Innehållsförteckning:
- Arbetsgruppen uppmanade vidare att de flesta kvinnor borde få mammogram vartannat år från ålder 50 till 74 år. Detta är en mycket mindre frekventa screeningsschema för bröstcancer än det som rekommenderas av American Cancer Society (ACS), Susan G. Komen-gruppen och andra hälsovårdorganisationer som kräver årliga mammogram som börjar vid 40 års ålder.
- Data från en undersökning av kvinnor som påminns om deras årliga mammogram avslöjade att yngre kvinnor (i fyrtiotalet) var mer benägna att säger att de trodde betydelsen av förebyggande screenings men också mer sannolikt att rapportera oro över mammograms noggrannhet som en anledning att skjuta upp sitt test.
- vet att de har bröstcancegenen (BRCA1 eller BRCA2) eller vars familjemedlemmar har denna genetiska mutation
Kvinnor nämner många orsaker för att hoppa över sina årliga mammogram: kostnad, förvirring om åldersriktlinjer, rädsla för smärta, oro för noggrannhet etc. Det hjälper inte att en internationell debatt om tidpunkten och noggrannheten av bröstcancersundersökningar har spelat ut i nyhetsljudbett under de senaste tre åren, sedan USA: s förebyggande tjänstegrupp (USPSTF) rekommenderade att rutinundersökningar ges endast till kvinnor över 50 år och då bara en gång vartannat år istället för årligen. Den kontroversiella rådgivningen resulterade i en minskning med nästan sex procent av mammografi i USA, enligt en nyligen genomförd studie från Mayo Clinic.
På andra sidan problemet var organisationer som American Cancer Society och American College of Obstetrikare och gynekologer rekommenderar att alla kvinnor får ett mammogram vid 40 års ålder och sedan varje år efter det så länge de är friska. Så vad är en fyrtio-något kvinnlig att göra? Det första steget, säger experter, är att tala med din läkare. "Vi vet från litteraturen att den enskilt viktigaste förutsägelsen om kvinnor ska få ett mammogram är om deras läkare rekommenderar det, säger Susan Brown, RN, MS, chef för hälsoutbildning vid Susan G. Komen för botemedel. Om du inte har pratat med din läkare om din familj eller din personliga historia, börja det - och gör din forskning.
Reality Check: "Kvinnor i deras fyrtio år behöver inte screenas"
2009 , USPSTF rekommenderade att patienter och läkare diskuterar individuell bröstcancerrisk för att bestämma när en kvinna behöver screening av bröstcancer.
Arbetsgruppen uppmanade vidare att de flesta kvinnor borde få mammogram vartannat år från ålder 50 till 74 år. Detta är en mycket mindre frekventa screeningsschema för bröstcancer än det som rekommenderas av American Cancer Society (ACS), Susan G. Komen-gruppen och andra hälsovårdorganisationer som kräver årliga mammogram som börjar vid 40 års ålder.
Enligt Robert Smith, doktorand , chef för cancer screening för American Cancer Society, ungefär en av fyra läkare rekommenderar mammogram endast en gång vartannat år, ett schema som kan äventyra yngre kvinnor i deras fyrtio och tidiga femtiotalet.
En del av problemet är " intervallet cancer ", säger Smith. Det här är de fall som uppstår ungefär halvvägs genom tvåårsintervallet. När de identifieras i ett mammogram ett år senare kan de ha växt betydligt, vilket gör dem svårare att behandla.
Bröstcancer hos yngre kvinnor tenderar också att vara mer aggressiva, så det är särskilt viktigt för kvinnor i fyrtiotalet att hitta tumörer tidigt. Studier visar att kvinnor som diagnostiserats före 45 års ålder är mindre mottagliga för traditionella terapier och har högre recidiveringshastigheter än kvinnor som diagnostiserats i slutet av fyrtiotalet och femtiotalet.
