VÄRDDAG, 6 FEBRUAR 2013 (HealthDay News) - Ständig dietisk visdom - att fleromättade vegetabiliska fetter är bättre för ditt hjärta än mättade djurfetter - kan sättas på huvudet genom en ny analys av en nästan 50-årig studie.
Tanken har varit att en kost rik på omega-6 fleromättade fetter sänker kolesterol och är därför bra för hjärtats hälsa. Men en uppdaterad titt på studien indikerar att hjärt-sjukdomspatienter som följer detta råd faktiskt kan öka deras risk för död. Den ursprungliga "Sydney Diet Heart Study" utfördes ursprungligen mellan 1966 och 1973, vid en tidpunkt då de kolesterolsänkande fördelarna med alla fleromättade grönsaksyror (PUFA) pryddes med en bred pensel.
Men under de följande åren har forskare kommit att förstå att inte alla PUFA är lika med viktiga biokemiska skillnader - och kanske varierande kardiovaskulära effekter - observerade bland flera typer av omega-3 (i fiskoljor) och omega-6 linolsyra.
"Det finns mer än en typ av fleromättad fettsyra", förklarade Dr. Christopher Ramsden, som ledde om analysen och är en klinisk utredare med laboratoriet för membran biofysik och biokemi vid National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, en del av USA: s nationella institut för hälsa.
"Och så var vi intresserade av att försöka o utvärdera bara en av dessa föreningar, linolsyra, genom att titta på den här gamla testen med hjälp av moderna statistiska metoder och även genom att ta med några ursprungliga data som saknades från den första analysen, "förklarade Ramsden. online 5 februari i
BMJ
. De 458 manliga deltagarna i den ursprungliga studien hade varit mellan 30 och 59 år vid inskrivning, och alla hade en historia av hjärtsjukdom, med de flesta som överlevde en hjärtattack. Männen placerades i två grupper. Den första gruppen fick höra att konsumera linolsyra i form av safflorolja och safflorolja fleromättad margarin, i nivåer som motsvarade 15 procent av det totala kaloriintaget. Detta, säger Ramsden, motsvarar ungefär dubbelt så mycket som amerikanerna för närvarande konsumerar.
Även om omega-3-konsumtionen inte påverkades, bad manarna också att sänka sitt mättade fettintag så att det uppstod mindre än 10 procent av deras dieter. De gjorde det genom att man ersatte safflorolja för animaliska fetter, vanliga margariner och förkortningsoljor, salladsdressingar, bakverk och andra produkter, enligt studien.
Den andra gruppen fortsatte sina rutinerade näringsvanor och båda grupperna höll matdagböcker och genomgått regelbundna utvärderingar under den treåriga plusperioden.
Genom att nyligen krossa alla ursprungliga uppgifter fann NIH-teamet att i jämförelse med gruppen med dieter, ändrades linolsyragruppen högre risk för dödsfall, från både hjärtsjukdomar, specifikt och av alla orsaker totalt.
I sin tur omfattade Ramsdens utredare sina Sydney-slutsatser i en ny granskning av alla studier hittills undersökt effekten av omega-6-konsumtion.
Trots att American Heart Association (AHA) rekommenderar för närvarande att 5 procent till 10 procent av alla kalorier kommer från fleromättat fett (huvudsakligen från omega-6), fann NIH-teamet inget bevis för att stödja uppfattningen att linolsyra ger hälsofördelar. Översynen lyfte fram möjligheten att öka omega-6-konsumtionen faktiskt kan öka risken för att utveckla hjärtsjukdom.
Ramsden erkände att Sydney-studien hade varit inriktad på en viss grupp människor: medelålders män med en historia av hjärta sjukdom, som ombads att konsumera linolsyra i kvantiteter som överstiger både AHA-riktlinjerna och de flesta amerikaners kostvanor.
"Ja, ja, en av begränsningarna i denna typ av studie är alltid frågan om dess generaliserbarhet gentemot andra befolkningar", varnade han. Men han föreslog också att hans lags rigorösa blick tillbaka gav värdefulla insikter om hur näringsvetenskapen har utvecklades. "Vad många som hade på en gång verkade ganska enkla på 1960-talet har visat sig bilda en mycket mindre svartvit bild," sa han. "Polyunsaturates är inte bara inblandade i kolesterolsänkande. De kan också vara involverade i inflammation, oxidation eller koagulering. Det är en mycket komplex bild. Och även om vårt mål inte är att komma med dietråd kan det vara att våra slutsatser kommer att få viktiga konsekvenser för näringsriktlinjer. "
På den punkten föreslog amerikanska Heart Association-ordföranden Penny Kris-Etherton, en registrerad dietist och näringslärare vid Pennsylvania State University, att kontroversen angående linolsyra inte är ny och kommer att fortsätta . "Men jag tror inte att detta kommer att ändra AHA-rekommendationer," sa hon. "Eftersom det finns mycket starka bevis som visar hjärt-kärlsjukdomar av linolsyra. AHA-vetenskapsrådgivningen tittade inte bara på en studie eller några studier. Det finns många studier som ligger till grund för deras riktlinjer."
" Så jag tror inte att någon ska bli orolig och ändra sin kost, säger Kris-Etherton. "De som är oroade borde vänta på mer forskning för att komma fram till detta ämne innan de tar några drastiska åtgärder för att ändra sina matvanor på ett sätt som kan vara skadligt."
