Innehållsförteckning:
- "Om du gör allt som din reumatolog säger att du ska göra, men du har slagit en lull i smärtlindring och din funktionalitet börjar lida, då är det dags att se en smärtläkare för att ta reda på vad dina andra alternativ kan vara ", säger Jenna Walters, MD, en biträdande professor i smärtmedicin och anestesiologi vid Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee. "Nyckeln är att skräddarsy behandlingar för den specifika patienten, baserat på vad som passar in i hans eller hennes livsstil och budget, och att kombinera metoder för att hålla smärtan under kontroll."
- Förutom att lindra Din smärta och frustration, en smärtspecialist kan hjälpa dig att känna sig bemyndigad och proaktiv, vilket i sin tur kan förbättra din sinnesstämning. Här är fem av de nästkommande smärtstillande behandlingarna som kan vara alternativ för dig.
- När de läkemedel som vanligtvis används för att behandla symptom och progression av RA inte ger adekvat smärtlindring, prata med en specialist på smärtlindring om andra läkemedel. Dessa kan innefatta starkare läkemedel, såsom muskelavslappnande medel, neuropatiska medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och orala kortikosteroider. specialisten kan också rekommendera aktuella salvor, krämer eller fläckar, säger Kimberly Sackheim, DO, en biträdande klinisk professor i rehabiliteringsmedicin vid New York University Langone Medical Center Rusk Rehabiliteringscenter och Joan Tisch Center för kvinnors hälsa.
- Beroende på platsen för din smärta kan injektioner av kortikosteroider eller anestesimedel (till exempel lidokain eller marcaine) i den led som skadar ge åtminstone åtminstone lindring. En studie som publicerades i februari 2014 i tidskriften
- Med radiofrekvensablation producerar en elektrisk ström en radiovåg för att värma upp ett område av nervvävnad. Detta kan hjälpa till att minska smärtsignaler från det specifika området till hjärnan. "Det kan appliceras på rygg, nacke, knän eller höfter", säger Walters. "Det påverkar inte rörelsen men det förhindrar att kroppen känner smärta i det området." Risken för biverkningar eller komplikationer är låg när en erfaren smärtläkare utför förfarandet, säger Walters. Trots det tar det tre till fyra veckor för effekterna att helt sparka in, säger Sackheim; Vid den tidpunkten varar effekterna i ungefär ett år.
- Akupunktur kan hjälpa till att lindra smärta av RA i upp till några veckor genom att stimulera frisättningen av smärtlindrande endorfiner, säger Sackheim. Kosttillskott, såsom fiskolja och SAMe, har också visat sig hjälpa till med RA och komplikationer.
- Att öva med medvetenhetsmeditation kan hjälpa dig att utveckla större medvetenhet om känslorna i din kropp och träna din hjärna för att acceptera dessa känslor tillsammans med dina tankar och känslor. "Detta är särskilt användbart om du har depression eller ångest som är associerad med reumatoid artrit", säger Walter.
- Det är ändå klokt att leta efter flera olika insatser som du kan använda för att förbättra din smärtkontroll . Eftersom alla är olika, "behöver du hitta rätt kombination av mediciner och smärtbehandlingar för dig", säger Walters. Oavsett vilken behandling du väljer, säger hon, "de ska användas med ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) för att hålla sjukdomen under kontroll" - med andra ord är de inte en substitut.
Är din smärta under kontrollera? Även när du konsekvent tar de mediciner som din läkare ordinerat och följer de rekommenderade livsstilsförändringarna, kan det komma en tid när smärta från reumatoid artrit (RA) kvarstår. Vänster oadresserad kan det ta en vägtull på din livskvalitet och störa din förmåga att delta i dina vanliga aktiviteter. Om din reumatolog inte kan hjälpa dig att få tillräcklig smärtlindring behöver du inte bara smyga och bära den. I stället kanske du vill konsultera en specialist på smärtlindring.
Hur mycket smärtlindring kan du förvänta dig?
"Om du gör allt som din reumatolog säger att du ska göra, men du har slagit en lull i smärtlindring och din funktionalitet börjar lida, då är det dags att se en smärtläkare för att ta reda på vad dina andra alternativ kan vara ", säger Jenna Walters, MD, en biträdande professor i smärtmedicin och anestesiologi vid Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee. "Nyckeln är att skräddarsy behandlingar för den specifika patienten, baserat på vad som passar in i hans eller hennes livsstil och budget, och att kombinera metoder för att hålla smärtan under kontroll."
