Halva av alla patienter med multipelt myelom kommer att uppleva njurinsufficiens - njurar som fungerar mindre effektivt än de borde. Många patienter kanske inte ens vet att deras njurar kämpar förrän ett laboratorietest avslöjar deras njurinsufficiens, en av de många myelom-biverkningarna. "I myelom finns onormala plasmaceller som produceras av benmärgen", förklarar Sagun Shrestha , MD, en hematolog och medicinsk onkolog vid Cancer Treatment Centers of America vid Southwestern Medical Center i Tulsa, Okla. "Dessa cancerplasma celler börjar producera stora proteiner, kallade paraproteiner, som utsöndras i urin och blod och så småningom kan blockera njur ". Detta orsakar ett tillstånd som kallas" myelom njure ". Med njuren blockerad är det svårt för orglet att utföra sitt jobb att filtrera och rengöra blodet, producera urin för att utsöndra avfall, vilket hjälper till att hålla blod tryck normal och kontrollerar vätskenivån i kroppen - som alla översätter till njurinsufficiens.
Shrestha säger att de flesta patienter inte kan känna det när njurarna börjar förlora funktionen. "Det mesta av tiden det är i blodet fungerar att vi ser njurefunktionen har blivit onormal." Symtom på njursvikt som du kan uppleva är att producera mindre urin än normalt, svullnad i ansiktet eller extremiteterna - händer eller fötter, känner sig illamående , och kräkningar.
Hantera njurinsufficiens
Om du har multipel myelom och ännu inte har utvecklat njurinsufficiens, är en av de viktigaste sakerna du kan göra för att minska risken att hålla dig hydratiserad. Att förbruka vätskor hjälper till att flytta potentiella blockeringar ur njurarna. Tal med din läkare om lämplig mängd att dricka varje dag. Eftersom njurinsufficiens är en av många myelom-biverkningar kan njurfunktionen förbättras med myelombehandling, särskilt om cancerbehandling börjar tidigt under sjukdomen.
Ett annat sätt att hantera njurinsufficiens innebär dialys, som behövs när njurarna misslyckas, ett tillstånd som kallas njursvikt. "Om njuren misslyckas helt, det är när nephrologisten kommer in och gör dialys. De flesta patienter har det bra med dialys, säger Shrestha.
Förhindra ytterligare njursjukdom
Njurarna behöver särskild hänsyn när du har flera myelom. Shrestha betonar att njurinsufficiens är en allvarlig myelom-bieffekt som medför ytterligare risker och att riskerna med njursvikt och njursvikt bör förstås väl av patienten och av alla patientens vårdgivare.
"Om jag ser [patienter med ] tidiga skeden av njurinsufficiens, säger jag alltid till dem att när de går till en annan läkare måste de se till att alla antibiotika eller smärtstillande läkemedel som föreskrivs för dem inte är giftiga för njurarna, säger Shrestha.
Tar fel receptbelagda läkemedel eller till och med fel kontrastfärg för ett medicinskt test kan ytterligare skada njurarna, förklarar Shrestha. Se till att alla vårdpersonal i ditt team vet att dina njurar inte fungerar med 100 procent. Arbeta med dina läkare för att få din njurinsufficiens under kontroll och för att skydda dina njurar från ytterligare skador.
