menopausen kan vara något vilseledande. Enligt det nordamerikanska klimakteriet Society (NAMS) är klimakteriet tidpunkten när en kvinna når 12 på varandra följande månader utan menstruation. NAMS säger att fraser som "i klimakteriet" och "genomgår klimakteriet" är faktiskt missnövare, som ofta används för att beskriva perioden som leder till klimakteriet (medicinskt känd som
perimenopause ) eller den övergripande klimakteriet. Perimenopause kan vara så länge som sex eller flera år hos vissa kvinnor. Det börjar med början av menstruationscykelförändringar och andra klimakteriella symtom, vanligtvis i en kvinnas mitten av 40-talet, och sträcker sig till klimakteriet (den sista menstruationsperioden), som vanligen uppstår omkring 51 år.
Så ja, medan klimakteriet markerar den permanenta änden till din fertilitet, tills du verkligen har nått det, det finns fortfarande en chans att du kan bli gravid.
Din fertilitet under perimenopause: kan du bli gravid?
Det är också svårare att bli gravid under perimenopausal övergång, förklarar Dr. Kagan. Kvinnor är födda med 1 till 2 miljoner ägg, och eftersom klimakteriet närmar sig, förblir endast cirka 100 ägg. Det minskande antalet och kvaliteten på dessa ägg, liksom åldersrelaterade livmoderförändringar, bidrar till minskad fertilitet, kanske till och med innan tecken på perimenopaus är märkbara. Enligt en ny studie har kvinnor i åldern 35 sex gånger större risk att få problem än kvinnor i åldern 25.
Det är också svårare att bli gravid under perimenopausala övergången, förklarar Dr. Kagan. Kvinnor är födda med 1 till 2 miljoner ägg, och eftersom klimakteriet närmar sig, förblir endast cirka 100 ägg. Det minskande antalet och kvaliteten på dessa ägg samt åldersrelaterade livmoderförändringar bidrar till minskad fertilitet, kanske till och med innan tecken på perimenopaus är märkbara. Men även om du har missat din period i några månader och har många menopausala symptom, bör du vara medveten om att du inte är helt skyddad från en oplanerad graviditet tills du officiellt har nått klimakteriet.
Förstå riskerna med en planerad graviditet vid perimenopausen
En graviditet under dina perimenopausal år kan potentiellt utgöra många hälsorisker. "Behandlingen av en graviditet kan vara mycket utmanande för en kvinna i det avancerade skedet [av hennes reproduktiva liv]", säger Raul Artal, MD, ordförande för Department of Obstetrics, Gynekologi och kvinnors hälsa vid Saint Louis University. "Det kan finnas en rad komplikationer. Kvinnor i den åldern som överväger graviditet borde vara mycket välinformerade och medicinsk rensade för att det inte finns några existerande medicinska tillstånd som kan ytterligare komplicera en graviditet."
Dessutom är det viktigt att vet att kvinnor mellan 40 och 45 år har cirka 50 procent risk för missfall. Om du blir gravid senare i livet, säger experter, att chansen är mycket högre att det inte kommer att bli en hälsosam graviditet.
En mini-föreläsning om födelsekontroll vid Midlife
Precis som när du var tonåring, Meddelandet betonas för sexuellt aktiva kvinnor som närmar sig klimakteriet är vikten av att alltid använda skydd för att förhindra graviditet samt sexuellt överförbara sjukdomar. Nu är det inte dags att kasta varning till vinden och tänka, vad är chansen?
Dr. Kagan gör det kristallklart: "Det säger det om och om igen i böckerna och litteraturen: Trots minskad fertilitet bör kvinnor vara medvetna om att graviditet är möjlig förrän menopausen är bekräftad, antingen med 12 på varandra följande månader utan några perioder eller genom konsekvent förhöjda nivåer av ett follikelstimulerande hormon, som vi kallar FSH, säger hon.
Medan barriärformer av skydd, som kondomer, membran och spermicid, liksom intrauterin utrustning (IUD), är populära bland kvinnor i denna åldersgrupp, erbjuder Dr. Kagan följande råd till sexuellt aktiva kvinnor i detta skede av livet: Om du är frisk, röker inte och inte har högt blodtryck, diabetes eller en blodproppshistoria kan en av de nyare piller med låg dos av p-piller på marknaden vara ett bra val för dig. Dessa lågdosishormoner är också användbara vid behandling av sådana perimenopausala symptom som heta blinkar, oregelbundna cykler och PMS, och de fortsätter ibland genom menopausala övergången, främst från åldern 52 till 54.
En sista förklaring om fertilitet och klimakteriet
En gång i taget gör en kvinna i hennes sena 50-talet rubriknyheter för att ha en bebis. Du kanske befinner dig undrar om det är möjligt att bli gravid postmenopaus. Dr Kagan säger svaret är ja, det kan du, men det kommer inte att hända naturligt. Efter klimakteriet är det enda sättet en kvinna kan bli gravid genom ett donorägg och in vitro fertilisering. Period.
