Komplikationer och rekombinanta komplikationer i reumatoid artrit och kompromisser i samband med rheumatoid artrit och hjärtsjukdomar som ingår i hjärtat är en del av att leva med RA.

Obehandlad i vänster sida kan RA leda till ett antal komplikationer eller comorbiditeter (sammanträffande tillstånd) i hela kroppen. (2)

Rheumatoid artrit och hjärtsjukdom Risk

Personer med RA lider ofta av en eller flera ytterligare tillstånd. Några av dessa comorbida tillstånd kan inte vara relaterade till RA, som vissa cancerformer, men i andra fall kan de direkt eller indirekt orsakas av RA, RA-behandling eller RA-resultat - till exempel minskad rörlighet och funktionsnedsättning, till exempel.

Den vanligaste och väl dokumenterade RA-comorbiditeten är kardiovaskulär sjukdom, i synnerhet ischemisk hjärtsjukdom, där det finns en minskad blodtillförsel i hjärtat. Personer med hjärtsjukdom är nästan dubbelt så sannolikt att de också har RA jämfört med dem som inte har hjärtproblem, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (3)

Reumatoid artrit är också förknippad med flera specifika kardiovaskulära problem, inklusive hjärtslag, stroke, kongestivt hjärtsvikt och perifer vaskulär sjukdom. En studie publicerad i

Artrit och reumatologi

i oktober 2011 (4) visade att personer med RA-erfarenhet av åderförkalkning (uppbyggnad av fett, kolesterol och plack på blodkärlens väggar) snabbare än den allmänna befolkningen, vilket kan leder till hjärtproblem.

Vidare upplever personer med RA mer allvarligt akut koronarsyndrom (ACS) - hjärtinfarkt, instabil angina och andra symtom som hör samman med plötsligt, minskat blodflöde till hjärtat - än den allmänna befolkningen. Och de som överlever ACS har en 30 procent ökad risk för ACS-återfall jämfört med den allmänna befolkningen (5) enligt en studie som publicerades i december 2017 i tidskriften Annat om reumatiska sjukdomar

.

Studien visade också att personer med RA har ökad risk för död från hjärtproblem. Bland studierna deltog 30 procent av personer med RA inom ett år efter att ACS upplevde - 10 procent mer än den icke-RA-gruppen. Av dessa skäl är det viktigt för personer med RA att bedöma riskfaktorer för hjärtsjukdomar som högt blodtryck, diabetes och rökning och minska dem. Övriga hälsoförutsättningar relaterade till reumatoid artrit Personer med RA har en ökad risk för infektioner som kan relateras till immunförsvarets dysfunktion i samband med RA eller vissa läkemedel som används för att behandla tillståndet. (6)

Infektioner står för cirka en fjärdedel av alla RA-relaterade dödsfall, enligt Johns Hopkins Arthritis Center. (7)

På undersidan visar forskning som första gången publicerades i februari 2015 i

Annat i reumatiska sjukdomarna

att nyligen infektioner i magtarm och urinvägsinfektioner kan minska en persons risk att utveckla RA genom att ändra mikrobiomen ( kroppens mikrobiella kropp).

Psykiska hälsotillstånd som ångest och depression och maligniteter i samband med lymfsystemet, såsom leukemi och multipel myelom, är också vanliga hos personer med RA. (7) Med stress och oro över flare-ups, livs- och arbetsutmaningar och isolering kan humörfrågor som depression och ångest förekomma hos personer som lever med kronisk sjukdom som RA. Tal med din reumatolog eller familjehandledare om du upplever symtom på oro och sorg. Enligt en rapport som publicerades i januari 2014 i Annat om reumatiska sjukdomar

, (8) cirka 6,6 procent av personer med RA kan ha astma, medan 3,5 procent av personer med RA kan ha kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). Forskning tyder också på att personer med astma har 1,74 gånger oddsen hos personer utan astma att även ha reumatoid artrit, enligt en studie som publicerades i januari-februari 2018-utgåvan av

Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice . (9) Komplikationer i reumatoid artrit Komplikationer är hälsoproblem som orsakas av ett tillstånd eller dess behandling. Risken för komplikationer från RA ökar över tiden eller när behandlingen är otillräcklig. RA kan medföra mer än bara smärta och inflammation i lederna - det kan faktiskt deformera lederna, vilket gör det svårt för människor att utföra normala dagliga aktiviteter .

RA kan orsaka inflammation att utvecklas i andra delar av kroppen, inklusive:

Blodkärl, där det kallas reumatoid vaskulit och kan orsaka problem med hud, nerver, hjärta och hjärna.

