Torsdag den 3 februari 2011 - Världen blir tyngre, en analys av trenderna i nästan 200 länder visade.
År 2008 hade en uppskattad 1,46 miljarder vuxna över hela världen ett BMI på 25 kg / m2, vilket gjorde dem åtminstone överviktiga med nuvarande medicinsk definition. Dessutom uppgick 1,46 miljarder till 502 miljoner som var överviktiga.
Det var upptäckten av forskare som spårade den globala striden i buken från 1980 till 2008.
Under åren ökade den åldersstandardiserade förekomsten av fetma dramatiskt från fem procent till 10 procent hos män och från åtta procent till 14 procent hos kvinnor, dr Majid Ezzati från Imperial College London School of Public Health och kollegor rapporterade online i The Lancet .
I en medföljande redaktionell sa doktor Sonia Anand och Dr. Salim Yusuf från McMaster University i Hamilton, Ontario, att resultaten tyder på "en tsunami med fetma som i slutändan kommer att påverka alla världens regioner". Men trots växande fetma problem som berör nästan alla delar av världen, var det små övergripande minskningar av systoliskt blodtryck och fastande total kolesterolnivå, vilket framgår av två ytterligare rapporter från Ezzati's grupp.
Forskarna utvärderade världens trender inom alla tre kardiovaskulära riskfaktorer - BMI, blodtryck och kolesterolnivåer - genom att samla in data från publicerade och opublicerade hälsundersökningsundersökningar och epidemiologiska studier från 199 länder och territorier i de 21 delregionerna i studien Global Burden of Diseases, Injury and Risk Factors .
I varje av de tre analyserna hade vissa länder inte tillräckliga data - 30 för BMI-studien, 64 för blodtrycksstudien och mer än 100 för kolesterolstudien.
BMI-studien inkluderade mer än 9 miljoner deltagare 20 år och äldre. Blodtrycks- och kolesterolstudierna var begränsade till mer än 5 miljoner och 3 miljoner deltagare, åldrar 25 år och äldre.
BMI upp snabbast i tropiska Stillahavsområdet
För båda könen var ökningen i genomsnittlig BMI störst - mer än 2 kg / m2 - i Oceanien. Vid 2008 hittades de högsta BMI för både män och kvinnor på 8,1 kvadratkilometer ön Nauru (33,9 kg / m2 för män och 35 kg / m2 för kvinnor).
Invånare i länder i Afrika söder om Sahara och östra, södra och sydostasien hade de lägsta genomsnittliga BMI.
Bland höginkomstländer hade USA den snabbaste tillväxten under studien (1,1 och 1,2 kg / m2 per årtionde för män och kvinnor, respektive) och högsta genomsnittliga BMI under 2008 (28,5 respektive 28,3 kg / m2 per årtionde).
Hypertension upp, prevalens ner
Under genomsnittet sjönk det genomsnittliga systoliska blodtrycket, från 130,5 till 128,1 mm Hg hos män och från 127,2 till 124,4 mm Hg för kvinnor.
Det resulterade i en minskning av förekomsten av okontrollerad hypertoni, även om det totala antalet personer med okontrollerad hypertoni ökade från 605 miljoner till 978 miljoner på grund av befolkningstillväxt och en åldrande befolkning.
Systoliskt blodtryck föll mest i Nordamerika (för män) an d i Australasien och Västeuropa (för båda könen). Ökningar observerades i Oceanien, Östafrika och Syd- och Sydostasien för båda könen och i Västafrika för kvinnor.
De högsta medelvärdena hittades i de öst- och västafrikanska länderna (för båda könen) och i de baltiska länderna (för män), med de lägsta värdena i Nordamerika, Australasien och Asien-Stillahavsområdet.
Författarna noterade att "genomsnittlig BMI ökade i de flesta regioner, vilket tyder på att systoliska blodtryckstrender kunde ha varit mer gynnsamma om BMI stannade på de nivåer som registrerades 1980. "Kolesterol en historia av upp- och nedgångar
Sammanfattande kolesterolnivåer såg också små totala minskningar på ca 0,1 mmol / l per årtionde för båda könen under studien - sedimentering vid 4,64 mmol / L för män och 4,76 mmol / l för kvinnor 2008 - även om den relativt små förändringen var resultatet av två motsatta trender.
Totala kolesterolnivåer föll i höginkomstregionen i Australasien, Nordamerika och Västeuropa, liksom i Central- och Östeuropa och Centralasien, med minskning av 0,2 mmol / l per årtionde för båda könen.
I öst och sydöstra Asien och Stillahavsområdet ökade nivåerna dock med 0,08 mmol / l per årtionde hos män och 0,09 mmol / l per årtionde hos kvinnor.
Det fanns lite tecken på förändring i andra delar av världen. "Sådana polariserade trender är förmodligen det mest framträdande inslaget i denna riskfaktor, särskilt i förhållande till adiposity, som har ökat i de flesta regioner", skriver Ezzati och hans kollegor. Men trots trenderna har höginkomstländer i Australasien, norr Amerika och Västeuropa hade fortfarande den högsta genomsnittliga totala kolesterolnivån 2008 - 5,24 mmol / l för män och 5,23 mmol / l för kvinnor.
De lägsta kolesterolnivåerna hittades i Afrika söder om Sahara - 4,08 mmol / L för män och 4,27 mmol / l för kvinnor.
Illaluktande utsikter för fattigare länder
I deras redaktion ansåg Anand och Yusuf orsaken till att stigande fetma inte åtföljdes av försämring av de övriga kardiovaskulära riskfaktorerna.
"Systolisk blodtrycket och det totala kolesterolet har minskat (trots ökat BMI), liksom rökning, "skrev de. "Förändringar i hälsorbete, tillsammans med bredare användning av enkla, billiga och effektiva terapier, tycks förklara det markanta fallet i hjärt- och kärlsjukdomar i USA"
"Dessa observationer … föreslår att direkt kontroll av blodtrycket totalt kolesterol och rökning kommer att leda till snabba och betydande minskningar av kardiovaskulär sjukdom, även om fetma (och diabetes) kan öka. "
Trenden som observerades av Ezzati-gruppen ger dock en blekare utsikter för länder som är mindre välskötta , Anand och Yusuf noterade.
"Med tanke på alla riskfaktor trender tillsammans är prognosen för kardiovaskulär sjukdom börda i låginkomst och medelinkomstländer de närmaste decennierna dyster och omfattar en befolkningsöddning som kommer att kosta tiotals miljontals förebyggbara dödsfall, såvida inte regeringar och hälso- och sjukvårdssystem snabbt och omfattande åtgärder vidtas över hela världen ", skrev de.
De sa att omfattande och tvärvetenskaplig lösningar behövs för att lindra det hotande problemet.
"Utveckla lösningar kommer att kräva nya och ännu otillgängliga data för att belysa de komplexa interaktionerna mellan jordbruks- och livsmedelspolitik (som påverkar kostnaderna och främjandet av olika typer av livsmedel), industrialisering (karaktären av jobb), transport, stadsdesign, samhällsarkitektur (som påverkar energikostnaderna under utnyttjande), ekonomiska förändringar och sociala och kulturella värderingar, som alla påverkar hälsoproblem och som i sista hand påverkar kardiovaskulära riskfaktorer och kardiovaskulära sjukdom (och flera andra relaterade kroniska sjukdomar) ", skrev de.
