Innehållsförteckning:
Snabba fakta
Osteoporos, en bensjukdom, är en komplikation av reumatoid artrit.
Personer med osteoporos har ofta inte symptom.
Skydda benhälsan är särskilt viktigt när du har RA. Människor med reumatoid artrit (RA) är inte bara i riskzonen för skadade leder - de är också mer troliga än sina kamrater utan RA för att utveckla osteoporos, ett tillstånd som kännetecknas av minskad benstyrka och benförlust som leder till högre risk för frakturer. Det är det preliminära resultatet av en ny studie från Mayo Clinic, där forskare jämförde frakturer mellan två grupper på 1 155 personer vardera: en grupp med RA och en utan.
Fracturer var mer troliga hos både kvinnor och män med RA än i de utan villkoret. Kvinnor var mer benägna att ha en första fraktur före 50 års ålder.
Länken mellan RA och osteoporos
Det finns många anledningar att du kan utveckla osteoporos som en bieffekt av reumatoid artrit. Steroidmedikamenter som prednison som vanligtvis används för RA kan påverka bencellerna negativt, ändra hur din kropp använder kalcium och sänka din benmassa.
Inflammation orsakad av reumatoid artrit kan också vara skyldig. "Det kan ha att göra med celler som kallas cytokiner som uppstår med inflammation och påverkar benen", säger Robert Shmerling, MD, klinisk chef för reumatologi vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston. I en granskning av litteratur som publicerades i maj 2015 i Journal of Immunology, , fann forskare att benförlust utlöstes av cytokiner vid inflammatoriska autoimmuna sjukdomar som RA.
Och då är könsfaktorn: Om man redan har ökad risk för osteoporos utvecklar kvinnor RA två till tre gånger oftare än män.
Osteoporos: En tyst sjukdom
Till skillnad från den försvagande smärtan hos RA kan osteoporos vara svår att upptäcka i sina tidiga skeden. Men när en eller flera kotorar i ryggraden faller samman och orsakar allvarlig ryggsmärta, en böjlig hållning och minskad höjd, är det alla tecken på osteoporos. Eftersom det inte finns botemedel mot osteoporos är din bästa plan att försöka förhindra det. Och om du har reumatoid artrit är följande steg särskilt viktiga för att skydda dina ben från skador:
- Utvärdera din steroiddos. Om du tar steroida läkemedel för att kontrollera dina RA-symtom, tala med din läkare om möjligheten att avbryta eller minska dosen eller frekvensen. "Det finns patienter som tar högre doser av prednison och har inte försökt att minska det på länge", säger Dr. Shmerling. "Det är svårt att veta om de verkligen behöver så mycket." Något nyare "sjukdomsmodifierande" läkemedel som metotrexat och biologiska medel som Humira (adalimumab) kan hjälpa till att kontrollera RA-symtom utan osteoporosrisk orsakad av steroider. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen kan också hjälpa till med smärtlindring.
- Ta dina vitaminer. Kalcium och D-vitamin främjar både bra benhälsa, men det är vanligt att de flesta får för lite, säger Shmerling. Ett extra-tilläggstillägg kan hjälpa till att öka ditt kalcium- och vitamin D-intag. Vuxna i åldrarna 31-50 behöver 1 000 mg (mg) kalcium och 600 IE vitamin D varje dag; Efter 50 års ålder ska kvinnor börja få 1,200 mg kalcium dagligen om inte deras diet redan är hög i kalcium. Se till att du läser etiketterna på dina kosttillskott så att du vet exakt hur mycket kalcium och vitamin D som finns i varje tablett. För extra försäkring, ladda upp på kalcium- och vitamin D-rika livsmedel som yoghurt med låg fetthalt, fettfri mjölk, spenat och lax, och var noga med att äta dem varje dag.
- Övning. Tillräcklig fysisk aktivitet gör inte bara dig till att må bra. det främjar också starka ben. "Speciellt viktbärande träning är ett bra sätt att bibehålla benstyrkan", säger Shmerling. Vandring, jogging, trädgårdsarbete och viktträning är några exempel på viktbärande aktiviteter. Syftet är minst 30 minuter om dagen för denna typ av måttlig övning, plus styrketräningsaktiviteter de flesta dagar i veckan.
- Klipp ut rökning och dricks. Användning av tobaksvaror skadar din kropp på många sätt, bland annat genom främja östrogenfördelning, vilket innebär att du riskerar att accelerera benförlusten. Tung alkoholkonsumtion leder också till förlust av ben. Om du har problem med att kontrollera att du röker eller dricker, fråga din läkare om hänvisning till en specialist eller ett avslutande program.
- Beakta förebyggande läkemedel. Om du har hög risk för osteoporos, fråga din läkare om möjligheten att ta receptbelagda läkemedel som kan bygga upp ben, såsom bisfosfonater. Exempel är Fosomax (alendronat) och Boniva (ibandronat). Östrogenbehandling kan också förhindra benförlust, men dess popularitet har minskat på grund av kardiovaskulära risker som kan åtfölja dess användning. Shmerling säger att dessa läkemedel generellt inte stör RA-terapier.
Ska du provas för benförlust?
Ett enkelt, kort och smärtfritt bentäthetstest kan kontrollera osteoporos. Generellt rekommenderas för kvinnor 65 och upp och för män 70 och uppåt kan yngre personer som har ytterligare riskfaktorer för osteoporos också dra nytta av ett bentäthetstest. Annat än reumatoid artrit innefattar riskfaktorer att ha en tunn ram, som är av kaukasisk härkomst, och har en familjehistoria av osteoporos. Om du är orolig för att utveckla osteoporos, fråga din läkare om att ha detta test som en del av din RA-förvaltningsplan.
