aktivitet och regelbunden träning kan hjälpa din kropp att övervinna insulinresistens och sänka blodsockernivån. (6) Plus, att träna regelbundet kan hjälpa dig att upprätthålla en hälsosam vikt och att förlora bara 5 till 7 procent av din kroppsvikt har visat sig hålla prediabetes eller diabetes från att fortsätta att utvecklas. (7) Samtidigt tyder annan forskning på att hantera din vikt kan till och med hjälpa till med omvänd typ 2-diabetes. (8)

RELATERAD: Hur man stabiliserar ditt blodsocker

Stress, sjukdomar och vissa mediciner kan också påverka hur din kropp använder insulin. Så din risk för komplikationer är också högre om du har en sjukdom eller infektion, tar steroider eller hanterar kronisk känslomässig stress. (9,10)

Hur vanligt är diabetes komplikationer?

Medan den exakta förekomsten av diabetes komplikationer som helhet är okänd har forskare observerat att ju längre du lever med diabetes eller ju äldre du är övergripande desto större är dina chanser att utveckla ytterligare hälsofrågor. (5)

Vad är de vanligaste komplikationerna av diabetes?

Biverkningar eller komplikationer av diabetes kan vara kortvariga (akuta) eller långsiktiga (kroniska). Kortfristigt betyder att problemet kan utvecklas snabbt när som helst och på lång sikt innebär problemet generellt att utvecklas senare och långsammare under en tidsperiod.

Möjliga kortvariga komplikationer av diabetes

Sexuella problem

Eftersom högt blodsocker kan skada nerver i könsorganet, har vissa personer med typ 2-diabetes sexuella biverkningar. Denna komplikation påverkar upp till 75 procent av männen och 42 procent av kvinnor med diabetes vid något tillfälle. (11) Nervskada kan orsaka svag utlösning, och vissa kvinnor upplever smärtsamt samlag och kan inte uppnå orgasmer. Om de inte kan hantera glukosnivåer kan dessa biverkningar förvärras över tiden.

Diabetisk Coma

Även om diabetiska koma är sällsynta finns risk för medvetslöshet med hyperglykemi och hypoglykemi (onormalt lågt blodsocker).

Hypoglykemi kan uppstå av överdriven insulin, vanligtvis från droger som sulfonylurin eller insulin. Medvetslöshet händer när din hjärna inte får tillräcklig mängd glukos för att fungera ordentligt. Tidig varningstecken på hypoglykemi inkluderar hunger, svettning och skakning.

RELATERAD: Varningstecken på lågt blodsocker

En diabetisk koma kan också förekomma med hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt syndrom. Detta tillstånd är vanligare hos äldre och personer med annan kronisk sjukdom, men det kan förekomma hos alla med dålig kontroll av diabetes. (12) När din blodsockernivå stiger, kompenserar din kropp för högre nivå genom att eliminera extra glukos genom urinering. Denna process kan leda till allvarlig dehydrering, vilket orsakar en mängd olika komplikationer, inklusive muskelnedbrytning och till och med förlust av medvetande. Detta är en potentiellt dödlig komplikation som kräver omedelbar medicinsk behandling. (13)

Diabetisk ketosacidos

Detta tillstånd påverkar främst personer med typ 1-diabetes, men kan också förekomma som en sällsynt komplikation av typ 2-diabetes. Liksom processen som leder till hyperosmolär hyperglykemisk nonketotisk koma, kan denna process leda till svår uttorkning. Men en brist på insulin leder också till ketonproduktion. (14)

Med insulinbrist kan socker inte absorberas i celler och kroppen kan inte använda glukos för energi, så det börjar brinna fett för energi. Denna process gör att kroppen producerar en toxisk syra som kallas ketoner. En uppbyggnad av ketoner i blodomloppet kan förgifta kroppen och också leda till en diabetisk koma. (14)

Risken för ketoacidos ökar när du är sjuk, har en infektion eller hoppar över en insulindos. (15) Din kropp producerar mer kortisol och adrenalin när det är sjuk, vilket kan motverka effekterna av insulin och höja ditt blodsocker. Så kolla ditt blodsocker varannan två till tre timmar medan du är sjuk och använd sedan keton urinprovremsor för att kontrollera din ketonnivå om ditt blodsocker är högre än 300 milligram per deciliter (mg / dL). (16)

