Jag har typ 2-diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck och har mediciner för alla. Jag vet att grapefrukt kan störa mina meds, men det är en tillfällig beteende som kommer att skada mig?
- Alan, Nevada
Detta är en fråga som jag ofta ställs av mina patienter, särskilt de som tar statiner för att hjälpa sänka sitt höga kolesteroltal. Det beror på att det sedan länge varit känt att grapefrukt och grapefruktjuice, liksom vissa andra juicer, inklusive surt apelsinjuice i Sevilla (ofta används i marmelad), kan hämma metabolismen av statinsmedicin som Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) , och Mevacor (lovastatin), vilket ökar deras potens och orsakar potentiella biverkningar. (Vänligen se min artikel, Håll grapefruktjuice, för mer om detta.) Intressant påverkas inte två andra statiner, Crestor (rosuvastatin) och Pravachol (pravastatin) på samma sätt av grapefrukt eller juice.
Gör du Allt du kan för att hantera ditt hjärtsjukdom? Ta reda på vår interaktiva kontroll.
Mindre välkänt är att grapefrukt också kan påverka blodtrycksmedlen. Jag vet inte vad du tar för ditt blodtryck, men grapefruktjuice kan öka potensen hos kalciumkanalblockerarna Nimotop (nimodipin), felodipin (Nitrendipin, Plendil), pranidipin, nisoldipin (Sular), nicardipin (Cardene), och verapamil (Verelan, Calan). Detta är viktigt att vara medveten om, för om ditt blodtryck faller för lågt kan du bli ljust och passera ut. Medan ett ibland lite glas grapefruktjuice troligen inte kommer att skada dig är det viktigt att komma ihåg att dess effekter inte är omedelbara och kan bestå i upp till 24 timmar. Med andra ord behöver grapefruktjuice inte tas samtidigt som läkemedlet för en interaktion ska inträffa. Studier har gjorts där grapefruktjuice med dubbel styrka administrerades flera gånger dagligen hos personer som tog lovastatin och det ökade koncentrationen av läkemedlet mer än tiofaldigt. Enfristig grapefruktjuice som tagits en gång dagligen resulterade dock i en dubbelt ökning. Källan till saften och om den är rekonstituerad, fryst, konserverad eller fräsch, kan också vara en faktor i dess effekter. Du bör också vara försiktig med citrusjuiceblandningar som kan innehålla grapefruktjuice och kosttillskott som innehåller grapefrukt-bioflavonoider.
Intressant nog tyder på att grapefrukt och andra vanliga fruktjuicer, inklusive eventuellt apelsin och äpple, också kan minska väsentligt absorptionen av vissa andra läkemedel, som eventuellt torkar ut sina fördelaktiga effekter. I en studie som presenterades 2008 på det amerikanska kemiska samhällets nationella möte tog friska volontärer en dos av antihistamin fexofenadin (Allegra, Telfast och andra) med vatten eller juice. När läkemedlet togs med grapefruktjuice absorberades endast hälften av dosen i blodet jämfört med när den togs med vatten. Andra läkemedel som påverkas på samma sätt är kemoterapi läkemedlet etoposid; vissa betablockerare som används för att kontrollera högt blodtryck cyklosporin, som används för att förhindra avstötning av transplanterade organ; och vissa antibiotika. Forskarna förutser mer droger kommer att läggas till i denna lista men erkänna också att det behövs mer forskning på detta område.
Idag innehåller många läkemedel etiketter som varnar konsumenterna för att ta dem med grapefruktjuice eller färsk grapefrukt. Men för att vara på den säkra sidan, skulle jag rådgöra med din egen läkare om huruvida detta är sant för de specifika medicinerna du är på.
Läs mer i hälsovårdscentralen för varje dag.
