Om du riskerar djup venetrombos (DVT) tar du antagligen blodförtunnande läkemedel för att förhindra blodpropp. Vet du hur du använder antikoagulanta läkemedel på ett säkert och effektivt sätt? Följ dessa 15 experter gör och don'ts …
Blodproppar är en allvarlig fråga. Om en blodpropp bildas inuti en stor, djup vena, vanligtvis i benet - ett tillstånd som kallas djup venetrombos (DVT) - det kan gå sönder och resa till lungorna. Där kan det orsaka ett livshotande blockering som kallas lungemboli. Nästan 900 000 amerikaner har DVT varje år och 60 000 till 100 000 dö av lungemboli, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Djup venetrombos är "mestadels en åldringssjukdom", säger Mary Cushman, MD, chef för University of Vermont Medical Centers trombos och hemostasprogram, i Burlington.
"Bland kvinnor under 30 år är den årliga risken är bara 1 av 10.000. Det är en kraftig ökning runt åldern 40 eller 45, och när du är på 80-talet är din årliga risk 1 till 100, säger Dr. Cushman Lifescript.
Det beror på att blod börjar klumpa sig lättare som du ålder, även om forskare är osäker på varför, säger Dr. Cushman.
Graviditet, östrogenhaltig födelsekontroll eller användning av hormonbytebehandling ökar kvinnornas chanser för djup ventrombos, säger CDC. Allvarliga sjukdomar, skador, fetma och långa inaktivitetsperioder kan också öka risken. Den goda nyheten är att blodförtunnande läkemedel, även kända som antikoagulantia, kan stoppa blodproppar från att bilda, sakta ner tillväxten eller förhindra blodproppar som har Dessa läkemedel - som innehåller warfarin, heparin och nyare läkemedel som apixaban och rivaroxaban - fungerar på olika sätt, men alla stämmer samman med koagulationsprocessen.
I USA, 2 miljoner till 3 miljoner människor tar blodförtunnande medicinering, vanligtvis i 3 till 6 månader, men ibland längre, säger Cushman.
Och medan dessa droger räddar liv, kan de också orsaka biverkningar, från lättare blåmärken till oönskad blödning, National Blood Clot Alliance, i Rockville, Md., noterar.
Som ett resultat är det mycket du behöver veta när du tar blodförtunnande läkemedel. Här är 15 do's och inte för att vara säker och fullständigt skyddad.
1.
Gör
Se upp för ny eller ökad blödning.
När du tar blodtankar kanske du märker ökad blödning från snitt eller skrap, mer frekventa eller mer intensiva näsblod eller tungare än normala perioder. Om mindre blödning stör dig, sluta inte ta medicinen, säger Cushman. Be om din läkare eller apotekspersonal att rekommendera speciella sårförband och andra receptfria produkter som kan hjälpa. Men om du märker blod i din urin, börja hota upp blodet, kräkas material som ser ut som kaffegrund (en indikation på blödning i magen) eller har svarta tarmrörelser (ett möjligt tecken på blödning i mag-tarmkanalen), kontakta din läkare omedelbart, säger doktor Cushman.
2.
Gör
ditt blod kontrollerat så ofta som din läkare rekommenderar.
"Warfarin kräver regelbundet blodarbete för att säkerställa att du har rätt dos, så ditt blod blir inte för tunt eller inte tillräckligt tunt", säger Dr. Cushman. "I början kan det vara två eller tre gånger per vecka. När du är stabiliserad är det vanligtvis varannan vecka eller så. " Några av de nyare drogerna, som arbetar med mer riktade aspekter av koagulationsprocessen, kräver inte så mycket testning, tillägger hon. 3.
Berätta för din vårdgivare om andra mediciner du tar.
Låt din läkare, sjuksköterska eller farmaceut veta om receptbelagda läkemedel, vitaminer och växtbaserade kosttillskott som du tar. Vissa läkemedel och tillskott kan påverka resultaten av testet som används för att övervaka blodtunna nivåer, National Blood Clot Alliance (NBCA) rapporter.
Exempelvis kan diflukan, som används för att behandla jästinfektioner och ciprofloxacin, ett antibiotikum, öka warfarins antikoagulerande effekt, medan epilepsimedicinet fenytoin kan minska det, säger NBCA. Vissa antiinflammatoriska smärtstillande medel, såsom aspirin och ibuprofen , och växtbaserade kosttillskott, såsom vitlök eller ginkgo biloba, kan också öka din blödningsrisk, säger organisationen. 4.
Gör
berätta för din läkare innan du slutar med något läkemedel.
Precis som att ta recept och överdriven droger kan påverka ditt blodförtunnande läkemedel, så det kan stoppa dem. Om du avbryter någon av dem, kan din läkare oftare kontrollera ditt blod, NBCA rekommenderar.
5. Gör överväga att bära ett armband.
Vid en nödsituation - t.ex. en bilolycka - det är viktigt att alla vårdgivare vet att du tar blodförtunnande, vilket kan öka din blödande risk och eventuellt ändra din rekommenderade behandling.
