Innehållsförteckning:
Kuliac sjukdom drabbar ungefär 1 av 141 amerikaner - och nästan 80 procent av de som har sjukdomen har inte diagnostiserats. (1,2)
Celiac sjukdom är en autoimmun sjukdom där intag av proteingluten - som finns i vete, korn och råg - leder till skador i tjocktarmen, vilket gör det svårt för kroppen att absorbera näringsämnen i mat . (3)
Och celiac sjukdom är inte bara en överkänslighet eller allergi mot glutenhaltig mat men en tarmbetennelse, säger Abdullah Shatnawei, MD, medicinsk chef för centrum för gutrehabilitering och transplantation vid Cleveland Clinic i Ohio
Vad orsakar cøliaki och hur vet du om du är i fara?
Vad forskare tror kan orsaka köldsvanssjukdom
Medan forskare ännu inte känner till de exakta orsakerna till celiaki, vet att genetiken spelar en roll. (4)
Och idag är läkare mer medvetna om celiaki, säger Shatnawei och har förmodligen en bättre förståelse för dess patofysiologi, vilket betyder hur sjukdomen manifesteras.
Hos människor med celiaki, immunsystemet bildar antikroppar mot gluten, och dessa antikroppar angriper tunnningen av tunntarmen, vilket leder till inflammation och skador på villi. (5) Villi är hårliknande strukturer som klarar tunntarmen, vars jobb är att absorbera näringsämnen från mat. (5) De näringsämnena släpps sedan in i blodomloppet och transporteras till vävnader och andra delar av kroppen. (6)
När villi är skadade, som det är fallet för personer med celiaki, kan kroppen inte absorbera näringsämnen ordentligt, vilket leder till undernäring och brister. Dessa brister kan uppenbaras på olika sätt: Ibland har patienterna problem med att absorbera många olika näringsämnen, inklusive kolhydrater, fetter, mineraler och vitaminer, medan andra gånger kommer de bara att ha problem med några, inklusive kalcium eller järn. (6)
Celiac sjukdom är sannolikt resultatet av en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer. (5)
"Vi vet att celiac är en reaktion på gluten hos människor med en genetisk predisposition", säger Shatnawei. "Det är förmodligen denna mottaglighet och onormala reaktioner på gluten som orsakar inflammation i tarmen", men han noterar att vi ännu inte vet varför celiacsjukdom händer i en viss grupp människor.
Mer i Digestive Health
Är det Crohns Sjukdom eller Celiac Disease?
Benjamin Lebwohl, MD, som är på celiac sjukdomscentrums fakultet vid Columbia University i New York, instämmer. "Varför människor går från att inte ha celiaki att ha celiaki är ett medicinsk mysterium", säger han. "I slutändan vet vi väldigt lite om varför vissa människor utvecklar cøliaki och andra inte."
Dr. Lebwohl konstaterar att dagens senaste generation verkar ha en högre risk för att utveckla cøliaki än tidigare generationer. Den högre prevalensen kan vara relaterad till miljöförändringar, eftersom gener inte förändras nog i en generation för att orsaka en ökning av celiacsjukan, förklarar han.
Och förändringen handlar inte bara om ökad medvetenhet om celiaki: Lebwohl säger blodprover lagrad från 1950-talet och testad för celiacmarkörer visade faktiskt att det fanns mycket mindre bevis på celiaki i 1950-talet än idag. En studie tyder på att förekomsten av odiagnostiserad celiac sjukdom har ökat dramatiskt i USA under de senaste 50 åren och ökat fyrafaldigt inom denna tidsperiod (från cirka 0,2 procent till 0,8 procent av befolkningen). Författarna till den studien noterade att medan vi inte vet orsaken kan det vara att göra något miljö, som en förändring i kvalitet, kvantitet eller bearbetning av spannmål eller förändringar i infektioner i tidig barndom. (7)
Så hur testar läkare för celiac sjukdom? I blodprov testar de ofta för närvaro av antikroppar som indikerar det autoimmuna svaret som är karakteristiskt för celiac sjukdom. (6)
