Behandlingar för återfallande multipel skleros (MS) har avancerat betydligt de senaste åren. Food and Drug Administration (FDA) har nu godkänt 13 sjukdomsmodifierande läkemedel för MS, och tre är orala mediciner, vilket kan vara enklare att ta.
Med alla tillgängliga alternativ kan man välja en MS-behandling nu mycket personlig , säger Vijayshree Yadav, MD, en biträdande professor i neurologiska avdelningen och klinisk chef för Oregon Health & Science University MS Center i Portland. Det är viktigt, eftersom inga två personer med MS är identiska. "Det samma p-piller som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan," säger hon. Så här hittar du rätt oral MS-mediciner för dig.
Oral Drugs for MS
Medicin för MS är tänkt att uppnå tre saker : behandla återfall, modifiera sjukdomsprogressionen och hjälpa till att hantera symtom. Dessa viktiga orala droger kan hjälpa till:
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT). DMT kan minska antalet och svårighetsgraden av MS-återfall, enligt FDA-godkända orala DMT: er är fingolimod, teriflunomid och dimetylfumarat. Fingolimod håller vissa vita blodkroppar som har varit kända för att MS ska korsa blod-hjärnbarriären i centrala Teriflunomid stoppar immunceller som har blivit involverade i MS från att orsaka skada. Båda tas en gång dagligen. Dropptimmar två gånger om dagen, dämpar dimetylfumarat också immunceller. Det antas också ha antioxidantegenskaper som skyddar hjärnan och ryggmärgen tillbaka m skador. "
" DMT varierar i biverkningar och hur de fungerar, säger Dennis Bourdette, MD, ordförande för neurologiska avdelningen och chef för Multiple Sclerosis och Neuroimmunology Center vid Oregon Health & Science University i Portland. Och dessa läkemedel ska inte tas av personer som har hjärtstillstånd eller kvinnor som är eller planerar att bli gravid, säger han.
Kortikosteroider.
Kortikosteroider med hög dos kan behandla MS-återfall. Även om kortikosteroider trodde vara mest effektiva när de gavs intravenöst (IV), visar vissa små studier att högdos kortikosteroider som tas oralt kan vara lika effektiva, säger Yadav. I en studie av 199 personer med MS i Frankrike, publicerad i tidningen The Lancet i september 2015, gav deltagare som fick orala kortikosteroider sin förbättring med samma som dem som fick drogerna genom IV. Om du först får kortikosteroider via IV, kommer du sannolikt att ta orala kortikosteroider för att avta dem. Kursen kan variera från 10 dagar till sex veckor, enligt National MS Society.
Oral Medications för MS-relaterade symptom
Eftersom MS också kan utlösa ett antal symtom är det viktigt att överväga andra typer av oralt mediciner som kan hjälpa till att lindra MS-relaterat obehag, vilket kan innefatta:
Blås- och tarmproblem.
MS kan orsaka att blåsan fungerar övertid. För detta problem kan läkare ordinera den orala drogen oxybutynin, som fungerar genom att koppla ur blåsmusklerna. Om du har en urinblåsan eller urinvägsinfektion, kan din läkare ge dig ett oral antibiotikum för att bekämpa det. Om du är förstoppad kan du få ett laxermedel eller avföringsbläckmedel eller båda. Depression.
MS kan leda till depression under sjukdomsförloppet. "Rådgivning och antidepressiva tillsammans är mest effektiva", säger Yadav. Vanliga antidepressiva medel inkluderar duloxetinhydroklorid, fluoxetin och bupropion. Yrsel och yrsel.
"Vissa människor med MS klagar på yrsel, men de beskriver svindel", säger dr. Bourdette. Din läkare kan rekommendera oral läkemedel meclizin för att hjälpa till med yrsel, illamående och kräkningar. Förutom medicinering, kan kinnor och motion hjälpa dig att känna dig stadigare på dina fötter, säger han Trötthet. "
" En mängd olika saker kan leda en person med MS att ha trötthet, inklusive dåliga sömnsvanor och sömnstörningar ", säger Yadav. Trötthet kan också vara en bieffekt av vissa läkemedel som används för att behandla MS. Orala läkemedel som behandlar trötthet inkluderar modafinil och fluoxetin. Problem med gångproblem.
Den orala drogen dalfampridin kan hjälpa till att få skadade nerver att fungera bättre, säger Bourdette. Det kan också hjälpa vissa människor med MS att gå fortare och längre innan de behöver stanna och vila. Klåda eller brännande.
MS kan orsaka extremiteter att klia eller känna som om de brinner. Hydroxin, en oral antihistaminmedicin, kan hjälpa till med dessa sensoriska symptom. Smärta och spasmer.
Många upplever smärta som en komplikation hos MS, säger Bourdette. "Det är en fråga om försök och fel att hitta smärtstillande läkemedel som hjälper en viss person och att han eller hon kan tolerera", säger han. Alternativ inkluderar anti-anfallet mediciner fenytoin och gabapentin samt tricykliska antidepressiva medel för neurologiska smärtsymptom Sexuell dysfunktion.
MS-skador på nervbanor kan direkt påverka upphetsning och orgasm. Män kan upptäcka att orala läkemedel som sildenafil, vardenafil eller tadalafil hjälper dem att få och upprätthålla erektion. Män kan också behöva testosteron om en brist är orsaken till sexuell dysfunktion, säger Bourdette. "Läkemedel för kvinnor är mer begränsade", säger han. Med så många alternativ som möjligt är det viktigt att arbeta nära din läkare så att behandlingen kan skräddarsys efter dina individuella behov .
