American Diabetes Association Standards of Medical Care 2018: Vad man ska veta |

Att veta de senaste nationella riktlinjerna för diabetes screening och behandling är nyckeln för personer som riskerar diabetes eller lever med sjukdomen. Alamy (2) ; Thinkstock

Att leva med dåligt kontrollerade blodsockernivåer kan leda till potentiellt allvarliga hälsokomplikationer för personer med diabetes - inklusive diabetisk neuropati, diabetisk retinopati, amputationer, depression, sexuella problem, hjärtsjukdomar, stroke och till och med död. Men lyckligtvis kan du, om du har diabetes typ 1 eller typ 2, hantera din kost, livsstil och behandling, hjälpa dig att stabilisera blodsockret och slutligen minska risken för dessa potentiella framtida hälsofrågor.

För att göra detta är det viktigt att hålla sig uppdaterad om aktuella behandlingsstandarder i USA - och det börjar med att vända sig till American Diabetes Association (ADA), som släpper ut sina sjukvårdsstandarder varje år.

Vad är ADA-standarderna för vård och varför bör Du bryr dig?

I ADA: s senaste riktlinjer, som släpptes online i december 2017, listar organisationen uppdateringar på områden som är relaterade till hjärtsjukdomar och diabetes, ny hälsoteknik och mer.

Standarden återspeglar det senaste beviset som kan hjälpa till förbättra vård och hälsa resultat hos personer med diabetes, säger William T. Cefalu, MD, chef vetenskaplig, medicinsk och missionär på ADA som är baserad i New Orleans, Louisiana. "Det nya beviset som har varit tillgängligt i år från det publicerade arbetet har varit otroligt", säger Cefalu.

Även om sjukvårdsstandarderna i första hand är inriktade mot vården, kan din diabetesledning gynnas om du känner till dem , säger Robert A. Gabbay, MD, doktor, chefsjukvårdsansvarig för Joslin Diabetes Center i Boston.

Följande är allt du behöver veta om de nya riktlinjerna om du eller en familjemedlem har typ 1-diabetes, typ 2 diabetes, eller graviditetsdiabetes.

Vad är 2018 ADA-standarder för medicinsk vård?

Här är några av de stora förändringarna och provtagningarna från den nya rapporten:

Nya riktlinjer för hjärtsjukdom och diabetes

Baserat på ny forskning konstaterar ADA att förutom livsstilshantering och användning av glukofag (metformin) - en oral medicin som sänker blodsockret - kan personer med diabetes lägga till en medicin från en av två klasser av läkemedel för att förbättra hjärthälsan om det behövs. (En fullständig lista över dessa rekommendationer finns i Figur 8.1 och Tabell 8.1 i riktlinjerna.)

"Ur ett kliniskt perspektiv erkänns nu betydelsen av dessa två klasser av läkemedel för den speciella roll de har för att minska risk för kardiovaskulär sjukdom ", säger Gabbay.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är personer med typ 2-diabetes dubbelt så sannolikt att de dör av hjärtsjukdom som människor utan sjukdomen.

Uppdaterade rekommendationer för självövervakande blodtrycksnivåer

ADA inkluderade en ny rekommendation att alla personer med diabetes och högt blodtryck - som ADA definierar som större än eller lika med 140/90 millimeter kvicksilver (mmHg) - övervakar deras blodtryck hemma som en extra säkerhetskontroll. Organisationen noterade också att denna självövervakning kan uppmuntra människor att fortsätta att ta blodtrycksmedicinering. Det är viktigt att notera att även om American Heart Association släppte nya riktlinjer för blodtryck 2017 stöder ADA individualiserade blodtrycksmål för människor med diabetes. ADA rekommenderar att de flesta individer syftar till en blodtrycksläsning på mindre än 140/90 mmHg, även om vissa högriskpatienter kan behöva sikta på 130/80 mmHg. Om du är osäker på ditt blodtryck, kontakta ditt diabetesvårdspersonal.

