Mellan 1938 och 1971 föreskrevs ett läkemedel som heter dietylstilbestrol eller DES för miljontals gravida kvinnor för att förhindra missfall och för tidig leverans. Idag föreskriver läkare inte längre denna manskapade form av hormonet östrogen till gravida kvinnor. Men tyvärr har många av döttrarna till kvinnor som har DES kommit inför konsekvenserna.
DES och livmoderhalscancer: Vad forskare hittade
År 1971 fann forskare att döttrar av kvinnor som tog DES medan de var gravida var hos ökad risk att utveckla en sällsynt typ av livmoderhalscancer som kallas clear-cell adenokarcinom (CCA). Dessa kvinnor är 40 gånger mer benägna att utveckla denna typ av cancer än kvinnor som inte utsattes för DES. CCA-relaterad livmoderhalscancer är fortfarande mycket sällsynt, och det uppskattas att endast 1 av 1000 kvinnor som utsattes för DES i livmodern kommer att utveckla den.
CCA förekommer generellt i DES-exponerade döttrar när de är i sena tonåringar eller tidigt 20-tal, men kan också dyka upp hos kvinnor i 30-årsåldern och 40-talet.
Förutom CCA är DES-exponerade döttrar två till fyra gånger större sannolikhet än oexponerade kvinnor för att få tillstånd som kallas cervikal intraepitelial neoplasi ( CIN), där onormala celler växer i skeden eller livmoderhalsen. De abnormala cellerna liknar cancerceller, men de sprider inte och invaderar närliggande vävnader som cancerceller gör. Cellerna anses vara precancerösa eftersom de kan utvecklas till cancer om de lämnas obehandlade. Dessa abnorma celler uppträder vanligen hos DES-exponerade kvinnor när de är 25 till 35 år.
DES och livmoderhalscancer: Vad du kan göra
Om du utsattes för DES före födseln finns det steg du kan ta för att skydda din hälsa och förhindra livmoderhalscancer. Det viktigaste steget är att regelbundet se din läkare och få ett pap-test och bäckenprov rutinmässigt. "Eftersom dessa kvinnor har ökad risk för [CCA], rekommenderas att de får ett pap test varje år", säger Debbie Saslow, PhD, chef för bröst- och gynekologisk cancer för American Cancer Society. Dessutom rekommenderar National Cancer Institute att DES-exponerade döttrar får följande prov:
Fyra kvadrant Pap test.
Dessutom För en regelbunden Pap-test bör DES-exponerade döttrar få detta kompletterande test där prov samlas från alla sidor av den övre vagina.
- Kolposkopi. Under denna procedur använder läkaren ett speciellt instrument för att noggrant undersöka vagina och livmoderhals.
- Biopsi. Om de andra testen avslöjar onormal vävnad, kommer din läkare troligen att utföra en biopsi för att kontrollera livmoderhalscancer. I en biopsi avlägsnas en liten mängd celler från livmoderhalsen och studeras under ett mikroskop.
- Slutligen, eftersom DES-exponering också kan öka risken för bröstcancer, är det särskilt viktigt att du har rutinmässiga brösttest. Levande risken för DES-relaterad livmoderhalscancer
De fysiska konsekvenserna i samband med exponering för DES - som också innefattar problem som barnet kan drabbas - kan leda till sådana känslomässiga utmaningar som ilska, frustration, vrede och till och med depression. Kom ihåg att dessa känslor, obehagligt, är normala.
Om du har problem angående DES eller behöver hjälp med att hantera dina känslor, prata med din läkare. Han eller hon kan förklara din individuella risk för livmoderhalscancer och kan komma i kontakt med en stödgrupp bestående av andra DES-utsatta kvinnor.
