När man oroar sig för bröstkorgar

Var inte panik: Att ha en klump i ditt bröst betyder kanske inte bröstcancer. Alamy

Du är i duschen, leder din månatliga bröst självtest. Plötsligt fryser din hand. Du har hittat en klump. Nu vad?

Först, gör inte panik - 80 till 85 procent av bröstkulorna är godartade, vilket betyder att de är cancerfria, särskilt hos kvinnor yngre än 40 år. Inte bara det, om du är i åldern att ha regelbundna mammogram, och om dessa mammogram har varit negativa, är odds ännu bättre att din palpabla (kan känna) klump är inte cancer. "Jag säger till kvinnor att år innan de någonsin upplever en palpabel klump kommer vi ha sett någonting på deras screening mammogram ", säger Steven R. Goldstein, MD, en obstetrikare och gynekolog och professor i obstetriker och gynekologi vid NYU Langone Medical Center i New York.

Men hur vet du? Hur skiljer du mellan en klump som är bröstcancer och en som är godartad? Vad orsakar godartade bröstkulor? Och går de bort på egen hand?

Bröstklumpar: Telltale Distinctions

Brösten består av fett, nerver, blodkärl, fibröst bindeväv och körtelvävnad samt ett invecklat mjölkproducerande system av lobules (där mjölken är gjord), och kanaler (de tunna rören som bär mjölk till bröstvårtan). Denna anatomi skapar i sig en klumpig, ojämn terräng.

En bröstklump skiljer sig från denna bakgrund av normala oegentligheter. Skadliga bröstklumpar kan vara fasta och oföränderliga som en torkad böna, eller det kan vara en rörlig klump i ditt bröst, mjuk och vätskefylld, rulla mellan fingrarna som en druva. Det kan vara en ärtstorlek, mindre än en ärt, eller till och med flera tum över, även om denna större storlek är sällsynt.

Medan storleken på bröstcancerklumpar varierar från fall till fall beroende på sjukdomsstadiet, Det som normalt skiljer sig från en godartad bröstkorg från en cancerbröstkorg är rörelse. Det vill säga en vätskefylld klump som rullar mellan fingrarna är mindre sannolikt att vara cancer än en hård klump i ditt bröst som är rotad.

Detta betyder inte att alla godartade klumpar rör sig och alla cancerhalsar inte gör det. Medan det här är en bra tumregel, är det enda sättet att veta säkert genom din doktors visdom och specialiserade medicinska tester, såsom en ultraljud, ett mammogram eller en fin nål aspiration (FNA), där din läkare använder en liten nål för att extrahera en bit av klumpen för en biopsi eller laboratorieundersökning.

En annan tumregel har att göra med smärta. Bröstcancer har vanligtvis inte smärta, men godartade förhållanden gör det ofta, även om det finns undantag för detta också.

Inte alla godartade bröstklumpar kräver ytterligare provning. Om du finner vad som verkar vara en vätskefylld cyste under din menstruation, kan din läkare vilja kontrollera ditt bröst igen i slutet av din period för att se om cysten har försvunnit. Om cysten går bort, kommer du och din läkare att veta att din klump verkligen var godartad och relaterad till hormonella fluktuationer som är förknippade med menstruation.

En mängd godartade bröstkorgar och -betingelser

De flesta godartade bröstkorgar och förhållanden är direkt relaterade till din menstruationscykel, fluktuationer i dina hormoner och den vätskeuppbyggnad som följer med din månadsperiod. På grund av fluktuationerna i bröstvävnad - inklusive eventuella cyster - som uppstår som svar på dina hormoner, är det vanligtvis bra att göra en självkontroll vid samma tidpunkt varje månad, till exempel några dagar efter menstruationscykeln.

Andra godartade bröstkulor och tillstånd kan vara relaterade till pluggade mjölkkanaler, infektioner eller till och med bröstskador. Här är några av de vanligaste godartade bröstförhållandena:

Fibrocystiska förändringar

En allmän klumpighet som kan beskrivas som "ropig" eller "granulär" är dessa klumpar som oftast sett godartade brösttillstånd, som påverkar minst hälften av alla kvinnor. Symtom på fibrocystisk förändring inkluderar ömt, fibröst, gummiartat vävnad; en förtjockning av vävnad; eller en rund, vätskefylld cyst. Dessa förändringar, relaterade till hormonfluktuationer, kan öka när du närmar dig medelåldern och försvinner sedan med klimakteriet. Ibland kommer din läkare att rekommendera att du begränsar salt och koffein i din kost för att underlätta vätskeuppbyggnad, men det finns begränsade data som tyder på att dessa steg kommer att hjälpa till. Du kan också bli föreskrivna hormoner, i form av p-piller, för att underlätta särskilt besvärliga symptom. Din läkare kan också rekommendera en nål eller kirurgisk biopsi för att säkerställa att ditt bröstillstånd är relaterat till fibrocystisk förändring och inte cancer.

