De bästa och sämsta behandlingarna för hypotyreoidism |

Med rätt behandling vid rätt dos kan du hitta dina hypotyroidismsymtom - som viktökning och trötthet - försvinner. Thinkstock

En diagnos av hypothyroidism kan genast störa och lindra. Trots allt uppskattar forskare upp till 60 procent av personer med sköldkörtelsjukdomar inte medvetna om att de har det - en verklighet som kan leda till frustration vid okontrollerade symtom och misslyckade behandlingar för missdiagnostiserade tillstånd. (1)

Men att leva med hypotyreoidism kan vara lika emotionell. Sjukdomen kan leda till viktökning och ökad risk för depression. kvinnor med hypothyroidism kan ha problem med att tänka sig; och ungdomar kan uppleva tillväxtförseningar. (2)

Om du har diagnostiserats med hypothyroidism - ett tillstånd där sköldkörteln ger otillräckliga hormoner - du har många behandlingar till ditt förfogande, och dessa behandlingar kan hjälpa dig att återgå till ett hälsosamt aktivt liv.

RELATERADE: 8 sätt att leva bättre när det diagnostiseras med hypothyroidism

Förstå orsakerna till hypotyreoidism och hur det diagnostiseras

Först är det viktigt att förstå vad sköldkörteln är och hur den fungerar.

Din sköldkörtel är en fjärilformad körtel som ligger längst ned i nacken och är ansvarig för många av kroppens metaboliska processer. Under hypotyroidism (eller lågt sköldkörtel) producerar körteln inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner, inklusive triiodtyronin (T3) och tyroxin (T4). (3)

Medan det inte finns en enda orsak till hypotyroidism, är Hashimotos thyroidit (även kallad Hashimoto hypothyroidism) en autoimmun sjukdom som är sannolikt relaterad till genetik, den ledande drivrutinen bakom de flesta fall av denna sköldkörtelsjukdom. (4)

Din läkare kan diagnostisera dig med hypotyreoidism om dina blodprov avslöjar över genomsnittliga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) tillsammans med under-genomsnittliga T4-hormoner. (5)

RELATERADE: Har du depression eller ångest? Få din skjoldbruskkontrollerad

Hur behandlas hypothyroidism?

Eftersom hypothyroidism innebär brist på tillräckliga sköldkörtelhormoner, fokuserar behandlingen på att ersätta deras förlust.

Det finns ingen bot för hypotyreos, så livslång behandling krävs för att du ska kunna känna bättre och minska eventuella relaterade komplikationer, såsom hjärtsjukdom. (6)

Men många människor är glada att lära sig att när de och deras läkare kan räkna ut den bästa typen och doseringen av mediciner för dem, är många av de mest obekväma hypotyroidism symtomen som trötthet, högt kolesterol och viktökning - kan vara omvänd. (6)

Behandlingar med bästa hypotyreoidism att överväga

Syntetiska T4-hormoner för att ersätta otillräckliga sköldkörtelhormoner

Hypotyreoidism behandlas oftast med sköldkörtelhormonersättningsterapi och det mest effektiva sättet att behandla hypothyroidism är med syntetisk T4-medicin . (7, 5) Medan dessa hormoner är identiska med den naturliga T4 som sköldkörteln gör kan flera faktorer påverka den exakta dosen du behöver. Dessa inkluderar din ålder, graden av symtom och din övergripande hälsoprofil.

