Hantering av ulcerös kolit och diabetes

Blodsockertestning är en viktig del i behandlingen av diabetes och medicineringen är en vanlig form av behandling för ulcerös koliit. iStock.com

Key Takeaways

Behandlingar med diabetes och ulcerös kolit kan ibland vara i strid med varandra.

Om du har diabetes och tar steroider för kolit kommer insulin att hjälpa till att kontrollera högt blodsocker.

Äta mindre måltider kan hjälpa dig att hantera kolit och diabetes samtidigt.

Att leva med två kroniska sjukdomar som diabetes och ulcerös kolit, en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), är inte lätt. De kräver var och en behandling som ibland kan vara ojämn.

Därför är det viktigt att hitta strategier för att hantera båda förutsättningarna.

Med diabetes typ 1 eller typ 2 har du höga blodsockernivåer på grund av din kropps oförmåga att korrekt producera eller använda hormoninsulin. Ulcerös kolit kommer från en inflammation i cellerna som leder i tjocktarmen och / eller rektum. Men läkemedel som steroider, som används för att behandla symtom på ulcerös kolit, som diarré, magont och inflammation, kan öka blodsockernivån .

Steroider kan också orsaka personer som inte är benägna att ha högt blodsocker för att utveckla diabetes, enligt en studie från juli 2015 som publicerades i

World Journal of Diabetes . Om du har diabetes och ta steroider för ulcerös kolit, kan kombinationen i slutändan öka risken för allvarligare komplikationer, till exempel hjärtsjukdom, nervskada och synförlust.

När du tar steroider för symtom i ulcerös kolit, experter som Sacha Uelmen, RDN, CDE , näringsdirektör vid American Diabetes Association, rekommenderar att du använder insulin för att hålla blodsockernivåerna i kontroll.

"Arbeta med en endokrinolog för att ta reda på hur mycket insulin som behövs och hålla ögonen på ditt blodsocker" hon s ays. "När du har fått flaren under kontroll kommer din läkare troligen att avta insulin, precis som din gastroenterolog kommer att avta steroiderna."

Beroende på din situation kan endokrinologen eller din primärvårdspersonal använda oral medicinering , till exempel metformin, i stället för insulin.

Hur diabetesmedicin påverkar ulcerös kolit

För personer med ulcerös kolit kan diabetesmedisiner som metformin ibland orsaka obehagliga biverkningar, såsom mer tarmrörelser, diarré, illamående, och buksmärta - symtom som liknar ulcerös kolit.

Vidare är det viktigt att du äter en fiber med hög fiber, vilket ofta rekommenderas för personer med diabetes, kan ge upphov till kolitfläckar.

När det inträffar föreslår Dr. Uelmen att man fokuserar på behandling flare först. "Ulcerös kolit är viktigare att behandla än diabetes eftersom symtomen är i en tillfällig fas", säger hon. "När du kan lugna ner flaren, kan du växla tillbaka till att äta mer fiber."

Men var noga med att följa rekommendationer från din läkare angående vilket tillstånd som ska behandlas först.

Båda förhållandena kan påverka varandra På en mobil nivå

Om ett villkor gör dig mer benägen att få den andra är fortfarande oklart. Men det finns bevis som tyder på att typ 1-diabetes och ulcerös kolit har samma genetiska egenskaper. En studie från april 2014 som publicerades i

World Journal of Gastroenterology

fann att både genetiska och miljömässiga faktorer bidrar till att okontrollerad immunfunktion - när immunsystemet attackerar felaktigt vad det tycker är utländska "invaderande" celler och initierar ett inflammatoriskt svar för att skydda kroppen. Denna mekanism påverkar slutligen hur kroppen producerar insulin (genom att attackera betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin), eller skyddar tarmens foder. Forskare fann också att båda sjukdomarna delade liknande komplikationer, inklusive nervskada, venös trombos, som uppträder när blodpropp bildas djupt i venen och benförlust.

"Forskning under de senaste 10 åren har förvandlat genetisk kunskap om dessa sjukdomar ", Säger Hakon Hakonarson, doktorand, doktor, direktör för barnsjukhuset i Philadelphia Center for Applied Genomics." Målet är nu att utveckla nya terapier som fokuserar på underliggande genetiska orsaker och specifika mutationer som finns hos vissa individer ", Dr Hakonarson säger, "så vi behöver inte använda terapi som steroider [för kolit], som bara behandlar symtomen." Men sådana behandlingar är sannolikt år borta från att komma på marknaden.

Strategier för att hantera din Två villkor

Under tiden tar man förskrivna mediciner och undviker vissa livsmedel som förvärrar symtom i ulcerös kolit är det bästa handlingssättet, säger experter. Här är några andra sätt du kan behandla och hantera både diabetes och kolit:

Ät mindre måltider.

Begränsa ditt intag av livsmedel med löslig fiber och undvik feta eller stekta livsmedel.

Arbeta med din läkare för att hitta droger annat än steroider som inte påverkar dina blodsockernivåer. Exempel är sulfasalazin eller immunsuppressiva medel som Prograf (takrolimus) eller Imuran (azatioprin) eller biologiska läkemedel som Remicade (infliximab) eller Humira (adalimumab).

Om du har typ 2-diabetes, överväga oral läkemedel som stimulerar insulinutsläpp eller ökar insulinverkan, såsom sulfonylurinstoffer som Glipizide eller GLP-1-agonister som Byetta, vilka alla har minst biverkningar. Metformin är också effektivt och används vanligtvis. Den kommer i en utgåvaversion som kan minska risken för biverkningar.

• Få support. "Arbeta med ett team, tillsammans med en dietist, som kan hjälpa dig att ta itu med alla komplikationer som kan komma upp", säger Uelman.
• Behåll blodsockerkontrollen, eftersom det minskar frekvensen och svårighetsgraden av komplikationer. Du kan behöva självinjektioner av insulin- och fingerstick blodsockertestning.
• Ytterligare rapportering av Linda Thrasybule