Q: Jag är i mitt femtiotalet och jag har bott med typ 2-diabetes i 10 år. Jag gör ansträngningar för att äta en hälsosam kost och motion, men jag har fortfarande problem med att kontrollera blodsocker. Vad mer kan jag göra?
A: Din frustration med att kontrollera dina sockerarter är helt förståelig. Så många patienter som jag ser på mitt kontor gör verkligen viktiga livsstilsförändringar när det gäller kost och motion, men de observerar ofta inte positiva förändringar när det gäller dagliga blodsockernivåer. Som regel kommer att förlora omkring 8-10% av din kroppsvikt förbättra diabetes genom att göra din kropp känsligare för sitt eget insulin, vilket innebär att du kommer att kunna hantera blodsockret mer effektivt. Ibland är det dock mer utmanande på grund av komplexa metaboliska förändringar som händer när någon åldras och har haft diabetes i flera år. I detta fall kan din läkare behöva justera din medicinering. Under de senaste 5-10 åren har det finnas mer än tio nya diabetesmedicineringar till marknaden, vilket sänker socker och hjälper dessutom till tyngdförlust. Dessa kallas DPP-4-hämmare och GLP-1-agonister. De tenderar att behålla kroppens förmåga att producera sitt eget insulin och korrigera de metaboliska problem som uppstår vid långvarig typ 2-diabetes.
Det som är viktigt att komma ihåg är att du inte alltid behöver vara perfekt för att förhindra vad som kan bli förödande komplikationer från diabetes. En HbA1c-nivå på 6,5-7,0%, som korrelerar med ett genomsnittligt blodsocker på 140-160, har visat sig nästan eliminera komplikationer av diabetes. Ett ensamt socker över detta intervall kommer inte att orsaka för mycket skada. Så, verkligen, fortsätt det bra arbetet med kost, motion. Tala med en diabetes näringsexpert för att se till att du är på punkt och tala med din läkare om hur du uppdaterar din medicinering. Detta är inte lätt, men att vara motiverad är nyckeln till framgång.
Clifton Jackness, MD, är en behandlande läkare inom endokrinologi, diabetes och metabolism vid Lenox Hill Hospital och Mount Sinai Medical Center i New York.