Syntetisk T4 finns tillgänglig på receptbelagda läkemedel som kallas levotyroxin, som säljs under varumärken som Levothroid och Synthroid. Det finns också många generiska versioner tillgängliga. Du kommer att vilja ta hand om att växla fram och tillbaka mellan varumärken, eftersom det kan finnas små variationer i doser. (3)

När du först börjar ta receptbelagda thyroxinhormoner, kommer din läkare att ordinera en dosering baserat på dina blodprovresultat. Ju högre din TSH och desto lägre T4 nivåer är desto större dos (dosbeslutet är också viktbaserat). Barn, tonåringar och äldre behöver i allmänhet mindre doser. (3)

När du bestämmer rätt dosering är det inte en snabb process - du behöver ett blodprov mellan sex och åtta veckor efter att du först börjat ta din medicin för att se om dina hormonnivåer normaliserar. Om din läkare anser att du behöver en dosjustering, kommer han eller hon att göra det och kontrollera dina hormonnivåer efter ytterligare sex till åtta veckor. När dina sköldkörtelhormonnivåer stabiliseras behöver du inte en annan sköldkörtelkontroll i sex månader. (5) Kontrollerad hypothyroidism kräver endast en årlig kontroll. (3) Du måste ta syntetisk tyroxin varje dag på morgonen på tom mage. Vänta minst 30 minuter innan du äter eller dricker (med undantag för vatten). Hoppdoser kan orsaka att din sköldkörtel går ut ur balans. Om du saknar en dos, var noga med att ta den nästa dag enligt ditt vanliga schema. Fördubbla inte din dos genom att ta två piller åt gången, eftersom detta kan öka dina nivåer för mycket.

Kombinationsmedicin med syntetiska T3 och T4 hormoner

Finns även på marknaden är kombinationsmedicin som innehåller både syntetiska T4- och T3-hormoner, men sådana mediciner rekommenderas vanligtvis inte. För en sak ser de flesta patienter att deras tillstånd förbättras med syntetiska T4 ensamma på grund av sköldkörtelns förmåga att omvandla dessa hormoner till T3 när det behövs. Syntetiska T3-T4-kombinationsdroger kan också orsaka ångest - om du har en tidigare psykisk sjukdom, kan sådana biverkningar vara ännu större. (3)

I vissa fall kan din läkare rekommendera en separat T3-medicin - kallad Cytomel (liothyronin) - förutom levothyroxin. (6)

Risky hypotyreoidism Behandlingar som ska undvikas

"Naturliga" hypotyreoidetillskott som härrör från djurtyper

Att gå "naturlig" är en utvecklande trend inom vården. Även hypotyroidpatienter utforskar deras alternativ utanför syntetisk sköldkörtelhormon. Ett sådant alternativ är ett så kallat naturligt sköldkörteltillskott från torkade djurskjoldkörtlar. Dessa är vanligen härledda från grisar (kallas Armour Thyroid) men är också ibland gjorda av torkade kotyroider. (3)

Även om sköldkörtelhormoner från en verklig sköldkörtel kan verka bra i teorin finns det faktiskt många problem med torkade djursköldkörteltillskott. Hormonerna i ett djursköldkörteln har en mycket annorlunda makeup jämfört med dem i en human sköldkörtel.

För att inte tala om det, eftersom Food and Drug Administration (FDA) inte reglerar kosttillskott, finns det ingen garanti för att varje tillskott kommer att innehålla samma mängder T3 och T4. (3) Detta kan innebära att du tar olika hormonnivåer varje dag och i huvudsak kastar din sköldkörteln i balans.

RELATERAD:

8 Hypotyreosmedicineringsfel som ska undvikas

Jodtillskott med jodiserat salt vanligaste orsaken till hypothyroidism i världen är en brist på jod i kosten. Detta gäller emellertid inte för personer i USA, där dietisk jod är rikligt. (8) Detta spårämne är en viktig ingrediens i jodiserat salt (som natriumjodid), och det är också naturligt förekommande i vissa livsmedel, såsom tång och mjölkprodukter.

