Måndagen den 14 november, 2011 (HealthDay News) - Ansträngningar att använda stamceller för att återuppliva hjärtan som skadats av hjärtinfarkt ökade från tre studier som presenterades måndagen vid det årliga mötet i American Heart Association.
Kardiologer som deltog i konferensen i Orlando, FL, hörde hur infusionen av benmärgsstammar i hjärtat snart efter en hjärtinfarkt skulle kunna förbättra överlevnaden och hur hjärtstamcellerna också skulle kunna hjälpa patienter som kämpar hjärtsvikt .
Läkare har nyligen använt benmärgsstamceller för att reparera skadorna på hjärtvävnad genom hjärtinfarkt. Och två nya studier som presenteras vid mötet kan hjälpa till att definiera "möjlighetsfönstret", under vilket denna behandling sannolikt kommer att rädda liv.
Infusion av dessa celler i hjärtat flera dagar efter att en hjärtinfarkt är säker och ger fördelar som håller på att uppstå till fem år hittade en studie. Men vänta 10 till 20 dagar efter en hjärtinfarkt för att injicera cellerna i hjärtat är för lång, avslutades den andra försöket. I den första studien ledde tyska forskare av Dr. David Leistner vid Universitetssjukhuset i Frankfurt hittade färre dödsfall, färre efterföljande hjärtinfarkt och färre förfaranden som krävdes för att öppna blockerade artärer hos personer som fick benmärgsstamceller inom några dagar efter hjärtinfarkt. Tidigare studier har visat att denna experimentella behandling förbättrade hjärtmuskelfunktionen i upp till fyra månader efter en hjärtattack, men den nya studien med 62 patienter visade att dessa fördelar varar i upp till 5 år. En experter var nöjd med Resultaten.
"Det här är en stor sak", säger Dr. Joshua M. Hare, chef för det interdisciplinära stamcellsinstitutet vid University of Miami Miller School of Medicine. "Det finns mycket kontroverser i fältet om hur mycket hjärtfunktion faktiskt förbättras efter denna behandling", sa han. "Många experter hävdar att även om de publicerade resultaten var statistiskt signifikanta, att de kanske inte har varit kliniskt meningsfulla. Det som är mest viktigt är huruvida det var en minskning i [döden], och denna studie visar att det kan finnas."
En annan studie som presenterades vid mötet konstaterade att väntande 10 till 20 dagar efter en hjärtinfarkt för infusion av benmärg kan stamceller vara för långa. Resultaten kommer också att visas i 14 november på nätet av
Journal of the American Medical Association
. Studien omfattade 87 patienter som hade genomgått angioplastik och / eller placering av en artäröppnande stent efter hjärtattack. Forskarna injicerade stamceller i patientens hjärtan ungefär två till tre veckor efter en hjärtattack - bara för att finna att behandlingen gjorde inte
förbättrad hjärtfunktion efter sex månader. "När du har ett sådant varumärke Ny behandling, negativa data kan vara lika bra som positiva data, säger Hare, som också skrev en JAMA
redaktionell som följde studien. Hare-meddelandet, enligt Hare: "Det här är för sent för att ge cellerna till hjärtat." Studie medförfattare Dr. Robert Simari, en kardiolog vid Mayo Clinic i Rochester, Minn., Kom överens om. "Vi modifierar vår tidigare entusiasm för benmärgsstamceller och utvecklar vissa ramar för deras användning," förklarade han. Stamceller som härrör från benmärg är emellertid inte den enda typen som studeras på detta sätt. En tredje studie betraktade användningen av stamceller som härrör från patientens eget hjärta. Resultaten från en klinisk fas 1-studie som presenterades vid AHA-mötet, publicerad samtidigt i The Lancet
, fann verklig fördel av hjärtinfarkt hos hjärtinfarkt patienter som drabbats av hjärtinfarkt. Detta är första gången den här metoden har testats hos människor, sade laget.
I studien med stamcellsinfusion i patienter med ischemisk kardiomyopati (SCIPIO), hämtade forskare hjärtceller från individer som genomgått bypassoperation för att återuppåpa blockerade artärer. Cellerna togs från oskadade områden i hjärtat, renades, skördades och injicerades sedan tillbaka i patienternas hjärtan fyra månader senare.
Och det fungerade. Dr Roberto Bolli från University of Louisville och kollegor rapporterar att terapin förbättrade hjärtfunktionen för 16 personer med hjärtsvikt som fick infusion av egna hjärts stamceller. Dessutom läser öronen i deras hjärtan, studien visade. "Detta är mer lovande när det gäller effektens omfattning än vad vi ser med benmärgsstamceller", säger en expert, Dr. Kenneth B. Margulies, en professor i medicin vid sjukhuset vid Pennsylvania University i Philadelphia. Men han varnade för att forskningen är i sin linda och att fler studier behövs. Just nu är detta förfarande för patienter som är i hjärtat av en hjärtinfarkt, noterade han. "Vi blir mer bang för ansträngningen när detta inte är gjort i mitten av krisen", sa han. Medan mer studier behövs för att förstå de bästa sätten att använda olika typer av stamceller efter en hjärtinfarkt, De kommer båda sannolikt att ha en stor roll för att förebygga eller vända skador efter en hjärtinfarkt i framtiden, säger Simari.
"Under de kommande 10 till 15 år kommer dessa stamceller att vara en sälja. kommer inte behöva skörda dem och kan ta dem av hyllan och leverera dem vid den tiden eller snart därefter ", sa han. Han förutspådde att en hälsosam givare skulle kunna ge tusentals doser.