Använd ett medicinskt alert armband, tillgängligt i vissa apotek och online, eller bära ett kort i din plånbok som anger namnet på ditt blodförtunnande, Mayo Clinic rekommenderar. 6. Gör
planera för alla resor.
Få din läkare OK för att resa, råder Michael Zimring, MD, chef för Centrum för vildmark och resemedicin vid Mercy Medical Center i Baltimore. Undersök sedan din destination: Identifiera närmaste akutmottagning samt en klinik där du kan få ditt blod testat om din medicinering kräver frekvent övervakning.
7. Gör regelbundna raster när du reser.
Bil- eller flygresor kan öka DVT-risken, eftersom du är inaktiv under långa perioder.
Med blodförtunnande blir det mindre troligt att du kommer att få en blodpropp, men "det är fortfarande smart att gå upp och flytta omkring varje timme eller två, säger Dr. Zimring. Vad händer om du sitter fast i din plats för ett tag? "Lyft upp benen, pumpa dina kalvar, peka och böj tårna - gör vad som helst du kan för att få blodet att flöda, säger Dr. Zimring.
8. Börja inte med att äta gröna grönsaker.
Warfarin fungerar genom att minska koagulationseffekterna av vitamin K, vilket finns i många gröna grönsaker, inklusive kale, broccoli, bröstspiror och collard och senapsgrönsaker. Så om det är medicinen du tar, kan alltför många av dessa livsmedel samtidigt minska effektiviteten, säger doktor Cushman. Men om du äter måttliga mängder gröna grönsaker varje dag kan din läkare ta hänsyn till detta När du bestämmer dosen du behöver, lägger hon till.
"Om du binge på en stor spenat sallad en dag kan du få problem," säger Cushman. "Men om du äter sallad varje dag och inte varierar det, blir du stabil. Du behöver inte helt blockera [dessa livsmedel]. "
9.
drick mycket vatten medan du reser.
Uttorkning får blodkärlen att smala och blodet förtjockas och höjer risk för blodproppar. Att hålla sig välhydratiserad förbättrar cirkulationen enligt American Heart Association. Dessutom har en fullblåsning att du regelbundet stiger upp för att använda toaletten, vilket hjälper till att förhindra långa perioder av inaktivitet, tillägger Dr. Zimring.
10.
Gör
omedelbart omedelbart om du har ett stort fall. Ring din läkare eller gå direkt till akutmottagningen, ge råd till det statligt sponsrade amerikanska byrån för hälsoforskning och kvalitet (AHRQ). Även om du inte är synligt skadad kan du blöda internt, speciellt om du träffar ditt huvud, noterar AHRQ. Och en blåmärken är ett tecken på att du blöder under huden.
11.
Oroa dig inte för mycket om rakning.
Patienter på blodförtunnare är ofta rädda för att skära sig medan de rakar , men "du kommer inte blöda ihjäl från ett smeknamn", säger Dr. Cushman. Om rakning av någon del av din kropp spänner dig ut, byt du till en elektrisk rakhyvel eller en annan hårborttagningsmetod. 12.
Drick inte mycket alkohol.
Att ha ett glas eller två vin eller öl borde inte vara ett problem. Men om du tar warfarin, kan alltför stora mängder alkohol förändra hur drogen metaboliseras och öka din blödningsrisk, säger Cushman.
Att dricka för mycket ökar också risken för att du faller eller har en olycka, tillägger hon. 13. Stoppa inte dina blodförtunnare före tandbehandling.
Tandbehandlingar kan orsaka blödning, vilket kan vara längre om du tar en blodförtunnare, noterar American Dental Association (ADA). Så låt din tandläkare veta vilket läkemedel du tar.
Men det betyder inte att du ska stoppa eller minska medicinen före ett förfarande.
Riskerna med att göra det "väger uppväger konsekvenserna av långvarig blödning, vilket kan styras ", säger ADA. 14. Gör inte
dubbel upp på missade doser.
Du bör försöka ta din blodförtunnare samtidigt varje dag i enlighet med din läkare eller apotekets instruktioner. Men om du glömmer en dos, motstå du att kompensera med en dubbel dos nästa gång.
Ta i stället den missade dosen så fort du kommer ihåg och ring din läkare för råd om nästa steg, Cleveland Clinic rekommenderar. 15. Var inte rädd för att vara aktiv.
Vanlig fysisk aktivitet är hälsosam, så sluta inte dina favoritövningar eftersom du använder blodförtunnare.
Men ta de korrekta försiktighetsåtgärderna, NBCA-noterna. Använd alltid hjälm när du cyklar eller åker skidor, korrekta skor när du vandrar (för att undvika nedskärningar) och handskar när du arbetar. Och bära ditt armband eller bära ditt blodtunna kort i händelse av skada.
Lågkollisioner som vandring, cykling, yoga, Pilates och styrketräning är alla bra. Men om du tycker om högre risker, fråga din läkare om de är säkra för dig, rekommenderar NBCA.
För mer information och expertråd, besök Lifescripts djuptrombos hälsocenter.