Behandlingen som smärtspecialisterna erbjuder
Förutom att lindra Din smärta och frustration, en smärtspecialist kan hjälpa dig att känna sig bemyndigad och proaktiv, vilket i sin tur kan förbättra din sinnesstämning. Här är fem av de nästkommande smärtstillande behandlingarna som kan vara alternativ för dig.
När de läkemedel som vanligtvis används för att behandla symptom och progression av RA inte ger adekvat smärtlindring, prata med en specialist på smärtlindring om andra läkemedel. Dessa kan innefatta starkare läkemedel, såsom muskelavslappnande medel, neuropatiska medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och orala kortikosteroider. specialisten kan också rekommendera aktuella salvor, krämer eller fläckar, säger Kimberly Sackheim, DO, en biträdande klinisk professor i rehabiliteringsmedicin vid New York University Langone Medical Center Rusk Rehabiliteringscenter och Joan Tisch Center för kvinnors hälsa.
Beroende på platsen för din smärta kan injektioner av kortikosteroider eller anestesimedel (till exempel lidokain eller marcaine) i den led som skadar ge åtminstone åtminstone lindring. En studie som publicerades i februari 2014 i tidskriften
Clinical Rheumatology fann att kortikosteroidinjektioner i de drabbade lederna av personer med RA ledde till symptomavlastning i 50 procent av fallen. men inom 12 månader återstod ömhet i 41 procent av de injicerade lederna. 3. Radiofrekvensablation
Med radiofrekvensablation producerar en elektrisk ström en radiovåg för att värma upp ett område av nervvävnad. Detta kan hjälpa till att minska smärtsignaler från det specifika området till hjärnan. "Det kan appliceras på rygg, nacke, knän eller höfter", säger Walters. "Det påverkar inte rörelsen men det förhindrar att kroppen känner smärta i det området." Risken för biverkningar eller komplikationer är låg när en erfaren smärtläkare utför förfarandet, säger Walters. Trots det tar det tre till fyra veckor för effekterna att helt sparka in, säger Sackheim; Vid den tidpunkten varar effekterna i ungefär ett år.
Akupunktur kan hjälpa till att lindra smärta av RA i upp till några veckor genom att stimulera frisättningen av smärtlindrande endorfiner, säger Sackheim. Kosttillskott, såsom fiskolja och SAMe, har också visat sig hjälpa till med RA och komplikationer.
Med biofeedback, elektroder eller sensorer som placeras på din hud skickas signaler till en bildskärm som ger dig information om din hjärtfrekvens, blodtryck eller andningshastighet. Under tiden övar du avslappningstekniker - som djup andning, progressiv muskelavslappning eller guidad bildsättning - för att försöka ringa ner kroppens reaktioner på stress eller smärta. Smärta och obehag hos RA förvärras av stress och ångest och biofeedback hjälper till att öka medvetenheten om kroppsliga funktioner på ett sätt som kan underlätta avslappning, säger Sackheim.
En studie publicerad i december 2016 i
American Journal of Fysisk medicin och rehabilitering konstaterade att barn med ungdomlig RA, som gjorde biofeedback tre dagar i veckan i 12 veckor, fick större smärtlindring än de som gjorde fysisk terapi och ingen biofeedback i samma tid. 5. Mind-Body Modalities
Att öva med medvetenhetsmeditation kan hjälpa dig att utveckla större medvetenhet om känslorna i din kropp och träna din hjärna för att acceptera dessa känslor tillsammans med dina tankar och känslor. "Detta är särskilt användbart om du har depression eller ångest som är associerad med reumatoid artrit", säger Walter.
Enkelt uttryckt hjälper mindfulness meditation dig att slappna av och minska din reaktivitet mot din smärta och de tankar som går med det, vilket i sväng hjälper till att minska obehag. "Stress och smärta är införlivade i en ond cykel där stress och ångest leder till ökad smärta och ökad smärta leder till mer stress och ångest," säger Sackheim. Genom att hjälpa dig att slappna av, bryter meditationen denna skadliga cykel och hjälper till att frigöra smärtstillande endorfiner.
Tillägg, Alternativ, Behandlingar
Det är ändå klokt att leta efter flera olika insatser som du kan använda för att förbättra din smärtkontroll . Eftersom alla är olika, "behöver du hitta rätt kombination av mediciner och smärtbehandlingar för dig", säger Walters. Oavsett vilken behandling du väljer, säger hon, "de ska användas med ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) för att hålla sjukdomen under kontroll" - med andra ord är de inte en substitut.
För att hitta en välrenommerad smärtlednings specialist, integrativ läkare eller komplementär och alternativ läkare, börja med att söka ett hänskjutande från din primärvårdspersonal, din reumatolog eller en betrodd vän.
