FRIDAY, May 20 (HealthDay News) - Antalet hemfödda i USA har hoppat 20 procent de senaste åren, visar en ny regeringstudie.
Forskare från de amerikanska centrumen för sjukdomar Kontroll och förebyggande utvärderade data från födelsecertifikat för över 4 miljoner levande födda registrerade i Förenta staterna 2008 och tidigare år.
Utredarna fann att 28 357 barn föddes hemma 2008, vilket motsvarade 0,67 procent av de totala födslarna. Det var den högsta andelen av hemfödda sedan 1990.
"Andelen hemfödda i USA minskade sakta från 1990-2004, så den senaste ökningen är en överraskning genom att den omger en långvarig trend", säger Marian MacDorman, en statistiker med National Center for Health Statistics, som ingår i CDC.
Hon kallade ökningen "ganska stor" för en fyraårsperiod.
Trenden var främst driven av en 28 procent stigning i hemmet födda av icke-spansktalande vita kvinnor, fann forskarna. För den här gruppen förekommer nu mer än 1 procent av alla födda hemma.
Hemfödseln är vanligtvis närvarande av en certifierad sjuksköterska-barnmorska, en certifierad barnmorska eller en icke-certifierad barnmorska. Mindre ofta är en läkare närvarande, rapporterade rapporten.
Riskprofilen för hemfödda har minskat, konstaterade studieförfattarna. De såg minskningar i procent av barn födda hemma som levereras tidigt eller i lågt födelsevikt eller föddes till tonårs- eller ogifta mödrar.
Andelen hemfödda varierar mellan stater, med Montana som högst, 2,18 procent. Tjugosju stater hade signifikanta ökningar av andelen hemfödda mellan 2004 och 2008.
Kvinnor kan föredra en hemfödelse av många anledningar, inklusive en önskan om en "låg intervention" -födelse, noterade författarna i rapporten. Kostnaden kan också väga in, med hemfödda kostar vanligen en tredjedel av vad sjukhusfödseln gör.
Men kontroversen om säkerheten för hemfödelse fortsätter i Förenta staterna. "Det har gjorts några stora studier gjorda i andra länder [som Nederländerna] som fann att hemfödslan var lika säkra som sjukhusfödseln för lågriskkvinnor", sade MacDorman.
Men citerade hon också en studie som publicerades senast år i American Journal of Obstetrics & Gynecology , som fann att hemfödelsen är kopplad till mindre medicinsk intervention, som förväntat, men också med en tredubbling av den nyfödda dödsgraden.
Hon noterade dock, Forskningsmetoderna som användes för den studien ifrågasattes efter det att rapporten publicerades.
För närvarande avskräcker amerikanska College of Obstetricians och Gynecologists och American Medical Association hemfödda i sina politiska uttalanden, enligt information i CDC-rapporten.
Världshälsoorganisationen, American College of Nurse-Midwives, den amerikanska folkhälsoorganisationen och den nationella perinatala föreningen stödjer alla hem och födelsepension utom sjukhus för lågriskkvinnor, konstaterade rapporten
MacDorman är inte säker på vad som ligger bakom trenden.
Dr Mary L. Rosser, en biträdande professor i obstetrik och gynekologi och kvinnors hälsa vid Montefiore Medical Center och Albert Einstein College of Medicine i Bronx , den delen av trenden kan vara Hollywood-driven. "När de ser kändisar gör det, tycker de" Åh, det här är en bra idé ", säger Rosser. Enligt
rapporterade kändisar inklusive Cindy Crawford, Ricki Lake och andra har valt att födas hemma.
Rosser anser också att kvinnor som vill kontrollera sin födelse erfarenhet kan dras till hemfödda. Men hon sa att hon inte "är en fan av dem". När en patient frågar henne om det, berättar hon för dem att studierna om säkerheten för hemfödda genomfördes på friska, lågriskiga kvinnor.
"Jag betonar för människor att det finns en två- till trefaldig ökad risk för neonatal dödlighet", konstaterade Rosser och citerar forskning.
Även vid lågriskgraviditeter noterade hon att saker kan gå fel. "Du kan inte förutsäga postpartumblödning", sa Rosser.
Läs mer i det dagliga hälsovårdscentret.
