Min dotter har extraintestinala manifestationer av ulcerös kolit. Även om kolit är under kontroll, är hon på prednison för inflammationen utanför kolon. De vill att hon ska övergå till Imuran (azathioprin), men en vän av henne dog nyligen från Remicade (infliximab) / Imuran-terapiinducerat lymfom, och hon är mycket oroad över cancerrisken. Har du någon statistik? Hennes läkare säger 1 av 1 000 rapporterade fall av lymfom med Imuran, och det är ett oacceptabelt antal. Har du bättre information?
Jag är glad att höra din dotters kolit är under kontroll, men hon kommer inte att kunna stanna på prednison för länge på grund av oacceptabla biverkningar. Ofta kan droger som azathioprin (Imuran) och 6-merkaptopurin kunna upprätthålla remission medan prednisonen är avsmalnande. Azathioprin-biverkningar inkluderar leukopeni (sänkning av antalet vita blodkroppar), pankreatit och allergi - var och en är sällsynt och reversibel.
Överlägset sällsynt är komplikationen av lymfom. En av 1000 verkar ha rätt för mig för risken för lymfom i Crohns sjukdom, och azatioprin kan öka risken för cirka 1,5 av 1 000. Lägga till infliximab (Remicade) till azatioprin ökar risken för lymfom dramatiskt, och på grund av risken använder många läkare azathioprin eller infliximab som enstaka behandling, inte i kombination. Så, medan det finns en liten ökad risk att utveckla lymfom från azathioprin, är fördelarna stora om din dotter framgångsrikt kan avsmalna från prednison.
Läs mer i Vetenskapliga Colitis Center för Vuxna.
