Innehållsförteckning:
TRANSKRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Förhållandet mellan patient och läkare har förmodligen utvecklats sedan Hippocrates dagar. Hur skulle du karakterisera var vi är just nu?
Robert Wachter, MD, författare, The Digital Doctor: Jag tror att vi är på ett avgörande ögonblick i doktor-patientrelationen eftersom för första gången patienterna verkligen har tillgång till nästan all information som deras läkare gör.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter är en expert på patientsäkerhet. Han var oroad över att den digitala revolutionen skadade vården genom att köra en kil mellan patient och läkare.
Dr. Wachter: Vi höra detta från patienter hela tiden: Jag gick in för att se doktorn. Det brukade vara läkaren skulle ha en konversation med mig, men nu verkar doktorn ha en konversation för det mesta med sin dator.
Dr. Gupta: Denna ritning av en 7-årig tjej säger allt.
Dr. Wachter: Det är faktiskt en av dem "en bild är värt tusen ord." Bilden hon ritade var att hon satt på provbordet och hennes mamma och hennes syster bredvid henne och där i hörnet med ryggen för henne var läkaren skrivande på sin dator.
Dr. Gupta: Han bestämde sig för att skriva en bok om den. Men när han slutade med Digital Doctor, hade han ändrat sig. I balans tror han att tekniken har kraft att föra läkare och patienter närmare varandra. Några exempel: Elektroniska journaler som är lättillgängliga.
Dr. Wachter: Det finns nu cirka 5 miljoner patienter i landet som inte bara kan se sina laboratorieresultat och deras röntgenresultat, vilket de flesta kan se, men de kan även läsa läkarens anteckningar.
Dr. Gupta: Det finns en rolig Seinfeld-episod som du kanske kommer ihåg. Elaine ser "svår patient" i hennes diagram.
Dr. Wachter: Jag minns det bra. Han raderade, men anteckningen var i penna och hon sa, "du har blivit raderad." Jag tror att många läkare har oroat sig för att de kommer in i denna värld där de kommer att bli falska raderar under resten av livet. Ja, läkare måste vara lite försiktiga med att skriva saker som svår patient, och de borde troligen vara.
RELATERAD: Är telemedicin förbättrad din hälso- och sjukvård?
Dr. Gupta: telemedicin. Hur långt tror du det går? Vi känner till historier om människor som har utslag som skickar sina bilder till en hudläkare. Var går vi därifrån?
Dr. Wachter: Jag tror det aldrig slutar. Jag tror att att börja med och varaktigt för alltid, din omsorg och kvaliteten på din vård och din omsorgs säkerhet kommer i stor utsträckning att bestämmas av tekniken.
Nej Mer 'Att lägga på händer?'
Dr. Gupta: Begreppet handläggning. Det har varit hur läkare har praktiserat medicin sedan träningen började. Kommer det att gå? Jag menar, om du är hemma i telemedicin, hur lägger läkaren händerna på?
Dr. Wachter: Jag tror att det kommer att gå iväg när det inte är nödvändigt. Det kan vara vad läkaren behöver veta om jag kan komma via telemedicin och komma igenom sensorer. För patienten är det värt att köra till kontoret, parkering, gå upp hissen, gå till doktorn och betala dubbelt så mycket? Hur mycket värde finns det i handläggningen? Jag tror att vi ska tänka på det mycket mer pragmatiskt. Var lägger det verkligen till värde? Vissa ställen kommer det inte att lägga till så mycket värde, och det kommer förmodligen att gå.
Är den personliga läkaren föråldrad?
Dr. Gupta: Behöver du ha en personlig läkare längre än då? Kan läkare vara utbytbara, mina data går in i vilken doktor det råkar vara uppe?
Dr Wachter: Så piloter är ganska utbytbara nu. Vi vet inte vem som befinner sig i cockpiten. Vi bryr oss inte så mycket för att vi vet att de är alla certifierade, de är alla bra, de vet hur man flyger planet och planen är otroligt säkra. Jag tänker alltmer, som vård blir mer systematiserad och mer datadriven, blir det lite mindre viktigt vem din läkare är och det är troligt frisk.
Dr. Gupta: Hälsoövervakare.
Dr. Wachter: Du vet att jag har slitit Fitbits och andra slags gizmor för att berätta för mina steg, och jag bär dem i två eller tre månader och jag blir uttråkad med dem och tar av dem. men det är faktiskt användbar information. Det finns alla dessa andra saker som känner av din hjärtfrekvens och alla andra fysiologiska variabler som just nu är jag inte säker på hur det är användbart för patienterna. Den sunda delen är självklart om människor är mer engagerade i sin egen vård och har uppgifter om sina egna kroppar, de kommer att fatta bättre beslut.
Hämta läkare ner till jorden
Dr. Gupta: Läkare brukade tala i latin till varandra. Patienten var nästan en prop i rummet, och de skulle kanske förklara det för patienten, kanske inte. Jag tror att alla är överens om att större öppenhet är bra. Mer kunskap för alla är bra. Men är vad du beskriver att slita bort de sista shrouds och mysteriet runt vårt yrke?
Dr. Wachter: Ja, och bra. Jag tror att patienter kan se sina läkare som riktiga människor, inte vara magiska människor eller lording över dem eller vara otillgängliga, jag tycker att det är allt friskt. Vad det innebär är att läkarens roll kommer att omformas till en ny typ av värld. Läkaren kommer att vara där och utomordentligt användbar på de platser där vi verkligen kan mäta. Jag tror det gör världen till en bättre plats. Så jag är verkligen väldigt glad över det här.
Dr. Gupta: Perfekt, tack. Grattis till boken.
