Innehållsförteckning:
- För närvarande är det oklart om det finns en koppling mellan typ 2 diabetes och Parkinsons, säger Danny Bega, MD, en biträdande professor i neurologi vid Parkinsons sjukdoms- och rörelsestörningssjukhus vid nordvästra Memorial Hospital i Chicago. Det är ett antagande att eftersom en okontrollerad hög blodsocker kan öka inflammation och inflammation är en potentiell mekanism som är inblandad i Parkinsons, då kan dålig glykemisk kontroll öka risken för Parkinsons. Men det är ett hopp som experter inte kan göra just nu, noterar han.
- Oavsett om typ 2-diabetes och Parkinsons är relaterade kan du ta två steg för att förebygga och kontrollera båda sjukdomar, säger Dr Bega. Nr 1: Övning. Fysisk aktivitet har visat sig sänka din risk för Parkinsons med så mycket som 34 procent jämfört med en soppa-potatis livsstil, enligt en studie som publicerades i februari 2015 i
Två till synes obeslända villkor kan ha mer gemensamt än forskare som tidigare trodde. En ny studie som publicerades i augusti 2017-utgåvan av The Lancet fann att ett vanligt diabetesläkemedel kunde påverka utvecklingen av Parkinsons sjukdom.
Parkinsons sjukdom, en neurodegenerativ sjukdom som långsamt begränsar en persons förmåga att styra hans eller hennes rörelser, drabbar ungefär 1 miljon människor i USA, enligt Parkinsons sjukdomsstiftelse. Studieförfattarna till Lancet -artikeln försökte hitta alternativa behandlingar som kan sakta ner sjukdomsutvecklingen.
"Alla aktuella behandlingar vi har för Parkinsons sjukdom hjälper till att hantera symtomen men påverkar inte progressiv karaktär av den underliggande sjukdomen ", förklarar en av studieens medförfattare, Dilan Athauda, en doktorsexamen och doktorsexamen, en klinisk forskare vid University College London och en medlem av Royal College of Physicians. forskargrupp utarbetat för att undersöka exenatid, en injektion som behandlar typ 2-diabetes genom att aktivera en gen som hjälper din kropp att släppa insulin. Det saktar också hur snabbt din mage tömms efter att ha ätit, vilket hjälper till att städa blodsockret. Djurstudier antyder att detta läkemedel också kan skydda hjärnceller genom att aktivera dessa receptorer, öka lärandet och minnet, noterar forskarna.
Den aktuella studien var en randomiserad placebokontrollerad studie som länge har ansetts vara guldstandarden i medicinsk forskning. Hälften av de mänskliga studierna fick placeboinjektioner, medan den andra hälften fick exenatidinjektioner. (Varken forskarna eller patienterna visste vilken grupp de var i.) Efter ungefär ett år tittade forskarna på deltagarnas rörelser. "Placebo-gruppen hade gradvis minskat, som förväntat, medan de som behandlats med exenatid var något förbättrade", säger Dr. Athauda.
Han säger att på grund av Parkinsons långsamma natur är en "liten förbättring" liten och Det kan inte vara så meningsfullt på kort sikt. "Om emellertid denna fördel skulle ackumuleras år efter år med långsiktig behandling, skulle vi eventuellt ha gripit till sjukdomsförloppet, en viktig milstolpe i Parkinsons behandling", säger han.
Så vad händer? "Precis som i typ 2-diabetes, där cellerna i bukspottkörteln blir resistenta mot insulininsats, finns det växande bevis på att neuroner i hjärnan också kan utveckla" insulinresistens ". Genom att återställa de insulin-signalerande vägarna med läkemedel som exenatid kan vi förbättra överlevnaden och funktionen hos [hjärncells], säger Athauda.
För närvarande är det oklart om det finns en koppling mellan typ 2 diabetes och Parkinsons, säger Danny Bega, MD, en biträdande professor i neurologi vid Parkinsons sjukdoms- och rörelsestörningssjukhus vid nordvästra Memorial Hospital i Chicago. Det är ett antagande att eftersom en okontrollerad hög blodsocker kan öka inflammation och inflammation är en potentiell mekanism som är inblandad i Parkinsons, då kan dålig glykemisk kontroll öka risken för Parkinsons. Men det är ett hopp som experter inte kan göra just nu, noterar han.
Forskningsresultat blandas. En studie i april 2007 i
Diabetes Care föreslog att personer med typ 2-diabetes hade en 85 procent större chans att utveckla Parkinsons jämförelse med de utan diabetes. Men en meta-analys som publicerades i januari 2014 i PLOS One som såg på mer än 100 000 personer, föreslog att de med diabetes (de flesta av diabetesproblemen hade typ 2-diabetes men inte alla) hade minskat risk för Parkinsons. Slutligen föll resultaten från en studie i januari 2017 i tidskriften
Medicine med 2007 års studie. De personer med diabetes hade en 19 procent högre risk för Parkinsons jämförelse med de utan diabetes, särskilt hos kvinnor och personer med högt blodtryck eller hyperlipidemi. Vad ska man göra av resultaten? "Tidigare litteratur har inte stött på en stark koppling mellan typ 2-diabetes och Parkinsons sjukdom", säger Andrew Siderowf, MD, direktören för Parkinsons sjukdoms- och rörelsestörningscentrum vid Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania i Philadelphia. Den
Lancet studien, säger han, föreslår att droger kan återställas för att behandla en andra sjukdom. Och med tanke på att det inte finns terapier som behandlar den bakomliggande orsaken till Parkinsons sjukdomar, som avslöjar dessa läkemedel - och replikerar dessa fynd i större skala - är det viktigt, säger han och tillägger, "det är så sällsynt att se en studie med positiva resultat. " Som sagt, konstaterar Dr. Siderowf att Parkinsons expertgemenskap anser Parkinsons sjukdom som härrör från en brist på neurotransmittorn dopamin. Framtida behandlingar som kommer att ha störst effekt, säger han, kommer sannolikt att inriktas på dopaminsystemet.
Oavsett om typ 2-diabetes och Parkinsons är relaterade kan du ta två steg för att förebygga och kontrollera båda sjukdomar, säger Dr Bega. Nr 1: Övning. Fysisk aktivitet har visat sig sänka din risk för Parkinsons med så mycket som 34 procent jämfört med en soppa-potatis livsstil, enligt en studie som publicerades i februari 2015 i
Brain . Övning kan också förbättra symtomen på Parkinsons. Att svettas ut förbättrar också blodsockerkontrollen och sänker sannolikheten för att utveckla typ 2-diabetes enligt ett uttalande som publicerades i december 2010 i Diabetesvård . Bega rekommenderar en antiinflammatorisk diet som är hög i antioxidant -rika livsmedel (frukt, grönsaker, baljväxter). Han föreslår att man följer en medelhavsdiet och undviker rött kött och enkla kolhydrater, livsmedel som kan driva upp inflammation. En Medelhavsdiet kan också hjälpa dig att kontrollera ditt blodsocker och gå ner i vikt, vilket sänker risken för diabetes.
"Mina rekommendationer bygger inte på bevis, men de är förslag som jag ger tillförsikt till patienter. Om vi visar sig vara fel att en hälsosam livsstil inte påverkar utvecklingen av Parkinsons sjukdom, är det värsta som händer att du har förbättrat din hälsa, säger Bega.
