PSA |

Höga nivåer av PSA-enzymet kan vara en indikation på prostatacancer - eller inte.

Även om de flesta fall av prostatacancer har en bra prognos är sjukdomen den andra ledande orsaken till cancerdöd i amerikanska män, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Liksom för andra cancerformer, tidig upptäckt och behandling kan vara viktigt för överlevande prostatacancer, åtminstone för avancerade former av sjukdomen.

Idag är det vanligaste screeningtestet för prostatacancer det prostataspecifika antigenet eller PSA-blodprovet, vilket mäter nivåerna av PSA-enzymet i blodet.

Funktionen hos PSA

Prostatan är en valnötstorlek, som ligger mellan blåsan och penisen, som ingår i det manliga reproduktionssystemet.

Dess huvudsakliga funktion är att producera vätska som delvis utgör semen, som hjälper till att transportera och skydda spermier som produceras av testiklarna.

s rostatisk vätska innehåller olika substanser som hjälper spermcellerna att fungera och överleva, varav en är PSA.

Detta enzym tiner eller löser upp sperma, så att spermierna kan simma fritt medan de är i kvinnokroppen.

Några av PSA producerade av prostataceller gör också sin väg in i blodet.

Både normala prostataceller och cancerceller gör PSA.

Detta föreslår att förhöjda nivåer av enzymet i blodet kan innebära prostatacancer, eftersom prostatacancer är , en out-of-control tillväxt av onormala prostataceller; mer celler liknar mer PSA.

PSA-screening

I USA introducerades PSA-testet ursprungligen 1987 och blev snabbt ett utbrett tidigt screeningsverktyg för prostatacancer enligt en rapport från 2014 i Journal of the American Medicinska föreningen (JAMA).

De flesta friska män har PSA-nivåer i blodet mindre än 4 nanogram per milliliter (ng / mL), så risken för att prostatacancer (eller andra prostataproblem) ökar när PSA-koncentrationerna ökar.

Tidigare skulle läkare använda en "cutoff" -nivå på 4 ng / mL under PSA-screeningstester, även om vissa läkare skulle använda en cutoff-punkt på 2,5 ng / mL - om patienten hade högre nivåer skulle de rekommendera en prostata Men med låga PSA-nivåer kan man få prostatacancer och män med höga PSA-nivåer får inte ha prostatacancer, eftersom många faktorer kan påverka PSA-produktionen.

Specifikt faktorer som kan öka PSA-nivåerna inkluderar:

Prostatit eller prost ätit inflammation

• Förstorad prostata
• Vissa läkemedel
• Äldre ålder
• Dessutom kan fetma och vissa mediciner orsaka låga PSA-nivåer.

PSA-rekommendationer

Under de senaste åren har rutinmässig användning av PSA-screening tester hos män utan symptom eller hos dem som är höga risker (med en sjukdomshistoria av sjukdomen, till exempel) har blivit kontroversiella.

Testerna upptäcker noggrant prostatacancer 25 procent av tiden enligt US Preventive Services-uppgiften Force (UPSTF), en oberoende expertgrupp som gör bevisbaserade rekommendationer om kliniska förebyggande tjänster.

Det kan dock vara svårt att berätta om tumörer som kommer från uppföljande biopsier kommer att förbli relativt godartade eller bli dödliga, vilket kan resultera i i överbehandling och dess tillhörande skador.

UPSTF fann 2012 lite fördel och signifikant skada för rutinmässig PSA-baserad screening för prostatacancer och rekommenderas därefter mot dessa test.

Enligt UPSTF, studier tyder på att PSA-screening och tidig cancerbehandling endast förhindrar 0 till 1 död per 1000 män som screenas.

Men nästan 90 procent av män med PSA-detekterad prostatacancer i USA genomgår tidig, potentiellt skadlig behandling, UPSTF-staterna.

Till exempel kommer upp till 5 av 1000 män att dö inom en månad efter prostatacanceroperationen.

Dessutom kan strålbehandling och kirurgi leda till långsiktiga hälsoproblem, inklusive urininkontinens och erektil dysfunktion i upp till 300 av varje 1000 behandlade män.

Andra rådgivande kommittéer och författare till granskningsartiklar, inklusive JAMA-rapporten från 2014, rekommenderar också att man inte använder rutinmässig PSA-screening.

Ingen byrå har rekommenderat användning av testen utan betydande diskussioner om dess fördelar och nackdelar, enligt National Cancer Institute.