SUNDAY, 13.11.2011 (HealthDay News) - Tragiska berättelser förekommer i media om till synes friska ungdomar som dör på spel på grund av ett oupptäckt hjärtproblem.
Som svar svarade American Heart Association (AHA) riktlinjer för att hjälpa läkare och tränare att upptäcka dessa problem tidigt och förhindra sådana meningslösa dödsfall.
Men ny forskning tyder på att endast en liten andel läkare följer riktlinjerna.
I studien presenterade söndagen vid AHAs årsmöte i Orlando, Fla., Mindre än hälften av läkare och endast 6 procent av idrottsledare i gymnasieskolan i Washington-staten var medvetna om livräddningsriktlinjerna - eventuellt lämnar mannen Det är en slående brist på överensstämmelse med dessa riktlinjer, säger studiechefen Dr. Nicolas Madsen, en pediatrisk kardiologist vid Seattle Children's Hospital och University of Washington School of Medicine.
Det finns för närvarande över 7 miljoner gymnasieskolor i USA, och en av varje 30 000 till 50 000 av dem kommer att dö varje år från plötslig hjärtdöd, enligt AHA. En huvudorsak till plötslig hjärtdöd hos unga idrottare är hypertrofisk kardiomyopati, ett tillstånd där hjärtmuskeln blir förtjockad. Det finns också andra orsaker, däribland potentiellt dödlig hjärtrytmavvikelse.
AHAs screeningsriktlinjer kräver åtta specifika medicinsk-historiska frågor och fyra nyckelfaktorer i en fysisk tentamen, alla utformade för att hjälpa läkare att förstå huruvida en idrottsman är i fara . Speciellt måste läkare fråga idrottare om bröstsmärta vid träning, oförklarlig svimning och deras familjehistoria om hjärtsjukdomar eller tidig död innan de rensas för att spela.
Undersökningen undersökte mer än 1 100 barnläkare och familjedoktorer plus 317 gymnasieskolor atletiska regissörer, allt från Washington State. Den fann att mindre än 50 procent av läkare och bara 6 procent av de atletiska regissörerna visste även om AHA-screeningsriktlinjerna, fann forskarna. Ingen av de atletiska styrelseledamöterna sa att deras skolor krävde physicals som syftar till att bedöma en idrottares risk för plötslig hjärtdöd.
De läkare som deltog i den nya studien stödde användningen av en standardiserad statewide formulär baserat på AHA-riktlinjerna, säger Madsen.
Studien fann också att många läkare hoppar över några av de frågor som skisseras i AHA-riktlinjerna. Till exempel, 28 procent misslyckades med att fråga unga idrottare om huruvida de någonsin upplevde bröstsmärta under träning, 22 procent frågade inte alltid om oförklarlig svimning och 67 procent frågade inte om familjehistoria för hjärtsjukdomar. Den fysiska undersökningen inkluderar också att lyssna på hjärtat och mäta blodtrycksnivåer.
En expert blev besviken över studierna.
"Läkare frågar inte rätt frågor eller gör rätt fysiska tentor", sa American Heart Association President Gordon F. Tomaselli.
I andra länder, som Italien, använder läkare rutinmässigt elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att mäta den elektriska aktiviteten hos unga idrottare och utrota de som riskerar plötslig död . Dessa tester ger ofta falskt positiva resultat, men de kan vara viktiga om en idrottsman har risker baserat på AHA-screeningskriterierna, säger Tomaselli, som också är kardiologchef vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore. "Läkare behöver ställa de rätta frågorna för att bestämma vem som behöver uppföljningstest", sa han.
Föräldrar kan också göra sin del för att skydda unga idrottare, sa han. "Föräldrar kan och ska vara engagerade med läkare och tränare - särskilt om det finns en historisk historisk historia", sa han.
Ändå är det här mycket svåra samtal att ha, noterade Dr. Clyde W. Yancy, kardiologchef vid Nordvästuniversitetets Feinberg School of Medicine i Chicago. "Att ta upp ämnet är svårt", sa han. "Föreställ dig ångest och förväntan på familjemedlemmar, och det kan vara mycket svårt att få en konversation som kan leda till att du inte kan [spela den här sporten], säger han. betraktas preliminärt tills det publiceras i en peer-reviewed medical journal.