Cystor

När det gäller fibrocystiska förändringar är cyster runda eller ovala sacs, som mäter 1 till 2 tum över . De är angränsande och fyllda med vätska. De kan komma och gå med din menstruation, bli större och mer ömma i början av din period och försvinner i slutet. Din läkare kan beställa en ultraljud eller en fin nålspray för att se till att det är en cyste och inte något annan. I mycket sällsynta fall, när en cyste är särskilt stor eller smärtsam, kan din läkare använda en nål för att dra tillbaka och minska vätskan inuti den. Cystor påverkar vanligtvis kvinnor mellan åldrarna 35 och 50 år.

Fibroadenom

Förekommer hos unga tjejer och kvinnor i tonåren och 20-talet är fibroadenom vanligare hos dem som använder p-piller före 20 års ålder. Dessa godartade tumörområden i storlek från mikroskopiska till flera tum över. Den är rörlig under huden, rund och hård som en marmor, och kan identifieras av FNA eller biopsi eller borttagning av klumpen. Om fibroadenomen krymper eller växer över tiden, och din läkare är säker på diagnosen, kan han eller hon bestämma sig för att helt enkelt lämna den i sig. Fettnekros

Detta uppstår när fet bröstvävnad är skadad av skada till bröstet, vilket resulterar i bildandet av runda, fasta klumpar. Det är vanligare hos kvinnor med stora bröst, särskilt hos kvinnor som är överviktiga. Din läkare kommer sannolikt att titta på klumpen genom flera menstruationscykler och kan besluta att ta bort det kirurgiskt. Ibland kommer nekrosen att producera det som kallas en oljig cyste, som din läkare kan dränera med en nål. Bröstvårtladdning

Ibland upplever kvinnor bröstvårtutsläpp med eller utan bröstkorg. Färgen på nippelutsläpp relaterad till godartade fibrocystiska förändringar kan variera från gul till grön. En klar till mjölkaktig urladdning kan innebära ett hormonellt fel. Grön-svart urladdning kan relateras till kanal ectasia, en minskning eller blockering av kanalen. Det kan till och med vara blodigt i utseende, vilket kan innebära cancer. Mer än troligt innebär en röd urladdning skada, infektion eller godartad tumör. Din läkare kan studera vätskan under ett mikroskop för att bestämma dess ursprung, särskilt om det finns en massa eller klump i ditt bröst. Mastit

En infektion i mjölkkanalen, detta tillstånd kan skapa ett klumpigt, rött och varmt bröst, åtföljt av feber. Det förekommer oftast hos kvinnor som ammar, men kan också inträffa hos icke ammande kvinnor. Behandling innebär varm kompresser och antibiotika. Men eftersom dessa symtom ligner inflammatorisk bröstcancer, om de förekommer hos en icke ammande kvinna - och speciellt om de inte går iväg med kompresser och antibiotika - kan din läkare ha en biopsi.

Annan Mindre vanligt känd Villkor Vissa medicinska tillstånd kan också orsaka bröstkulor, inklusive hyperplasi, överväxt av celler i bröstkanalerna eller lobulerna; adenos, vilket orsakar förstorade lobules; intraduktal papillom, en vävliknande tillväxt av körtelvävnad som växer i kanalen; och lipom, som är en godartad fetthet.

Risken för godartade bröstförhållanden ökar för kvinnor som aldrig har haft barn och de som har haft oregelbundna menstruationscykler eller familjehistoria om bröstcancer. Hitta en bröstkorg Alla bröstkorgar ska utvärderas av en sjukvårdspersonal, som kan hjälpa dig att bestämma hur du ska gå vidare. De flesta godartade bröstförhållandena är behandlingsbara, och vissa kommer till och med att gå bort på egen hand, men det är bäst att låta din läkare vara den som berättar det.