Tisdag 20 mars 2012 - Vi lär oss ofta att bra hjärthälsa börjar inifrån, med en balanserad kost, aerob övning och stabilt blodtryck och glukosnivåer. För de 7,5 miljoner amerikaner som för närvarande lever med psoriasis kan det dock vara nödvändigt att arbeta "utanför i".
Experter har länge känt att personer med psoriasis har ökad risk för kardiovaskulära problem. I en studie, från University of Miami Miller School of Medicine, var psoriasispatienter nästan dubbelt så sannolikt att de kunde diagnostiseras med hjärtsjukdom, strokerelaterad vaskulär sjukdom eller perifer artärsjukdom (PAD) som personer utan autoimmun tillstånd. Och i en annan studie förväntades individer med allvarlig psoriasis dö ungefär fem år tidigare än sina kamrater, främst beroende på ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Det är tydligt att det finns en länk mellan de två villkoren - vad är inte klart är vad den här länken är och om man behandlar en kan hjälpa till att behandla den andra. Men en ny studie skulle kunna bidra till att lyfta lite på den frågan.
Forskare från Montreal Heart Institute och Innovaderm Research Inc., en organisation som specialiserat sig på kliniska dermatologiska studier, studerade 30 patienter med måttlig till svår psoriasis och en historia eller risk av kranskärlssjukdom för att avgöra huruvida förbättringen av det tidigare tillståndet skulle ha någon effekt på den senare. Ämnenna delades in i två grupper: De i den första gruppen fick injektioner av Humira (adalimumab), en biologisk antiinflammatorisk förening, och de i den andra gruppen fick antingen ingen behandling alls eller konventionell behandling (såsom topisk krämer och fototerapi). Patienterna övervakades i fyra månader, före och efter vilka de genomgick en PET-undersökning (positron-emissionstomografi) för att mäta inflammation i deras karotidartärer och aorta.
Resultaten var positiva. Bland de personer som behandlades med Humira upplevde 70 procent signifikant förbättring av svårighetsgraden av hudskadorna, jämfört med endast 20 procent i kontrollgruppen. Experimentella gruppen visade också minskad vaskulär inflammation och en 51 procent minskning av C-reaktiva proteinnivåer, som är förknippade med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke. "Dessa fynd är extremt uppmuntrande för personer som lider av psoriasis, eftersom de står inför en större risk för kardiovaskulär sjukdom ", förklarade Jean-Claude Tardif, MD, chef för Montreal Heart Institute Research Center och medförfattare för studien.
" Vi vet att comorbiditeter i psoriasis är verkliga, särskilt vaskulära comorbiditeter ", säger Richard L. Gallo, MD, PhD, chef för dermatologi vid University of California i San Diego, i ett uttalande till Medscape. "Detta föreslår utövaren … en annan sak att tänka på när man behandlar patienter."