Medan jodtillskott är allmänt tillgängliga, bör personer med hypothyroidism styra klar av sådana produkter (även de som förmodligen gjordes för sköldkörtelpasienter). Om du har hypothyroidism kan för mycket jod öka risken för:

Magtarmkanalen

Goiter

• Hypertyreoidism
• Sköldkörtelcancer
• Sköldkörteln
• Den rekommenderade dagliga jodmängden är 150 mikrogram (mcg ) per dag för vuxna äldre än 18. Gravida och ammande kvinnor behöver mer: 220 mcg respektive 290 mcg per dag. (9)
• Jod är av särskilt intresse för människor som är bekymrade över sin sköldkörtelhälsa på grund av dess naturliga effekter på sköldkörtelhormoner. För det första spelar jod en roll i TSH och efterföljande T3 och T4 hormoner. Utan nog jod i kroppen kan TSH inte signalera sköldkörteln för att göra tillräckligt med hormoner. Detta kan leda till en förstorad sköldkörtel (goiter). (9)

Med hypothyroidism kan jod antingen orsaka för mycket sköldkörtelhormon eller en undertryckning av sköldkörtelhormoner.

Andra tillskott att vara försiktiga om du har hypotyreoidism

Kalcium

Som Mayo Clinic noterar, innehåller kalciumtillskott eller antacida som innehåller kalcium kan störa effektiviteten hos dina läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte. (10) Därför rekommenderar Mayo Clinic att du tar några produkter med kalcium minst fyra timmar före eller efter att du tagit dina syntetiska sköldkörtelhormoner.

Iron Likaså riskabelt om du har hypothyroidism är järntillskott. På liknande sätt som kalcium kan dessa kosttillskott påverka hur ditt sköldkörtelhormonutbyte absorberas i kroppen.

Behandling av hypothyroidism naturligt - och säkert Vissa patienter väljer att komplettera behandlingen med alternativa terapier, ofta för att hjälpa till med symptom som trötthet, viktökning, stress och mental dimma. (11) Behandlingar kan omfatta yoga, meditation, hypnos, vitaminer eller speciella dieter. (11)

En liten studie av 20 kvinnliga patienter med hypothyroidism fann att yoga hjälpte patienterna att hantera sina sjukdomssymptom. (12)

Medan patienter med sköldkörtelsjukdom ofta är försiktiga med att äta en diet som är låg i jod (vilket kan förvärra hypothyroidism när en patient har det), eller för att ta vitamin D eller kalciumtillskott, kan ingen diet eller näringsämnen bota sköldkörtelsjukdom . (13, 11)

Och många experter påpekar att även om dessa komplementära och alternativa terapier kan komplettera traditionell behandling, kan de inte ersätta den. (14)

Ytterligare rapportering av Melinda Carstensen och Stephanie Bucklin

Resurser vi älskar:

American Thyroid Association

Cleveland Clinic

Barnsjukhuset i Philadelphia

Redaktionella källor och faktokontroll

Allmän information / Pressrum. American Thyroid Association.

Hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel). Mayo Clinic. 6 december 2017.

1. Läkemedel för hypotyroidism. Hormon Health Network. Juli 2011.
2. Statistik för sköldkörtelsjukdomar. Florida Hospital.
3. Hypothyroidism: Symptom, diagnos och behandling. Medline Plus. 2012.
4. Hypotyreoidism (underaktiv). American Thyroid Association.
5. Sköldkörtelhormonbehandling. American Thyroid Association.
6. Sköldkörtelproblem? Vad du behöver veta om kost och kosttillskott. Cleveland Clinic. 23 september 2014.
7. Jod: Faktablad för vårdpersonal. National Institute of Health Office of Dietary Supplements. 24 juni 2011.
8. Kan kalciumtillskott störa hypotyroidism? Mayo Clinic. 26 augusti 2017.
9. Komplementär och alternativ medicin i sköldkörtelsjukdom (CAM). American Thyroid Association.
10. Singh, P., Singh, B., et al. "Effekten av yoga på kvinnliga patienter som lider av hypothyroidism."
11. Kompletterande terapier i klinisk praxis
12. . 18 december 2010. Nippoldt, Todd B. "Hypothyroidism": Ska jag ta jodtillskott? & Rdquo; Mayo Clinic. 19 juni 2015. Hypotyreoidism. University of Maryland Medical Center. 2018.