Diarré från medicinering

Vissa personer med diabetes tar oralt medicinsk metformin för att behandla högt blodsocker. Detta är vanligtvis den första raden av behandling för typ 2-diabetes, men det kan också orsaka biverkningar som illamående, förstoppning och diarré. Biverkningar varierar från milda till svåra och går vanligtvis bort när din kropp anpassar sig till medicinen. (9)> Högt blodsocker kan skada nerver i kroppen, inklusive de i nedre extremiteterna, som ben och fötter. Denna komplikation kan orsaka diabetisk nervsmärta, ben- och ledvärk, domningar, dålig blodcirkulation och sår. Om det lämnas obehandlat kan ett sår infekteras, och minskat blodflöde kan resultera i amputation av en tå, fot eller ben. (18)

Diabetisk neuropati - termen som används för att beskriva nervskador vid diabetes - påverkar mellan 30 och 50 procent av personer med diabetes. (19) Riskfaktorer inkluderar okontrollerat blodsocker, rökning, högt blodtryck, alkoholmissbruk och fetma.

RELATERADE:

De 4 bästa övningarna för att hantera diabetisk neuropati

Ögonproblem

Kroniskt högt blodsocker kan också skada blodkärlen i ögat. Detta tillstånd kallas diabetisk retinopati, och det ansvarar för mer än 10 000 nya fall av blindhet varje år hos personer med diabetes. Risken för denna komplikation ökar med åldern. (19) Eftersom diabetisk retinopati kan påverka båda ögonen är det viktigt att kontakta din läkare omedelbart om du märker några synförändringar för att förhindra synskador. Människor med typ 2-diabetes har också högre risk för glaukom, vilket är förlängt tryck i ögat på grund av högt blodtryck. Cirka 40 procent av personer med diabetes kommer att utveckla glaukom. (20)

Vidare kan persistent högt blodsocker orsaka en grå störning eller svullnad i ögonlinsen. Detta kan påverka visionen och tydligheten. (21)

Hjärtsjukdom och stroke

Hjärtsjukdom och stroke är andra komplikationer av diabetes. Högt blodsocker orsakar härdning av blodkärlen, vilket kan bidra till högt blodtryck. Förhöjt blodsocker kan också tjockna blod, vilket gör att hjärtat ska fungera hårdare för att leverera blod i hela kroppen. (22)

Högt blodtryck ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke. Faktum är att personer med diabetes är två till fyra gånger mer benägna att dö av hjärtsjukdom än människor utan diabetes, och de är också två till fyra gånger mer benägna att få stroke. Båda kan leda till för tidig död. (23)

RELATERAD: Diabetes och hjärtsjukdom: Vad man vet om sambandet

Njursjukdom

Omkring 40 procent av de som lever med diabetes kommer att utveckla njursjukdom. Persistent högt blodsocker kan skada blodkärl i njurarna. (24) Detta minskar njurfunktionen och kan leda till njursvikt om diabetes förblir okontrollerad. Att vara rökare och ha högt kolesterol eller högt blodtryck ökar risken. Det finns också en större risk om du har en familjehistoria av njursjukdom. (25)

Sömnapné

Sömnapné är när andan pausar medan du sover. Symtom på sömnapné inkluderar dagtidströtthet, högt snarkning och vakna upp hosta eller kvävning. (26)

Detta tillstånd går ibland odiagnostiserat, men det uppskattas att upp till 80 procent av personer med typ 2-diabetes även har obstruktiv sömnapné. (27) Ju svårare fallet är sömnapné, desto svårare är det att kontrollera glukosnivån. Om den lämnas obehandlad kan sömnapné orsaka högt blodtryck, hjärtsjukdom och plötslig död. (26)

Diabetisk dermopati

När blodkärlen som levererar huden med blod blir skadade till följd av okontrollerat blodsocker kan ovala röda eller bruna skador utvecklas på huden. Diabetisk dermapati förekommer hos upp till 55 procent av personer med diabetes, och äldre än 50 ökar risken för att utveckla lesioner. (28)

Detta tillstånd är harmlöst, och hudfläckarna brukar inte skada eller klia. Behandling är inte nödvändig, och fläckar kan försvinna på egen hand. (29)

Gumsjukdom

Högt blodsocker påverkar också din munhälsa eftersom alltför mycket socker i ditt saliv uppmuntrar till tillväxten av bakterier, som trivs på socker. Ju fler bakterier i munnen, desto större är risken för att utveckla tandköttssjukdom eller periodontal sjukdom. Det här är när bakterier i munnen orsakar tandköttsinflammation (röda, smärtsamma, blödande tandkött).

Bättre blodsockerhantering kan hjälpa till att omvandla mild tandköttssjukdom. Men om sjukdomen fortskrider kan din tandköttslinja börja recede och benen som stöder dina tänder kan försvaga, vilket resulterar i tandförlust.

