Min mamma är 51 år och i sena skeden av multipel skleros. Hon är redan sängen i ett vårdhem. Hon kan inte flytta någon av hennes lemmar och hon känns som om alla hennes ben är brutna. När hon blir rörd, skriker hon i smärta. Hon har konstant, kronisk smärta och ingen hjälpmedel hjälper henne. De har försökt allt. Eftersom hon redan inte kan flytta någon del av sin kropp under nacken, men ändå kan känna smärtan, finns det någon operation som kan förlamna henne så att när hennes sjuksköterskor ändras, bada och flytta henne, känner hon ingenting? Jag vet att den här frågan kan verka grym, men lita på att jag bara vill se hennes smärta ände och hon är redan en grönsak. Vänligen meddela mig om det finns något sådant. Tack.
Smärta i en quadriplegic, bedridden multipel skleros patient är en enorm utmaning. Även om detta kan vara en svår uppgift, bör det första steget vara att försöka klämma ner smärtan, är den central (kommer från hjärnan eller ryggmärgen) eller relaterad till spasticitet (styvhet i musklerna) eller relaterad till kontrakter eller andra ortopediska problem som involverar ben och leder? Förstå orsaken till smärtan kommer att bidra till att definiera de bästa strategierna för behandling. Olyckligtvis avlägsnar eller avlägsnande av en extremitet, som krävs vid amputation, inte alltid av smärtan.
Det finns många alternativ för smärtlindring i denna situation, inklusive oral och intravenös medicinering. Mer aggressiva tillvägagångssätt för behandling av spasticitet, om det är huvudproblemet, inklusive placering av en baclofenpump samt behandlingar som massage, fysioterapi och akupunktur.
Det finns också ett antal kirurgiska tekniker som har varit används för att behandla smärta hos quadriplegiska individer. Några av de mest väl studerade av dessa är dorsal rhizotomi, cordotomi, ryggmärgsblod, tenotomi och myelotomi. Alla dessa procedurer innefattar skärsnägar i eller nära ryggmärgen, och detta tillvägagångssätt är i allmänhet reserverat för personer som har misslyckats med alla andra behandlingar. Även då är framgångsgraden inte höga med dessa kirurgiska ingrepp. Studier har funnit att endast ungefär hälften av de personer som genomgick cordotomi eller rhizotomi upplevde permanent smärtlindring.
