En avancerad (stadium 3 eller 4) prostatacancerdiagnos kommer sannolikt att lämna dig överväldigad och osäker på vad som kommer nästa. Ett sätt att känna sig bemyndigad är att få kunskap - det är viktigt att förstå de olika typerna av prostatacancerbehandling som finns och vilket alternativ eller kombination av alternativ kan vara det bästa valet för dig.
Standardprostatacancerbehandlingar inkluderar:
- Aktiv övervakning
- Hormonbehandling
- Kirurgi
- Strålning
- Kemoterapi
- Botterapi
Nya och experimentella terapier innefattar:
- Proton strålningsstrålning
- Högintensiv fokuserad ultraljud (HIFU)
- Kryokirurgi (med extrema förkylningar för att förstöra tumörer)
Ditt behandlingsschema kommer att styras av ditt prostatacancerstadium och din personliga preferens.
Varje alternativ har sin egen uppsättning fördelar och nackdelar. Att fråga din urolog om riskerna och fördelarna med behandling av prostatacancer är ett viktigt första steg. Specifikt vill du fråga hur effektiv en behandling kommer att vara för din typ och cancerfas och hur dess biverkningar kan påverka dig. Båda är viktiga punkter att överväga, säger Nicholas Sanfilippo, MD, biträdande professor i avdelningen för strålklinik vid NYU Langone Medical Center i New York.
Här är ytterligare frågor att fråga som kommer att göra dig bättre informerad och kunna ställa in realistiska förväntningar:
Kan ytterligare tester hjälpa mig att fatta ett bättre behandlingsbeslut?
När en prostatacancerdiagnos har gjorts kan ytterligare test avgöra cancerens aggressivitet, säger Alfred Shtainer, MD, en urolog i New York Stad. Det beror på att även i fall av avancerad prostatacancer kan vissa former vara mer aggressiva än andra. Din läkare kan föreslå en benskanning, MRI, CT-skanning, bäckens lymfadenektomi (kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlar), en seminal vesikelbiopsi (kirurgiskt avlägsnande av vätska från de partiella vesiklarna, vilka är körtlar som hjälper till att producera sperma) eller en kombination av dessa alternativ . Denna information kan hjälpa till att hitta vilket behandlingsalternativ som är bäst.
Är du bekväm med att jag får en andra åsikt och utforska andra behandlingsalternativ?
Var inte rädd att din läkare kommer att bli "upprörd" med dig om du fråga en avancerad diagnos av prostatacancer eller behandlingsalternativen - en allvarlig diagnos garanterar en andra åsikt. Faktum är att diagnosläkaren ofta uppmuntrar det, säger doktor Shtainer. "Vissa läkare kan medvetet eller undermedvetet rekommendera vissa behandlingar över andra", säger han. "En urolog som utför många radikala prostatektomier kan till exempel styra patienter mot den operationen. Andra urologer kan rekommendera strålning oftare om de inte utför kirurgi. Det finns ingen rätt eller felbehandling för lokaliserad prostatacancer, och det finns tillräcklig medicinsk litteratur för att stödja båda terapierna. "Så om du är en kandidat för antingen terapi, kontakta både en urolog som utför radikala prostatektomier och en strålbehandlingskliniker.
I många fall arbetar specialister tillsammans för att bestämma bästa behandlingsregimen för dig baserat på resultat från olika tester. "Strålning onkologer, urologer och medicinska onkologer har alla en roll i prostatacancerhantering, säger Dr. Sanfilippo. "Det är perfekt när dessa specialister arbetar som ett team."
Vilka biverkningar kan jag förvänta mig?
Varje behandlingsalternativ har sin egen uppsättning möjliga komplikationer och biverkningar som en läkare ska förklara och att du bör ta hänsyn till innan du börjar någon behandling, säger shtainer. Risken för några biverkningar kan leda till att du väljer ett behandlingsalternativ över en annan lika livskraftig.
Tänk på dessa kända biverkningar för olika behandlingar i prostatacancer:
- Kirurgi kan orsaka mild till svår inkontinens och impotens.
- Strålning kan orsaka impotens, svårighet att urinera och tarmproblem.
- Kryokirurgi kan orsaka inkontinens och impotens. I sällsynta fall kan en fistel (onormal koppling) mellan blåsan och rektum inträffa.
- Hormonbehandling kan orsaka hetta och svettningar, förlust av sexdrivning, sexuell dysfunktion och benförlust.
Ska jag överväga att gå med i en klinisk prövning?
Män med avancerad prostatacancer kan vara berättigade att delta i kliniska prövningar, vilka är tester av nya läkemedel som ännu inte är tillgängliga för allmänt receptbelagd användning. "Kom ihåg att vid en tidpunkt började alla vanliga effektiva terapier som kliniska prövningar, och patienter som gick med i dem var de första som fick effektiva och ibland läkande behandlingar, säger Shtainer.
Varje klinisk prövning har sin egen uppsättning riktlinjer som bestämmer vem som kan vara en del av det. "Vissa försök accepterar bara patienter som inte har fått någon behandling. Andra försök är för patienter vars sjukdom utvecklas och inte svarar på konventionell terapi. Det finns också kliniska prövningar som ser på sätt att förhindra återkommande prostatacancer eller minska biverkningar, säger Shtainer.
Tveka inte att fråga din läkare om din avancerade prostatacancerdiagnos och dina alternativ. Ju mer du vet, desto bättre informerade dina behandlingsbeslut kan vara.