Dålig blodsockerkontroll är en riskfaktor för tandköttssjukdom, tillsammans med dålig tandhygien och tobaksbruk . Personer som har diabetes är mer benägna att utveckla tandköttssjukdom än människor utan diabetes.

RELATERAD:

Varför tandproblem gör det svårt att kontrollera typ 2-diabetes

Cancer

Typ 2-diabetes kan också öka risken för cancer, inklusive bröst-, bukspottskörtel-, endometrium-, lever- och njurcancer. Den exakta länken är okänd, men man tror att höga nivåer av insulin i kroppen uppmuntrar till tillväxten av tumörer. Och eftersom diabetes kan sänka immunförsvaret blir det också svårare att bekämpa cancer. Risken för cancer är högre om du är överviktig, inte träna och röka. (31) Hur man förebygger komplikationer av diabetes

Diabetes är oförutsägbar, men du kan vidta åtgärder för att förhindra komplikationer. Mer än allt annat, se till att diabetes är välkontrollerad. Detta inkluderar att ta din diabetesmedicin som föreskrivet och aldrig hoppa över en dos.

Det betyder också att du ser till att din A1C ligger i ditt målområde. Medan ditt mål varierar beroende på din doktors rekommendation visar forskning tydligt att det med en A1C på mindre än 7 procent kan bidra till att förebygga mikrovaskulära komplikationer av diabetes, såsom synproblem, njursjukdom och nervskador. (32, 33)

Lär dig också att känna igen tecken på att din diabetesbehandling inte fungerar och tala sedan med din läkare innan komplikationer uppstår. Dessa tecken inkluderar ökad hunger, ökad urinering, trötthet, suddig syn och huvudvärk. Andra tips för att förhindra komplikationer är: (34, 35)

Viktminskning

Ät en balanserad och hälsosam diet med gott om frukter , grönsaker och magert kött

Övervakning av kolhydrater och sockerhaltiga livsmedel

Hantera ditt kolesterol och blodtryck

• Utöva minst 30 minuter de flesta dagar i veckan
• Kontrollera blodsockernivån ofta när det är sjuk
• Testa din ketonnivå när ditt blodsocker är högre än 300 mg / dL
• Kontrollera ditt blodsocker före och efter hård träning
• Rökning inte
• Få årliga fysikalier, vacciner och ögonundersökningar
• Öva god tandhygien
• Drickande alkohol i måtta
• Hantering av stress (stresshormoner kan öka insulinresistens)
• RELATERAD:
• Hantera arbetsstress om du har typ 2-diabetes
• Hur läkare diagnostiserar diabetesproblem
• Om du har typ 2 diabetes symtom omsätts, kan din läkare utföra olika tester för att diagnostisera en komplikation. Dessa inkluderar: (36)

Test av blodsocker Detta test utvärderar mängden socker i blodet och kan hjälpa din läkare att avgöra om din nuvarande diabetesbehandling fungerar.

Näthinnesundersökning

Eyedrops används att utvidga eller bredda dina elever, och sedan använder din läkare en maskin för att ta en bild av din näthinna. Detta test bedömer dina ögons hälsa och kan hjälpa till med att diagnostisera diabetisk retinopati.

Fotundersökning Din läkare undersöker fötterna för tecken på infektion, nervskada och dålig cirkulation.

Kolesterol och blodsökning Din läkare kommer att rita ett blodprov för att kontrollera ditt kolesterol och din läkare ser till att ditt blodtryck ligger inom ett friskt område. Högt blodtryck och kolesterol ökar risken för hjärtsjukdom, njursjukdom, stroke och synproblem.

Njurscreening Du kommer att ge ett urinprov för att se om det finns protein i din urin. Protein kan vara ett tecken på njurskada.

Behandling av diabeteskomplikationer Behandling av diabeteskomplikationer innefattar kontroll av ditt blodsocker. När ditt blodsocker är mycket högt kan en insulindos genom injektion eller intravenöst hjälpa till att stabilisera ditt blodsocker och hjälpa dig att börja känna dig bättre. (37) För allvarligare komplikationer varierar behandlingen och beror på det specifika problemet.

Till exempel innebär behandling av diabetisk retinopati vanligtvis laserkirurgi för att avlägsna blod och vätska i ögonen och minska storleken på blodkärlen i ögat. (38) Om du har njurcancer i tidigt stadium, sänker blodtrycket och kolesterolet och tar mediciner kan du minska proteinet i din urin och förbättra ditt tillstånd. Å andra sidan kan sen njursjukdom kräva dialys eller njurtransplantation. (39)

Läkare kommer att komma med en behandlingsplan efter att ha bestämt svårighetsgraden av tillståndet.