Reality Check: Resultatet av bröstcancercreening är bristfälligt
Behovet av mammogram har blivit översvämd av förslaget att mammogram ofta ofta identifierar möjliga bröstcancerfall. Av varje 1000 kvinnor som får ett mammogram, kommer cirka 100 att ringas tillbaka för uppföljning av bilder. Även om endast två eller tre kvinnor kommer att få en diagnos med bröstcancer, kommer nära 100 kvinnor att stressa över att få den nyheten. Än så är ångest inte en bra anledning att undvika eller fördröja bröstcancerundersökningar, säger experter.
Data från en undersökning av kvinnor som påminns om deras årliga mammogram avslöjade att yngre kvinnor (i fyrtiotalet) var mer benägna att säger att de trodde betydelsen av förebyggande screenings men också mer sannolikt att rapportera oro över mammograms noggrannhet som en anledning att skjuta upp sitt test.
Om denna typ av fatalistisk argument är representativt för kvinnor tar de en betydande spelning, säger onkolog Gail Starr, MD, av Hackensack University Medical Center i New Jersey. "Om du tittar på data som finns där ute, kommer en av 69 kvinnor mellan 44 och 49 år att utveckla bröstcancer", påpekar hon.
Förekomsten av bröstcancer ökar när kvinnor ålder, men verkligheten är att bröstcancer som förekommer i fyrtiotalet är mer benägna att vara aggressiv och svår att behandla. Så om en yngre kvinna lägger sitt mammogram på bakbrännaren, eftersom hon är upptagen, har hon inte råd med det, det är stressigt, eller hon tycker inte riktigt att hon är i fara (trots att många kvinnor utvecklar bröstcancer utan några starka identifierbara riskfaktorerna) kan kanalen vara väl avancerad när symtom som smärta eller klumpar uppträder.
"Mammogram är inte perfekta tester, men de är de bästa testerna vi har", säger Dr. Starr. "De har visat sig göra skillnad, speciellt hos yngre patienter när cancer är mer aggressiv. "Faktum är att om fem år överlevnadsfrekvensen för bröstcancer undersöker 99 procent, om den identifieras tidigt med bröstcancerscreening, är det ingen skala där den gör känner för att försöka balansera möjligheten till ett falskt positivt resultat mot att dö för bröstcancer, säger Smith. En död från bröstcancer undviks, tillägger han för varje 350 kvinnor som har mammogram.
Skälen till ytterligare uppföljning är:
Tät bröstvävnad (vanligare hos premenopausala kvinnor)
Godartade cyster
Ett behov av ytterligare bildbehandling
- En oro över cancer
- Din chans att bli inbjuden till en annan screening av bröstcancer är högre på ditt första mammogram eftersom det inte finns någon baslinjestudie för jämförelse. Det kan också vara högre om du screenas på ett bildsändningscenter som inte har dina gamla filmer - ett problem som kan bli mindre av ett problem eftersom användningen av lättillgänglig digital mammografi ökar.
- När ska man börja Ditt årliga mammogram
- Även om American Cancer Society, Susan G. Komen för botemedel, American College of Radiology och American College of Obstetricians och Gynekologer rekommenderar att kvinnor får årliga mammogram som börjar vid 40 års ålder - och fortsätt att göra det så länge som de är friska - kan vissa kvinnor behöva prata med sina läkare om att bli screenad för bröstcancer ännu tidigare.
Tidigare mammogram eller andra bröstcancer-screenings, såsom en bröst-ultraljuds- och bröstmagnetisk resonansbildsbehandling (MRI), kan vara lämplig för kvinnor som:
vet att de har bröstcancegenen (BRCA1 eller BRCA2) eller vars familjemedlemmar har denna genetiska mutation
har en stark familjebokhistoria för bröstcancer
hade strålbehandling på ches t i deras tidiga år eller ung vuxen ålder
- se förändringar i sina bröst som ger upphov till oro, oavsett kvinnans ålder eller situation (inklusive gravid eller amning).
- Det finns 2,5 miljoner bröstcanceröverlevande i livet, betonar Brown. "Anledningen till att vi har den positiva statistiken är att vi hittat bröstcancer tidigt - och i stor utsträckning beror det på att kvinnor har mammogram."