Tidigare screeningförslag för typ 2-diabetes

ADA rekommenderar nu att personer yngre än 18 som är överviktiga eller överviktiga - baseras på några mätvärden, till exempel om deras kroppsindex (BMI) ligger i 85

^{procentil eller mer för sin ålder eller kön - bli screenad för diabetes om de har någon av följande riskfaktorer:} Familjhistoria för typ 2-diabetes

• Mor hade graviditetsdiabetes
• Risker med högre risk, inklusive Indianen, afroamerikansk, latinamerikansk, asiatisk-amerikansk och östlig ö Islander
• Tecken på insulinresistens, såsom högt blodtryck eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), en hormonell störning som är kopplad till typ 2-diabetes och fetma
• Förändringar i glukosövervakning och A1C-testrekommendationer

ADA sänkte den rekommenderade åldern där personer med typ 1-diabetes bör börja kontinuerlig glukosövervakning från 25 till 18 år. De uppmanade också vårdgivare att tolka A1C-resultat, noterar det i vissa människor med existerande tillstånd som påverkar deras röda blodkroppar kan testerna ha vissa begränsningar. A1C är ett två- till tre månaders genomsnitt av blodsockernivån, och testet är en vanlig åtgärd av blodsockerkontroll. När en patients A1C- och blodsockernivåer tycks vara oense, bör leverantörer använda andra tester för att kontrollera patienternas blodsockernivåer, som det muntliga glukosprovet, de nya riktlinjerna rekommenderar.

Nya riktlinjer för medicinering för gravida kvinnor med diabetes

ADA lade till en rekommendation att gravida kvinnor med typ 1 eller typ 2-diabetes bör överväga att ta en lågdos aspirin som börjar i slutet av första trimestern för att minska risken för preeklampsi, en potentiellt farlig graviditetskomplikation som är markerad av högt blodtryck och Förhöjda nivåer av protein i urinen.

Ett samtal för mer utbildning och gemenskapsstöd

I sina 2018-riktlinjer kräver ADA också ökad medvetenhet om kostnaden för medicinering och diabetesbehandling och svårigheten hos vissa personer med diabetes har tillgång till hälsosam mat. Ytterligare screening och bedömning kan identifiera patienternas behov inom detta område.

Vad de senaste riktlinjerna från ADA kan betyda för dig

Med tanke på de nya riktlinjerna, här är bara några möjliga steg du kan ta just nu till potentiellt förbättra din hälsa, säger Gabbay:

Om du har typ 1-diabetes

• , är äldre än 18, och använder inte kontinuerlig glukosövervakning, överväg att prata med din läkare om att börja. Om du har typ 2-diabetes och har hjärt-kärlsjukdom, kan du prata med din primäravårdsläkare eller endokrinolog (beroende på vilken läkare som hjälper dig att hantera diabetes) om huruvida några av de nya läkemedlen som lyfts fram i rapporten kan vara till nytta för dig.
• Om du har diabetes och högt blodtryck, överväga att starta hem blodtrycksmätning.
• Vad man kan förvänta sig av uppdateringar till standarderna under det närmaste året

ADA: s 2018 Standards of Medical Care fortsätter att uppdateras under året, och ADA är als o släpper en app på våren, noterar pressmeddelandet. Den appen kommer att innehålla en diabetesriskberäkare och diabetesbehandlingsalgoritm, tillägger Cefalu. Dessutom noterar han att via appen kan folk anmäla sig till smarta telefonmeddelanden som kommer att berätta för dem varje gång sjukvårdsstandarderna uppdateras.

"Varje person med diabetes är i centrum för sin diabetesvård och ändå Det är en av de mest utmanande aspekterna på diabetes, säger Cefalu. Han noterade att människor är ansvariga för att hantera sjukdomen 24/7, och att resurser som standard för medicinsk vård återspeglar de senaste framsteg som kan hjälpa till att ge mer personliga behandlingar för individer.

"Vi uppmuntrar alla personer med diabetes att ha befogenhet att engagera sig med sina läkare och vårdpersonal för att uppnå de bästa resultaten och förbättrad livskvalitet, säger Cefalu.