Måndagen den 2 juli 2012 (HealthDay News) - Jehovas vittnen vägrar rutinmässigt blodtransfusioner, och ny forskning tyder på att den religiösa anpassningen har vissa fördelar, åtminstone när det gäller hjärtoperationer.
Studien av hjärtkirurgi patienter fann att risken för att dö var likartad bland 322 medlemmar av Jehovas vittnesdropp, som inte fick blodtransfusioner och 322 patienter som fick transfusioner.
Jehovas vittnespatienter hade dessutom lägre risker för ytterligare operationer, hjärta attack, njursvikt och blodinfektion än de andra, enligt rapporten publicerad online den 2 juli i Archives of Internal Medicine . "
" Dessa metoder som görs för Jehovas vittnen sätter dem inte i risk för att com plikationer ", säger studieförfattaren Dr. Colleen Koch, en kardiotorisk anestesiolog vid Cleveland Clinic i Ohio.
Jehovas vittnepatienter spenderade också mindre tid i intensivvården och mindre tid på sjukhuset än de transfuserade patienterna. 20 år överlevnad liknade i båda grupperna. Resultaten kan ha konsekvenser utanför denna specifika befolkning, som gav möjlighet till ett "naturligt experiment", säger författarna. "Det kräver att vi närmare granskar vissa Jehovas Vittnesprocesser om vård och genomför dem i våra rutinmässiga operationer", säger Koch.
Jehovas vittnespraxis att avvisa blodtransfusioner härrör från en tro på att Bibeln förbjuder att man tar blod.
Även om screeningtekniker som introducerades på 1990-talet säkerställer att blodtillförseln är säkrare idag än vad det tidigare var, ger blodtransfusioner fortfarande vissa risker. Dessa måste balanseras mot riskerna med anemi, ett tillstånd som kännetecknas av låga halter av friska röda blodkroppar, vilket är orsaken till transfusion. Anemi kan orsaka allvarlig trötthet och yrsel.
Standarden på när man ska transfusera är baserad på expertutlåtande och varierar av sjukhus och kirurg, sa Koch. "Det finns inget tal för hur lågt du kan gå när det gäller anemi innan du beställer en blodtransfusion", sade hon.
Bekymmer om amerikanska blodtillförselbrist har haft en rörelse för att bota onödiga transfusioner. Och, som mer åldrande baby boomers genomgår kirurgi, kommer de sannolikt att ytterligare påverka blodtillförseln, sade Koch. "Vi måste avgöra om det finns något vi kan göra för att minska behovet av blod utan ökad risk för komplikationer," sade hon.
Författarna noterade att Jehovas vittnepatienter följer blodvårdspraxis avsedda att undvika extrem anemi, inklusive preoperativ Användning av hormonerna erytropoietin, järn och B-komplex vitaminer.
Experter välkomnade rapporten.
Dr. Gregory Fontana, ordförande för kardiotorakkirurgi vid Lenox Hill Hospital i New York, kallade den nya studien "ett spektakulärt bidrag". Men, "bara för att detta papper publiceras kan vi inte starta att behandla alla som Jehovas vittnen, " han sa. "Det ger ytterligare bevis på att transfusion med verklig indikation medför en risk som hittills har underskattats."
Kirurger lär sig att transfusera "reflexively" när anemi sjunker under en viss nivå, förklarade han. "Det här är för simplistiskt. Vi måste noggrant se noga på en växande bevisning för att transfusion och användning av blodtransfusionsprodukter bör tas mycket allvarligt och bara uppstå med tydlig, tydlig indikation."
Dr. Victor Ferraris, professor i vaskulär kirurgi vid University of Kentucky Chandler Medical Center i Lexington, kom överens i en åtföljande tidskriftsredaktionell. "Resultatet av denna analys … lägger till de ökande data som tyder på att mer konservativ användning av blodtransfusioner skulle vara i vårt patients intresse, både för vittnen och icke-vittnen", skrev Ferraris.
