Hantering av graviditet med en underaktiv sköldkörtel - Sköldkörteln Villkor - EverydayHealth.com

De rasande graviditetshormonerna som får dig att känna dig moody och ska du sova vid 8 pm varje natt är inte de enda graviditetshormonerna du borde oroa dig för.

När du är gravid, bygger din växande baby på dig för allting, inklusive de hormoner som din kropp producerar naturligt för att hålla båda kropparna hälsosamma och fungera ordentligt . Och om du har obehandlad hypothyroidism eller underaktiv sköldkörtel, kanske din baby kanske inte får det som behövs för att växa och trivas under din graviditet.

Hur hypothyroidism påverkar graviditet

Din sköldkörtel ger hormoner som påverkar din ämnesomsättning, vilka kontroller många kroppsliga processer. Utan tillräckligt med dessa hormoner kan din egen kropp inte fungera bra, mycket mindre det lilla barnet inuti dig.

Obehandlad hypothyroidism utgör ett antal risker för dig och ditt utvecklande foster. Risker för moderen inkluderar:

• Preeklampsi, eller graviditetsrelaterat högt blodtryck
• Svaghet eller muskelsmärta
• Anemi
• Vaginal blödning efter leverans
• Avvikelser i placentan

Risker för barnet innehåller:

• Neurologiska och utvecklingsproblem
• Låg födelsevikt

Medan dessa komplikationer kan vara allvarliga, är den goda nyheten att om hypotyreoid diagnostiseras och behandlas innan du blir gravid eller mycket tidigt under graviditeten, Även om kvinnor som har hypothyroidism innan de blir gravid, har redan haft möjlighet att prata med sina läkare om deras risker och behandlingsmöjligheter, för vissa kvinnor kan hypothyroidism inte slår till tills de blir gravida. Det är lätt att utveckla hypotyroidism medan de är gravida och inte känner till det. Symptomen kan vara mycket liknade graviditeten. Viktökning, svullnad och trötthet är vanliga symptom, men du känner förmodligen alla dessa saker. Ett blodprov kan diagnostisera hypothyroidism, men det är upp till dig och din läkare att bestämma om du ska screenas.

Följande kan indikera att du behöver screenas för hypotyreoidism när du blir gravid:

En familjehistoria av sköldkörtelns tillstånd

Symptom vanliga för en underaktiv sköldkörtel, såsom trötthet, förstoppning, köldkänsla eller torr hud och hår

Hypothyroidism: Behandling under graviditet

• Hypotyreoidbehandlingar är i allmänhet säkra att ta under graviditeten och Det samma syntetiska hormonet (levothyroxin) ges till hypotyroidpatienter som inte är gravida ges också under graviditeten.
• En del av behandlingen som kan förändras under graviditeten är hur mycket levothyroxin du behöver. Frekventa blodprov - som görs var sjätte vecka eller så - behövs för att bestämma om du får rätt mängd hormoner. När din graviditet fortskrider, kommer du sannolikt att behöva en högre dos av levothyroxin; vissa kvinnor behöver så mycket som 50 procent mer hormonmedicinering i senare skeden av graviditeten. Du måste också fortsätta ta dina mediciner om du ammar, men förmodligen i en lägre dos. Att ta sköldkörtelhormoner är helt säkert även för ammande mammor; Du behöver det för att vara hälsosam och att producera mjölk till din nya bebis.

Under 2012 genomförde Endocrine Society följande revisioner av sina kliniska praktiska riktlinjer:

Läkare bör noggrant tolka serumfria tyroxinnivåer under graviditeten. Experterna rekommenderade att använda trimesterspecifika referensintervall skulle förbättra tolkningen av gravida kvinnors sköldkörtelfunktionstest.

Läkemedlet propylthiouracil (PTU) bör vara den primära behandlingen för hypertyreoidism under graviditetens första trimester. Experterna varnade för alternativ behandling - metimazol - kan öka risken för fosterskador. Methimazol kan dock användas om PTU är otillgänglig eller om kvinnor har en negativ reaktion på läkemedlet. Eftersom PTU kan vara skadligt för levern i sällsynta fall, när kvinnor slutför sin första trimester ska de byta från PTU till metimazol.

Kvinnor som ammar ska ta 250 mikrogram jod dagligen för att se till att deras barn får 100 mikrogram jod varje dag.

• Dagliga prenatala vitaminer bör innehålla 150 till 200 mikrogram jod för att skydda kvinnor från jodbrist.
• Kvinnor med Graves sjukdom, en historia av Graves sjukdom, en tidigare nyfödd med Graves sjukdom eller tidigare förhöjda sköldkörtelstimulerande hormonantikroppar bör ha dessa antikroppar uppmätta innan de är 22 veckor gravid. Dessa antikroppar passerar placentan och kan stimulera eller begränsa fostrets sköldkörtel, de förklarade experterna.
• Foster från kvinnor som har sköldkörtelstimulerande hormonreceptorantikroppar minst två till tre gånger högre än normalt eller som behandlas med anti-sköldkörtelmedel bör screenas för sköldkörtelproblem. Detta kan göras under fetala ultraljudskvinnor rutinmässigt genomgår när de är gravida mellan 18 och 22 veckor. En förstorad sköldkörtel, tillväxtbegränsning, svår svullnad, närvaro av goiter, avancerad benålder eller hjärtsvikt kan vara tecken på sköldkörtelproblem hos ett foster.
• Finsnål aspiration bör övervägas för kvinnor med knölar 5 millimeter till 1 centimeter i storlek som har en högriskhistoria eller misstänkta fynd på en ultraljud. Kvinnor med komplexa knölar 1,5 centimeter till 2 centimeter bör också genomgå denna procedur. Riktlinjerna noterar att detta kan fördröjas till efter leverans för kvinnor som är minst 34 veckor gravid.
• Hypothyroidism under graviditet: Vitamininteraktioner
• En sak som gravida kvinnor behöver veta om är den potentiella interaktionen mellan deras sköldkörtel medicinering och deras prenatala vitaminer. Dessa vitaminer innehåller järn, vilket kan påverka sättet att din kropp absorberar sköldkörtelmedicinering. Dina prenatala vitaminer är fortfarande viktiga för din graviditet, men ta inte dem samtidigt som du tar din sköldkörtelmedicin. Försök att rymma dem med minst två eller tre timmar för att minska eventuella interaktioner.
• Hypothyroidism är ett enkelt tillstånd att hantera under graviditeten, så länge du vet hur. Så bli screenad om du märker ovanliga symtom eller har en familjhistoria av tillståndet och prata med din läkare om hantering av behandling under graviditet om du redan har diagnostiserats. Den rätta dosen av medicinering kan hjälpa dig att få en hälsosam graviditet - och en hälsosam baby.