RELATERAD:

5 smarta sätt att slå typ 2-diabetes

Ta bort: Hur utbildning kan hjälpa till att förhindra typ 2 Diabetes Komplikationer

Typ 2-diabetes är inte en sjukdom som ska tas lätt. Så det är viktigt att ta din medicin som föreskrivet och vara öppen och ärlig med din läkare. Se bort från ovanliga symtom på diabetes. Dessa kan indikera att din nuvarande behandling inte längre fungerar, vilket innebär att du riskerar att bli potentiellt allvarliga komplikationer.

Redaktionella källor och faktokontroll Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. Diabetes hos äldre vuxna.

Diabetesvård

. December 2012.

Prediabetes och insulinresistens. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Augusti 2009.

1. Hyperglykemi i diabetes. Mayo Clinic. 18 april 2015. Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. Patientens överensstämmelse med antidiabetika på ett sjukhus vid Ajman, UAE. Malaysias tidskrift för medicinska vetenskaper
2. . Januari 2014.
3. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Utbredning av diabeteskomplikationer hos personer med typ 2-diabetes mellitus och dess förening med baslinjeegenskaper i den multinationella uppnåendet.
4. Diabetologi och metabolisk syndrom . Oktober 2013. Fysisk aktivitet är viktig. American Diabetes Association. 27 december 2016.
5. Prediabetes. Centers for Disease Control och Prevention. 25 juli 2017. Kmietowicz Z. GP-baserat viktminskningsprogram kan omvandla typ 2-diabetes. BMJ
6. . December 2017.
7. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroid Hyperglykemi: Prevalens, Tidig upptäckt och Terapeutiska Rekommendationer: En Narrativ Granskning.
8. World Journal of Diabetes . Juli 2015. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Förhållandet mellan hyperglykemi och infektion hos kritiskt sjuka patienter.
9. Farmakoterapi . Juli 2005. Diabetes och sexuella och urologiska problem. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. December 2008.
10. Typ 2 Diabetes Komplikationer. EndocrineWeb.com. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22 maj 2015. DKA (ketoacidos) och ketoner. American Diabetes Association. 18 mars 2015.
11. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infektion som utlösare av diabetisk ketosidos vid intensivvård - Enhetspatienter.
12. Kliniska infektionssjukdomar
13. . Januari 2001.
14. Hyperglykemi (högblodsocker). Barns diabetesprogram.
15. Metformin (Oral Route). Mayo Clinic. Nervskada (Diabetiska Neuropatier). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologi av diabetes och diabetesrelaterade komplikationer.
16. Fysioterapi
17. . November 2008.
18. Glaukom och Diabetes: Kan Diabetes påverkar dina ögon? Diabetesrådet. 16 januari 2018.
19. Fakta om diabetisk ögonsjukdom. National Eye Institute. September 2015. Diabetes, hjärtsjukdom och stroke. National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Februari 2017. Hur högt blodtryck kan leda till hjärtinfarkt. American Heart Association. 16 augusti 2017.
20. Diabetisk nefropati. Mayo Clinic. 13 oktober 2016.
21. Kazancioglu R. Riskfaktorer för njursjukdom: En uppdatering.
22. Kidney International Supplements
23. . December 2013.
24. sömnapné. Mayo Clinic. 25 augusti 2015.
25. Sömnapné: En dold fiende i diabetes. Självhantering av diabetes. 31 mars 2015. George S, Walton S. Diabetic Dermopathy. British Journal of Diabetes
26. . 2014.
27. Diabetisk dermopati: Mer än bara torr hud? Diabetes Daily. 15 juli 2017.
28. Diabetes och periodontal sjukdom. American Academy of Dermatology. Näringsstöd. Cancer Treatment Centers of America. DCCT och EDIC: Diabeteskontroll och komplikationsförsök och uppföljningsstudie. Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar.
29. Heller S. En sammanfattning av ADVANCE-försöket.
30. Diabetesvård
31. . November 2009.
32. Diabetes: Förebyggande av komplikationer. Cleveland Clinic.
33. Diabetesvård: 10 sätt att undvika komplikationer. Mayo Clinic. 23 januari 2018. Screening for Diabetes Complications. British Diabetes Association. Förebyggande och hantering av diabeteskomplikationer.
34. NIH Medicine Plus: The Magazine
35. . 2012.
36. Laserbehandling av diabetisk retinopati. Joslin Diabetes Center.
37. Kronisk njursjukdom. Mayo Clinic. 4 augusti 2017.