Lungor som resulterar i reumatoid lungsjukdom eller andra tillstånd, såsom pleurisy (svullnad och ärrbildning i lungvävnad) eller lungnutuler

ögon som orsakar Sjögrens syndrom, vilket stör störningar av tårar och saliv och sclerit, vilket är markerat med ögonröda och smärta

• Hjärta, speciellt hjärtkärlets yttre kant (perikardit) och hjärtmuskel (myokardit)
• Handleder som orsakar karpaltunnelsyndrom, där tryck på nerverna i handen resulterar i domningar, stickningar och svårigheter med oss
• Perifera neuropati, en dysfunktion i nerver som leder till nervsmärta, domningar och stickningar, särskilt i händer och fötter
• Muskelsvaghet
• Anemi, minskat antal röda blodkroppar som ökar trötthet och svaghet

Olika hudförhållanden, såsom blåsor, utslag, sår, klumpar under huden

• Osteoporos eller låg bendensitet
• Periodontal (gummi) sjukdom, även om vissa undersökningar tyder på att denna sjukdom föregår RA, och annan forskning tyder på att vissa fall av RA kan orsakas av samma bakterier bakom tandköttssjukdom
• Njurfunktion orsakad av RA-medicinering
• Miltförstoringen
• Graviditetskomplikationer, såsom högt blodtryck hos moderen under sen graviditet, RA-eftergift efter födseln och ökad risk för för tidig leverans (10)
• Det finns också bevis på att RA medför risk för demens. Personer med RA kan ha en 61 procent ökad risk för demens jämfört med den allmänna befolkningen, enligt en recension som publicerades i januari 2016 i tidskriften
• Neurology India
• . (12)
• En annan studie, publicerad i november 2017 i tidskriften

Toxicology and Applied Pharmacology , föreslår att vanliga RA-läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) kan spela en roll i utveckling av demens. (9)> Rheumatoid artrit orsakar cancer? Personer med RA är kända för att ha ökad risk för lymfom (cancer i lymfkörtlarna), särskilt icke-Hodgkin-lymfom. Den totala förekomsten av lymfom bland personer med RA är nästan dubbelt så hög som i den allmänna befolkningen, visar forskningen.

Tidigare studier har föreslagit att nyare versioner av DMARDs, som kallas biologiska DMARDs, delvis kan skyllas. Men en stor studie som först publicerades i augusti 2017 i tidningen Annat om reumatiska sjukdomar visade att RA-behandling inte påverkar lymfomrisken. (14)

Som det är fallet med många andra RA-comorbiditeter och komplikationer är den ökade lymfomrisken sannolikt resultatet av okontrollerad RA-inflammation, föreslår forskningen.

Resurser vi älskar

Mayo Clinic Editorial Källor och faktokontroll Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X, et al. Prevalens av reumatoid artrit i Förenta staternas vuxna befolkning i databaserna för hälsovårdskrav 2004-2014.

Rheumatology International.

September 2017.

Reumatoid artrit. Centers for Disease Control och Prevention. 7 juli 2017.

Artritkommorbiditeter. Centers for Disease Control och Prevention. 28 november 2017.

1. Giles JT, Post WS, Blumenthal RS, et al. Longitudinella prediktorer av progression av carotid ateroskleros vid reumatoid artrit.

2. Artrit och reumatologi.

3. oktober 2011.

4. Mantel Ä, Holmqvist M, Jernberg T et al. Långsiktiga resultat och sekundär prevention efter akuta kranskärlshändelser hos patienter med reumatoid artrit. Annat från reumatiska sjukdomar. December 2017. RA och infektionsrisk. Arthritis Foundation.

5. Reumatoid artrit. John Hopkins artritcenter. 15 augusti 2017. Dougados M, Soubrier M, Antunez A, et al. Prevalens av comorbiditeter vid reumatoid artrit och utvärdering av deras övervakning: Resultat av en internationell, tvärsnittsstudie (COMORA). Annat i reumatiska sjukdomar. Januari 2014.

6. Y Sheen, M Rolfes, et al. Sammanslutning av astma med reumatoid artrit: En populationsbaserad fallkontrollstudie.

7. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

8. Januari-Februari 2018. Reumatoid artrit. University of Maryland Medical Center. 18 mars 2013. Patientutbildning: Rheumatoid artritskyltar och symtom.

9. UpToDate. Mars 2017. Ungprasert P, Wijarnpreecha K, Thongprayoon C. Rheumatoid artrit och risken för demens: En systematisk översyn och meta-analys.

10. Neurologi Indien

11. . Januari 2016. Ming-Hsien Chou, Jong-Yi Wang, Cheng-Li Lin, Wei-Sheng. DMARD-användning är förknippad med en högre risk för demens hos patienter med reumatoid artrit: En prognostiserad poäng-matchad fallkontrollstudie. Toxikologi och tillämpad farmakologi

12. . November 2017. Mercer LK, Regierer AC. Spektrum av lymfom över olika läkemedelsbehandlingsgrupper vid reumatoid artrit. Annalerna av de reumatiska sjukdomarna

13. . December 2017.