SAN DIEGO - MONDAY, 22.10.2012 (MedPage Today) - Sjukhusupptagande priser för personer med hepatit C har ökat nästan fem gånger över en 15-årig period, sa en forskare här. Samma period visar sjukhusutsläppsrekord, antaganden för personer med hiv har skurits nästan i hälften, enligt Christine Oramasionwu, PharmD, doktorand vid University of North Carolina i Chapel Hill, NC
Men förvånansvärt antagningsfrekvens för människor med båda infektionerna var i mitten - ökade med en faktor på något mer än 2, berättade Oramasionwu en muntlig session vid det årliga IDWeek-mötet här.
Förskott i terapi för båda infektionerna har förändrats markant under perioden från 1996 till 2010, Oramasionwu sa, men det har varit lite
För att hjälpa till att klargöra frågan använde hon och kollegorna de årliga nationella sjukhusutsläppsundersökningarna för att analysera sjukhusintag och mortalitet från hiv, hepatit C och båda kombinerade .
Under undersökningsperioden uppskattades 6,6 miljoner sjukhusutsläpp kodade för en eller båda infektionerna - 39 procent var för hiv, 56 procent för hepatit C och 5 procent för saminfektion. 1996 till och med 2010, sade Oramasionwu att upptagningsgraden för HIV föll från 9,9 per 100 000 personer till 5,3, medan halten för hepatit C steg från 2,2 per 100 000 till 10,5.
Inträdeshastigheten för personer med saminfektioner ökade från 0,3 per 100 000 till 0,7, rapporterade hon.
Dödligheten för alla tre föll, men nedgången i mortaliteten för hepatit C var "minst uttalad", sa hon.
Överraskningen var den lilla effekten av saminfektion , Sade Oramasionwu. "Vi förväntade oss faktiskt att den medfödda befolkningen skulle ha högre nivåer av vårdutnyttjande", sade hon.
Flera comorbiditeter var signifikant olika bland de tre grupperna, sade hon:
Hepatit B-infektion sågs i 2 procent av de med HIV, 5 procent av dem med hepatit C och 10 procent av de med saminfektioner.
Injektionsdroganvändning sågs hos 15 procent av HIV-gruppen, 17 procent av hepatit C-gruppen och 24 procent av medfödd befolkning.
- Alkoholanvändning observerades hos 9 procent av hiv-gruppen, 19 procent av hepatit C-gruppen och 13 procent av den saminfekterade.
- Hon varnade för att studien var retrospektiv och observations och att forskarna inte hade tillgång till laboratoriemarkörer av sjukdomens allvar.
- "Jag var förvånad att se att hepatit C-frekvenserna var högre än de saminfekterade räntorna", kommenterade Demetre Daskalakis, MD, den nya York University School of Medicine i New York City, som var inte involverad i studien men som modererade den session där den presenterades. "Jag tror att det är ett vittnesbörd om effekten av högaktiv retroviral terapi", sade han, vilket skulle bidra till att hålla medfödda patienter bättre hälsa, trots deras hepatit.
Daskalakis tillade att kvaliteten på vården för personer med hiv också kan spela en roll, men han varnade för att det inte finns något sätt att stödja den tanken från uppgifterna hittills.
"Jag tycker det måste göra med det faktum att de ses mycket … i den primära hiv-vårdmodellen som många av dessa människor lever under, säger han till
MedPage Today
.
Likaså kan människor med hiv lättare hitta det att få tillgång till olika former av vård, enligt sådana program som Ryan White Care Act, noterade han. "Det finns verkligen inget sådant för hepatit C," sade han. Källa: HCV-tillträde ökar medan HIV-fall faller
